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咸宁市中心医院外伤血瘀证专家

简介:

咸宁市中心医院创建于1966年,是鄂南地区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力最强,规模最大的国家级综合性三级甲等医院。2011年医院整体搬迁,并由华中科技大学同济医院全面托管,冠名“华中科技大学同济咸宁医院”,同时也是湖北科技学院附属第一医院及第一临床学院、德国KTQ认证医院、国际爱婴医院、卫生部国际紧急救援网络医院、国家标准版胸痛中心、国家标准版心衰中心、湖北省卒中急救地图推荐医院、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设达标单位。 医院目前占地面积201.74亩,编制床位1500张,实际开放床位1800余张。医院现有在职职工1745人,卫生专业技术人员1585人,占全院职工90.7%。硕博人员398,副高以上人员305。二级主任医师7名,三级主任医师2名,国家突出贡献中青年专家1人,湖北省医学领军人才2人,省突出贡献中青年专家1人,湖北省医学青年拔尖人才2人,省高层次人才2人,市高层次人才33人。享受国务院津贴8人,享受省政府专项津贴2人,享受市政府专项津贴12人。 医院学科门类齐全,设有60多个专业学科。目前拥有3个省级临床重点专科(输血科、临床药学和病理科),2个省级重点建设专科(新生儿、肿瘤科),31个市级重点专科。医院开展的心脏介入手术、先心病手术、普通及泌尿外科微创手术、脑血管介入手术、关节镜手术、四级妇科腔镜手术、血管外科大血管介入术、脑血管介入术、辅助生殖IUI技术等均代表了本学科较高水平。科研成果丰硕,近几年获市科技进步一等奖2项、二等奖5项、三等奖8项、国家自然科学基金1项、省自然科学基金19项,厅局及市级基金71项;完成科研成果鉴定50余项,发表论文1700余篇,其中SCI论文75篇。医院有国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”、省教育厅“临床实践实训基地”、“研究生工作站”、省卫生计生委“全科医学培训基地”和“住院医生规范化培训基地”等多个教学研究基地,医院还承担着湖北科技学院等多所院校临床本科教学任务,拥有功能完善、设施齐全的临床教学大楼和配套完整的多层次医学教育体系,为国家培养了大量的优秀医学人才。I期临床研究中心顺利建成,已完成药物临床试验研究项目5项。这也标志着我院真正意义上拥有了“医疗、教学、科研”三位一体、协同发展的功能。 近年来,医院先后添置了美国GE公司3.0T静音磁共振、GE便携彩超、SIEMENS光子双源CT、Elekta直线加速器、PHILIPS数字减影血管造影机、OLYMPUS全自动生化分析仪、3D腹腔镜、PENTAX超声内镜、西门子S2000彩超等一批先进医疗设备。 先后被授予湖北省五一劳动奖状、湖北省文明单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、湖北省卫生工作先进单位、湖北省思想政治工作研究先进单位、全国医院改革创新奖、湖北省三级医院护理质量铜奖、国家级节约型公共机构示范单位、国家药物临床试验基地、博士后创新实践基地及中华医学会临床药师培训基地等称号及奖励。 医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,坚持依法办院、科学理院、文化建院、科技强院的方针,秉持“格物穷理,同舟共济,至诚至爱,惠泽民生”的医院精神,为人民群众提供更安全、更规范、更有效的医疗服务!。

周慧良 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王淼 副主任医师

擅长治疗心血管疾病:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,高血压,高血脂,风湿性心脏病,心脏瓣膜病,心律失常各种心血管疾病。对肥胖,高尿酸,血糖异常,代谢综合征及其身体亚健康状态调理有丰富的经验。早期筛查心脑血管疾病有丰富的经验。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗心血管疾病:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,高血压,高血脂,风湿性心脏病,心脏瓣膜病,心律失常各种心血管疾病。对肥胖,高尿酸,血糖异常,代谢综合征及其身体亚健康状态调理有丰富的经验。早期筛查心脑血管疾病有丰富的经验。
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吴飞马 副主任医师

