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龙口市人民医院急性根尖周炎专家

简介:

龙口市人民医院始建于1946年,历经70余年的发展建设,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复功能为一体的综合性公立医院,是全省首批县级公立医院改革试点单位之一,“县级医院综合能力提升”全国500家县级医院之一,近年来先后获得全省卫生系统先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位等荣誉称号。2016年10月16日,新医院整体建设搬迁完成,正式启用。医院占地170亩,总建筑面积19.38万平米。年门诊承载能力300万人次以上;编制床位1500张,开放床位1200张,年住院承载能力6万人次以上;建有高标准层流手术室20间,年承载手术量2.5万台次以上。医院设有15个综合管理机构,41个临床医技机构,3个后勤服务机构,6个烟台市重点专业。员工总数1458人,有高级技术人员109人,中级技术人员285人,博士、硕士研究生81人。配备3.0T磁共振、双源CT、飞利浦FD20平板血管造影系统、全自动生化流水线等一大批国际国内高端设备,各项设施达到国内先进三级医院水平。医院坚持“开放合作、资源共享”的发展理念,成立了“龙口市临床医学检验中心、临床医学影像中心、创伤急救中心、洗涤消毒供应中心、健康管理中心”等10余个中心。通过这些“中心”高端资源的整合,可与上级专家实时会诊,使群众在家门口就享受到国家级专家的服务;同时,实现双向转诊以及对各乡镇医疗机构的对口扶持和业务指导。医院于2017年申请并获准加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),是山东省第一家县级医院加入MMC项目,给本地区慢病人群提供了一个目前国内最先进、专业水平最高的内分泌代谢疾病管理平台,使我院慢病管理水平得到了极大的规范和提升。2018年3月,医院顺利获得中国胸痛中心(标准版)资质,标志着医院对急性胸痛患者的综合救治能力,达到国家级标准和水平。2018年8月,成立孙颖浩院士龙口市人民医院工作站,是山东省首家县级医院泌尿外科院士工作站,让当地百姓在家门口直接享受到“便捷、高效、安全、精准”的医疗服务。2018年12月8日,血管外科曲乐丰教授专家团队龙口市人民医院工作站正式成立,血管外科学科建设迈上新的台阶。全体员工秉承“以人为本、以患者为中心”的服务宗旨,团结拼搏,敬业奉献,以“一流的技术、一流的设备、一流的服务”,造福广大病人,努力为当地百姓提供高安全、高可靠、高质量、全方位、全周期健康医疗保障。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

朱洁 主任医师

擅长老年常见病和危重症诊治,尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病;老年呼吸系统疾病;老年心血管病;老年脑血管病及老年认知障碍;老年营养;老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。

好评 99%
接诊量 1834
平均等待 30分钟
擅长:擅长老年常见病和危重症诊治,尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病;老年呼吸系统疾病;老年心血管病;老年脑血管病及老年认知障碍;老年营养;老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
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赵健鹏 主治医师

耳鸣耳聋眩晕,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,咽炎喉炎,扁桃体炎,声带息肉

好评 100%
接诊量 292
平均等待 -
擅长:耳鸣耳聋眩晕,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,咽炎喉炎,扁桃体炎,声带息肉
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刘鹏 主治医师

脊柱、创伤、骨质疏松等

好评 100%
接诊量 63
平均等待 15分钟
擅长:脊柱、创伤、骨质疏松等
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肖翔 主治医师

擅长创伤骨科、脊柱骨科常见病、多发病的临床诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长创伤骨科、脊柱骨科常见病、多发病的临床诊治。
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崔伟 主任医师

从事神经内科专业:常见病、多发病、疑难杂病的诊断和治疗工作;在急性缺血性脑血管病的溶栓治疗、眩晕症,一氧化碳中毒迟发性脑病、脱髓鞘疾病等方面较为擅长。

好评 99%
接诊量 378
平均等待 12小时
擅长:从事神经内科专业:常见病、多发病、疑难杂病的诊断和治疗工作;在急性缺血性脑血管病的溶栓治疗、眩晕症,一氧化碳中毒迟发性脑病、脱髓鞘疾病等方面较为擅长。
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唐帅 主治医师

其他疾病、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、肌肉疾病、脑神经病、神经系统发育异常、运动障碍性疾病、单神经病、吉兰-巴雷综合征

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:其他疾病、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、肌肉疾病、脑神经病、神经系统发育异常、运动障碍性疾病、单神经病、吉兰-巴雷综合征
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郝莹 主治医师

其他疾病、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、肌肉疾病、脑神经病、神经系统发育异常、运动障碍性疾病、单神经病、吉兰-巴雷综合征

好评 -
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平均等待 -
擅长:其他疾病、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、肌肉疾病、脑神经病、神经系统发育异常、运动障碍性疾病、单神经病、吉兰-巴雷综合征
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战娜 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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段晓鹏 主治医师

在胸腔闭式引流术、胸腔镜探查术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺大泡切除术、食管癌切除术、贲门癌切除术等胸外科常规手术方面有丰富的临床经验

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:在胸腔闭式引流术、胸腔镜探查术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺大泡切除术、食管癌切除术、贲门癌切除术等胸外科常规手术方面有丰富的临床经验
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王蕾 主治医师

擅长检验报告单的解读,提供检验项目检测建议。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长检验报告单的解读,提供检验项目检测建议。
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患友问诊

患者因根管治疗后第二次封药出现严重疼痛,已取出药物但症状未缓解,寻求医生建议。患者女性21岁
36
2024-11-03 20:53:18
根管治疗后牙冠下方出现白色肿泡,疑似根尖周炎症复发,需重新拍摄根尖片。患者男性23岁
58
2024-11-03 20:53:18
患者因吃硬食物后牙疼,咨询治疗方法。医生初步判断为急性根尖炎,给出用药建议并提醒注意事宜。患者男性32岁
14
2024-11-03 20:53:18
牙齿松动出血,两天,用牙签撬后疼痛加重,不能咀嚼。患者女性19岁
7
2024-11-03 20:53:18
牙齿松动,使用牙膏缓解牙痛但牙齿仍松动,右边大牙松动,咬东西不敢用力。患者男性37岁
45
2024-11-03 20:53:18
牙龈肿痛一周,无其他症状,近期有食用糯米酒酿。患者男性24岁
34
2024-11-03 20:53:18
患者因牙齿肿胀咨询口腔科医生,诊断为根尖周炎症由残根引起。患者男性21岁
29
2024-11-03 20:53:18
患者因急性根尖炎接受根管清理治疗,炎症反复出现,牙齿松动。咨询保牙和种植牙的选择。患者男性26岁
14
2024-11-03 20:53:18
患者男性35岁
36
2024-11-03 20:53:18
牙齿内牙龈上疼痛,无牙疼史,用舌头抵有酸酸的感觉。患者男性20岁
53
2024-11-03 20:53:18

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
30

得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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