宜昌市妇幼保健院（宜昌市妇幼保健和计划生育服务中心、宜昌市儿童医院、三峡大学妇女儿童临床医学院）始建于1953年。经过几代人的共同努力，现已发展成为一所集妇女儿童医疗、妇幼保健、计划生育服务、教学、科研于一体的“三级甲等”妇幼保健院。目前，承担着全市妇幼保健和计划生育服务技术的培训、指导和工作考核等妇幼健康管理的公共卫生职能和妇女儿童临床医疗的专科医院职责。医院被省市卫健委确定为宜昌市产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、急危重症孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、宫颈癌防治管理中心，也是宜昌市首批爱婴医院、省级儿童早期发展示范基地及省残疾儿童康复救助定点机构（孤独症儿童）。拥有围产保健专科、宫颈病变防治专科、乳腺保健专科、儿童生长发育专科等湖北省妇幼保健重点专科。“贺爱军工作室”“杨松柏工作室”被宜昌市委人才办、宜昌市卫健委授予宜昌名医工作室。儿科为湖北省临床重点建设专科，医学检验科为湖北省妇幼保健机构优秀医学检验科。妇科、产科、儿科、新生儿科是宜昌市临床重点专科。近年，医院先后建成国家级示范孕妇学校、国家级专科助产士临床培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、未成年人一站式保护中心、三峡大学临床教学医院、三峡大学临床硕士生培养点、三峡大学围产医学研究所等；荣膺全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作优秀集体、全国三八红旗集体、爱婴医院、湖北省妇幼卫生工作先进单位、湖北省维护妇女儿童权益贡献奖、湖北省先进基层党组织、宜昌市五一劳动奖状、市级文明单位等荣誉称号。医院位于宜昌市伍家岗区城东大道99号，占地总面积28.96亩，业务用房6.4万平米，目前医院编制床位数500张，现有在岗员工392人，其中卫生技术人员总数357人。设4个党支部（包括1个离退休党支部），党员131名。目前开设产科（产后康复）、妇科、新生儿科、儿科、儿童保健科、外科（普外科、乳腺科、美容外科（手外科）、小儿外科、男性生殖健康门诊）、内科、中医科（针灸康复科）、皮肤科、遗传优生科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、医学影像科、检验科等20多个临床保健科室。已发展了宫颈病、人流术后关爱、产前诊断、盆底康复、儿童生长发育、新生儿疾病筛查、儿童心理语言发言、高危儿管理、特殊健康状态儿童预防接种评估、慢病管理、心理咨询等30多个特色专科。为满足医疗保健服务需求，我院配置有贝克曼全自动生化免疫检测流水线、全自动染色体分析系统、全自动阴道微生态检测系统、超薄液基细胞检测仪、串联质谱仪、高通量基因测序仪、三维断层乳腺钼靶机、螺旋CT、口腔CT、GE-E8和GE-E10彩超、飞利浦EPIQ5彩超、宫腔镜、腹腔镜、外科工作站、超声刀、乳腺微创活检系统、盆底康复治疗仪、妇科射频治疗仪、儿童沉浸式情景绘本屋、泰亿格语言智能康复系统、泰亿格认知智能康复系统、智能上下肢训练器等先进的医疗保健设施设备。医院以人民健康为中心，以护佑妇女儿童健康为己任，以服务全市妇女儿童医疗卫生和健康需求为导向，彰显特色优势，强化服务功能，补齐发展短板，按照三级甲等专科医院、二级综合医院的总体发展方向，推动医院高质量发展，为我市广大妇女儿童提供安全、便捷、高效、优质的医疗卫生与全生命周期的健康服务。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。
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