从事心胸外科专业15余年,擅长心脏大血管外科及普胸外科常见疾病预防及治疗,如:肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、老年瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、动脉瘤疾病的个体化治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:从事心胸外科专业15余年,擅长心脏大血管外科及普胸外科常见疾病预防及治疗,如:肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、老年瓣膜病、冠心病、主动脉夹层、动脉瘤疾病的个体化治疗。
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汪治国 副主任医师

擅长皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,皮肤疣、带状疱疹等病毒性皮肤病,手足癣、头癣、股癣 等真菌性皮肤病,脂溢性皮炎,痤疮(青春痘)及梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。

好评 100%
接诊量 74
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擅长:擅长皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,皮肤疣、带状疱疹等病毒性皮肤病,手足癣、头癣、股癣 等真菌性皮肤病,脂溢性皮炎,痤疮(青春痘)及梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
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谢模英 主任医师

头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,肢体麻木乏力等

好评 100%
接诊量 22
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擅长:头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,肢体麻木乏力等
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高彦江 副主任医师

擅长混合痔 肛裂 肛周脓肿,肛瘘,结直肠癌,溃疡性肠炎,便秘腹泻等常见肛肠疾病的诊疗.

好评 99%
接诊量 1.4万
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擅长:擅长混合痔 肛裂 肛周脓肿,肛瘘,结直肠癌,溃疡性肠炎,便秘腹泻等常见肛肠疾病的诊疗.
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阮翔 主治医师

外科

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擅长:外科
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刘磊 主治医师

肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。消化系统肿瘤,肺癌等恶性肿瘤的诊治。

好评 -
接诊量 4
平均等待 2小时
擅长:肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。消化系统肿瘤,肺癌等恶性肿瘤的诊治。
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乐涛 主治医师

小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿湿疹,小儿腹泻,便血,婴幼儿喂养,早产儿,新生儿窒息,新生儿疑难重症的救治,新生儿危重症的抢救复苏、新生儿黄疸以及新生儿缺血缺氧性脑病的持续治疗等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿湿疹,小儿腹泻,便血,婴幼儿喂养,早产儿,新生儿窒息,新生儿疑难重症的救治,新生儿危重症的抢救复苏、新生儿黄疸以及新生儿缺血缺氧性脑病的持续治疗等。
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陈沼飞 主治医师

擅长骨与关节疾病,常见骨折,骨肿瘤诊治

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:擅长骨与关节疾病,常见骨折,骨肿瘤诊治
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患友问诊

患者因指甲发白咨询医生,疑有真菌感染及外伤淤血史。患者女性29岁
50
2024-11-27 09:59:59
患者因外伤导致淤血扩散,目前无任何不适。患者男性30岁
48
2024-11-27 09:59:59
孩子两天前摔伤,现局部青紫,今日下午发烧38.1度。患者男性5岁
33
2024-11-27 09:59:59
父亲胳膊和大腿根处出现淤青,疑为外伤或血管问题,求处理及用药建议。患者男性52岁
40
2024-11-27 09:59:59
患者因撞到椅子出现瘀伤,并在上臂内侧发现萎缩纹,询问治疗方法。患者男性20岁
52
2024-11-27 09:59:59
皮肤磕碰后出现青紫,询问如何处理及用药。
34
2024-11-27 09:59:59
外伤淤青后,大腿处有黑色素沉淀,询问如何使用喜辽妥乳膏或凝胶治疗。
19
2024-11-27 09:59:59
患者因外伤导致皮肤软组织损伤淤青一周,咨询如何消除淤青并了解运动对该情况的影响。患者男性22岁
55
2024-11-27 09:59:59
28岁女性在做运动时受伤,腰部出现瘀伤,询问如何处理。
17
2024-11-27 09:59:59
患者因手上出现一个月的外伤后淤血皮疹咨询医生,询问是否需要用药及注意事项。患者男性25岁
21
2024-11-27 09:59:59

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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