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太原市第二人民医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

我院始建1954年,前身太原市委门诊部,1986年改扩建为太原市新建路医院,1988年更名太原市第二人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院,是山西省唯一的一所国际医疗外宾定点医院,省直管单位职工基本医疗、生育保险,市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院,承担着山西中医学院、山西职工医学院、太原卫校等医学院校的临床教学任务。2009年、2013年分别增挂太原市红十字博爱医院、太原市老年医院。医院占地面积1.1万平方米,建筑面积3.9万平方米。在岗职工875人,卫技人员727人,占职工总数83.1%,其中高级职称101人,中级职称165人,初级职称461人。编制床位710张,科室设置65个,临床医技科室36个,其中老年病科、超声诊断科为太原市级重点学科,护理部为市级临床护理重点专科。新设立神经外科、内分泌科和风湿科,开展新技术新项目41项。医院老年病科作为医院最大科室,拥有床位120张,针对老年人多病共存的特点,通过医养结合模式,实现多学科综合治疗,开展了老年人简易营养评估、认知功能评估、老年人抑郁量表、跌倒评估、老年谵妄评估、失能评估、老年心血管病评估。与德国专家合作开展动觉护理,对老年患者多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、抑郁症、缺血性肠病、代谢综合征、周围血管疾病、骨髓异常综合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤等疾病有较好疗效,有效改善老年人的生命质量,提高生活质量。医院与以色列合作,在中国率先开展糖尿病足难治愈创面负压闭合治疗技术,2011年山西省卫生计生委批准我院为“太原市糖尿病足治疗中心”。2013年被太原市政府授予院士工作站,此项合作被国家外专局列为示范基地。2008年我院心电医学科开展心电图远程诊断,成立太原市心电远程网络云平台,签约6城区40余家基层社区中心、一级医院,覆盖太原市200余万人口,为居家养老提供了一个大数据支撑。医院口腔科与美国开展合作,种植牙技术与国际接轨,引进“牙周结缔组织移植术”,美国专家每年定期来院指导工作。成立足踝外科矫治研究所,率先在省内开展足踝门诊,与美国足踝专家科恩.欧文博士、北京同仁医院骨科主任张建中教授建立业务合作,引进前足畸形的治疗、慢性难治溃疡修复,同时开展足底压应力检测因病施治开展跖拇骨性关节炎,跖间神经卡压,胫后肌腱损伤,腓骨长短肌腱损伤及足踝骨折的治疗等技术,并不断引进开发应用新技术,培养发展特色优势技术项目。我院营养科是省内最早开展临床营养工作的医院之一,针对中国人体质特征开发,能准确测定内脏脂肪、骨骼肌、骨量、水分、基础代谢率的人体成分分析仪为营养医师制定营养治疗方案提供了依据,开展老年肠内高营养治疗,尤其重病晚期病人营养支持是任何药物不可替代的,营养治疗更加科学化、精细化、个性化、规范化。成立了全省著名不孕不育专家王一丁名医工作室,王一丁主任治疗不孕不育享誉国内及东南亚地区。医院近年来获得国家引进国外智力成果示范单位、山西省医德医风建设先进单位、全省卫生系统创先争优活动先进基层党组织、太原市“优质护理服务先进医院”、太原市五一劳动奖状、太原市文明和谐单位标兵、太原市模范集体、太原市价格诚信单位、全省医院内涵建设工程先进集体等30余项荣誉。。

曹娟 主治医师

糖尿病,冠心病,高血压,肺部感染的诊治

好评 99%
接诊量 2491
平均等待 -
擅长:糖尿病,冠心病,高血压,肺部感染的诊治
更多服务
张靖伟 主治医师

老年常见疾病包括冠心病,高血压,脑梗塞,糖尿病以及呼吸系统及消化系统相关疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2376
平均等待 15分钟
擅长:老年常见疾病包括冠心病,高血压,脑梗塞,糖尿病以及呼吸系统及消化系统相关疾病的诊治
更多服务
胥冬冬 主治医师

擅长X线及CT,MRI常见病多发病的诊断

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长X线及CT,MRI常见病多发病的诊断
更多服务
闫济民 主任医师

糖尿病和甲状腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病和甲状腺疾病的诊治
更多服务
尚继先 副主任医师

各种类型的双眼皮

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:各种类型的双眼皮
更多服务
梁文芳 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松症等内分泌常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松症等内分泌常见疾病的诊治
更多服务
王晓红 主治医师

从事老年病学专业,对高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、骨质疏松等多种常见病有丰富临床经验

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:从事老年病学专业,对高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、骨质疏松等多种常见病有丰富临床经验
更多服务
武英 副主任医师

角结膜炎、白内障、青光眼及眼底疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:角结膜炎、白内障、青光眼及眼底疾病
更多服务
贾士军 副主任医师

手外科,创伤骨科,四肢骨折的治疗,腰腿痛,颈肩痛,骨关节炎的诊治等

好评 98%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:手外科,创伤骨科,四肢骨折的治疗,腰腿痛,颈肩痛,骨关节炎的诊治等
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杨磊 主治医师

老年重症疾病有丰富的救治经验,对高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾功能衰竭,骨质疏松等多种常见病有丰富临床经验从事老年病学专业十余年

好评 100%
接诊量 957
平均等待 -
擅长:老年重症疾病有丰富的救治经验,对高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾功能衰竭,骨质疏松等多种常见病有丰富临床经验从事老年病学专业十余年
更多服务

患友问诊

怀孕16周+4天,唐氏筛查结果显示甲胎蛋白56.5ml,是否正常?患者女性20岁
61
2024-11-27 10:01:33
我现在怀孕14周,需要引产,想知道需要哪些手续和注意事项?
46
2024-11-27 10:01:33
我在孕期有流血现象,既往有不良孕产史,想知道是否需要长期补充黄体酮?
49
2024-11-27 10:01:33
黄体酮是一种重要的激素,对于女性的生殖健康至关重要。在备孕和怀孕初期,黄体酮的水平直接影响着胚胎的着床和发育。因此,合理使用黄体酮对于优生优育具有重要意义。
54
2024-11-27 10:01:33
我怀孕5周,孕酮值7.8,恶心、呕吐和胸部疼痛,担心是否正常?
11
2024-11-27 10:01:33
我在早孕期,孕酮水平偏低,担心会影响胎儿健康,最近同房时间是2月初,需要医生的建议和指导。
21
2024-11-27 10:01:33
孕早期5周+3天的孕妇,黄体酮偏低,曾有两次不良孕产史,担心对胎儿的影响。
6
2024-11-27 10:01:33
患者在非法婚姻状态下怀孕,咨询医生是否可以生育并获得出生证明。医生指出这可能涉及到法律问题,并建议患者重新考虑。
68
2024-11-27 10:01:33
患者的岳母意外怀孕,孩子是患者的,岳母不愿打胎,坚持要生下孩子,患者和家人感到困扰。患者希望了解如何处理这种情况。
15
2024-11-27 10:01:33
孕期咨询,患者因孕酮下降和不良孕史而紧张。患者女性31岁
38
2024-11-27 10:01:33

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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