孝感市社会福利和医疗康复中心(以下简称“中心”)由原孝感市康复医院和孝感市社会福利院整合而成,是一家集养老、精神疾病预防、治疗、康复、休养、科研和教学于一体的公益性事业单位。其中,孝感市康复医院是一所三级精神专科医院,孝感市社会福利院是孝感市首家“国家四星级”养老机构。“中心”于2014-2015年实现了整体搬迁。“中心”迁建工程是孝感市委市人民政府确定的100个重大民生工程项目之一,占地面积135亩,建筑面积约6万余平方米,投资2.28亿元,设计床位1630张(其中,精神科800张、社会福利院500张、精神病人福利院330张)。“中心”现有干部职工486人,共有各类专业技术人员340人(其中:高级职称54人、中级职称82人、初级职称205人)。“中心”以省级区域医疗中心为发展定位,创建有“精神科”省级重点专科,“精神科”、“精神科护理”、“检验科”三个市级重点专科,成立有“精神卫生”、“药物滥用防治”、“临床心理咨询与治疗”三个研究所。与湖北省人民医院(武汉大学人民医院)开展医疗技术协作,建立有精神医学、康复医学、老年医学三个专科联盟,加入了由武汉市精神卫生中心牵头组建的湖北省精神卫生专科党建联盟、湖北省心理健康专科联盟。有10项科研成果分别达到国内领先水平和先进水平,有一项科研成果获孝感市科技进步二等奖,有二人分别获得“湖北省有突出贡献中青年专家”和“孝感市有突出贡献专家”。有一名个人分别获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“全国优秀共产党员”、“湖北省100名优秀党员先进典型”、“湖北省十大抗疫人才”,是湖北省第十四届全国人民代表大会代表,享受湖北省政府专项津贴。“中心”是“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”、“国家四星级养老机构”、“全国爱心护理工程示范基地”、“全国异地养老定点接待单位”,“全国模范养老机构”、“全国敬老文明号”、“全国节能工作先进单位”、“湖北省最佳文明单位”、“湖北省卫生单位”、“湖北省老年友善医疗机构”、“湖北省精神医学优秀质控单位”、“湖北省药物滥用监测工作先进单位”、“湖北省敬老优待服务先进单位”、“湖北省民政工作先进单位”、“湖北省敬老文明号”、“湖北省文明单位”、孝感市“价格诚信单位”、孝感市“好医院”、孝感市“平安医院”、孝感市“平安养老机构”、“孝感市敬老优待示范单位”、“孝感市综治工作(平安建设)优胜单位”、“孝感市优秀临床实习教学基地”、“孝感市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“孝感市抗疫宣传先进集体”。是中央转移支付重性精神疾病管理治疗项目湖北省首选的两个示范区之一的执行单位,省卫健委和省司法厅授权的孝感市唯一的精神病司法鉴定单位,孝感市优抚对象及残疾人鉴定的指定单位,孝感市精神残疾和智力残疾社区康复技术指导中心,孝感市精神卫生防治中心,孝感市心理援助中心,孝感市医疗保障定点医疗机构。主要业务范围:精神科、心身医学科、临床心理与睡眠医学科、物质依赖科(戒毒、戒酒)、老年医学科(常见病、多发病、安宁疗护)、康复医学科(颈肩腰腿痛)、口腔医学科等专科疾病患者的预防、诊疗、咨询和康复,供养和照料“三无”特困人员,代养社会老人,收治“三无”精神疾病患者,开展优抚对象疗养、精神病司法鉴定、军残鉴定、残情鉴定等。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。