孝感市第一人民医院始建于1940年，其前身为中南区孝感实验卫生院，现已发展成一所集医疗、教学、科研、医养、康复、健康管理为一体的三级综合性医院。医院由城中院区、东城院区和爱心护理院三部分组成，城中院区位于孝感市环城路215号，东城院区和爱心护理院位于孝感市东城新区澴川路215号。医院总占地面积14.8万平方米，建筑总面积15.4万平方米。医院现有职工1116人，其中博士生3人、硕士研究生24人；专业技术人员共计931人，正高职称29人、副高职称110人，中高级职称者占39%；获市级“突出贡献奖”4人、区级“十大名医”10人。医院设有33个临床科室、8个医技辅助科室，开放病床1000张。医院拥有西门子核磁共振、GE和联影CT、DR数字化成像系统、数字胃肠机、数字减影机、日本岛津大型X光机、数字化双能X线骨密度测定仪、东芝和飞利浦彩色B超、人工肾、化学发光仪、全自动生化分析仪、腹腔镜、电子胃镜、结肠镜、阴道宫腔镜、纤维支气管镜、胆道镜、前列腺电切镜、钬激光、B超定位体外冲击碎石机、多功能麻醉机、全功能手术显微镜、超声乳化仪、多功能神经康复诊疗系统、冰冻切片机多道生理记录仪、心脏射频仪、脑地形图机等大型医疗设备。“创品牌医院，争行业一流”，医院坚持科教兴院，近年来积极开展科学研究和新业务新技术应用，其中50余项科研成果分别达国内领先水平和国内先进水平，每年发表交流学术论文近200篇；注重临床重点专科建设，全力打造品牌专业，目前有17个市级临床重点专科，骨科、泌尿外科、消化内科、妇科为湖北省县级医院临床重点专科；设立了胸痛中心、卒中中心。医院重视临床教学工作，每年举办国家级、省市级继教项目20—30余项，每年接受进修实习轮训人员200余人次。2012年以来，医院先后与武汉大学中南医院、湖北省肿瘤医院、武汉亚洲心脏病医院和华润武钢总医院建立了技术协作关系。2018年与武汉大学中南医院建立了紧密型医疗联合体，大大提升了医疗技术水平。近年来，医院先后被授予“爱婴医院”“省级文明单位”“国家级敬老文明号”“湖北省医院管理年活动先进单位”和“孝感市园林绿化先进单位”“孝感市消费者满意单位”“孝感市院士专家工作站”、“改善医疗服务创新医院”“湖北省卫生先进单位”“湖北五一劳动奖状”“全国抗击新冠肺炎疫情先进单位”、助理全科医生培训基地、全科医学临床培训基地。作为湖北科技学院、湖北省职业技术学院、荆州职业技术学院教学实习基地，多次被评为市卫生系统优秀实习教学基地。医院始终遵循“慎笃行医，追求卓越”的办院理念，不断发扬“拼搏创新敢为第一”的精神，大力加强人才培养，不断开展科研创新，以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗环境服务于患者，奉献于社会，为建设区域一流医院而不懈奋斗。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。