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无锡市惠山区人民医院斜视术后专家

简介:

无锡市惠山区人民医院始建于1958年11月,2001年撤市建区,更名为无锡市惠山区人民医院。2012年整体搬迁到现址,现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院,承担着惠山区常见病、多发病以及疑难危急重症的救治工作;也承担对辖区内乡镇、街道卫生机构的业务技术指导和培训。是南通大学、江苏大学、徐州医科大学的教学医院,江苏医药职业学院惠山临床学院,国家级住院医师规培基地协同单位;全国综合医院中医药工作示范单位;国家级胸痛中心、卒中中心、县域创伤中心;无锡市平安示范医院。医院占地面积153亩,实际开放床位600张,现有职工1044人,其中卫技人员中高级职称146人,中级职称264人;硕士、博士研究生110人。近年从全国三甲医院引进高级职称医疗专家50余人,担任科主任、学科带头人,大踏步引领各专科业务快速发展,大幅提升临床诊治实力和临床教学能力。医院现有无锡市特色专科10个,无锡市重点临床专科建设科室1个,惠山区重点专科3个。年门急诊近65万人次,年收住病人2.6万余人次,手术1万余台次,其中三四级手术占58%。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心建设同步推进。医院近几年加大医疗设备投入力度,2021年购置无创血流动力学监测系统、眼电生理诊断系统、方舱实验室、超声诊断仪、全身麻醉机等设备,累计设备投入约3亿元,十万元设备250台,百万元以上的有44台。先进设备包括:西门子3.0T磁共振1台、飞利浦1.5T核磁共振1台、西门子高端双源CT1台(共有4台CT)、西门子大型DSA1台(共有2台DSA)、高端奥林巴斯胃肠镜3台,高端进口彩超8台、高清腹腔镜3台,其他还有血液分析流水线、ECMO(体外膜肺氧合机)、泌尿专业超声介入诊疗系统、眼科超乳玻切一体机、骨密度仪、钼靶仪、关节镜、电子喉镜、电子支气管镜等。。

李少白 主治医师

中医内科,妇科,肿瘤术后调理,失眠,口腔黏膜疾病

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擅长:中医内科,妇科,肿瘤术后调理,失眠,口腔黏膜疾病
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杨述鸣 主任医师

足踝脚踝相关疾病、颈肩腰腿痛、神经痛、骨关节粘连等疾病的康复评价及治疗,如:偏瘫、周围神经损伤的康复、骨关节围手术期康复、运动损伤、跌打损伤的康复。

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擅长:足踝脚踝相关疾病、颈肩腰腿痛、神经痛、骨关节粘连等疾病的康复评价及治疗,如:偏瘫、周围神经损伤的康复、骨关节围手术期康复、运动损伤、跌打损伤的康复。
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石小周 主治医师

长期从事呼吸系统疾病的诊疗工作,对于肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗及肺小结节良恶性鉴别经验丰富

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擅长:长期从事呼吸系统疾病的诊疗工作,对于肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗及肺小结节良恶性鉴别经验丰富
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姜志兰 主治医师

儿科,儿童保健科常见疾病的诊治

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擅长:儿科,儿童保健科常见疾病的诊治
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王新娇 住院医师

妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合症,妇科生殖内分泌,更年期综合症,宫颈癌前病变(ASCUS ,宫颈低级别/高级别病变)等。手术:阴道镜、宫腔镜、人流术及人流关怀等、 宫颈LEEP术、宫颈锥切术、宫颈息肉摘除等。产科相关问题处理等。

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接诊量 73
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擅长:妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合症,妇科生殖内分泌,更年期综合症,宫颈癌前病变(ASCUS ,宫颈低级别/高级别病变)等。手术:阴道镜、宫腔镜、人流术及人流关怀等、 宫颈LEEP术、宫颈锥切术、宫颈息肉摘除等。产科相关问题处理等。
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曹少春 住院医师

复杂阻生牙拔除、根管治疗、美学修复、牙周基础治疗、口腔颌面外常见肿瘤的诊疗

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擅长:复杂阻生牙拔除、根管治疗、美学修复、牙周基础治疗、口腔颌面外常见肿瘤的诊疗
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王洋洋 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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丁彦钧 主治医师

眼表及白内障的相关疾病的诊治

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擅长:眼表及白内障的相关疾病的诊治
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肖引和 住院医师

常见呼吸道疾病治疗,消化道疾病治疗,泌尿道疾病治疗

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擅长:常见呼吸道疾病治疗,消化道疾病治疗,泌尿道疾病治疗
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患友问诊

细菌性结膜炎,斜视术后三周,想复购之前使用的药物。患者女性
59
2024-09-19 03:01:46
儿童斜视手术后眼睛干痒,询问药品使用问题。患者女性
21
2024-09-19 03:01:46
13岁男孩,垂直斜视手术后出现弱视,询问是否可以服用药物治疗。患者女性
13
2024-09-19 03:01:46
孩子眼睛经常斜视,无其他特殊动作,想了解与抽动症的关系。患者男性13岁
51
2024-09-19 03:01:46
眼科手术后,想了解是否可以使用健视佳越橘叶黄素酯软胶囊,以及斜视手术后的恢复情况。患者女性
31
2024-09-19 03:01:46
我右眼有外斜视现象,配镜处方中未考虑斜视问题,想知道是否需要特殊治疗或配镜?患者女性10岁
28
2024-09-19 03:01:46
右眼先天性斜视,询问治疗方法和手术建议。患者男性37岁
65
2024-09-19 03:01:46
患者14岁男孩,斜视手术后预防眼睛疲劳咨询。寻求专业用药和生活建议。患者女性
2
2024-09-19 03:01:46
眼睛看东西久了会酸,流眼泪,有点痒,做斜视手术两个多月了。患者女性42岁
61
2024-09-19 03:01:46
患者担心佩戴棱镜后间歇性外斜仍可能加重,询问医生斜视加重是否与棱镜有关。患者男性20岁
32
2024-09-19 03:01:46

科普文章

为什么斜视手术后眼位不稳定?为什么有些患者做过斜视矫正手术后仍然无法彻底解决双眼不能聚焦、阅读障碍等问题呢?

首先我们一起来看看斜视矫正手术是如何做的。医生通过手术将某些附着位置异常的眼外肌纠正到正常的位置,或者通过加强或减弱某条眼外肌达到拮抗肌力量间的彼此平衡而恢复双眼视轴平行,从而从外观上矫正斜视。

但是大多数斜视的患者并不是单纯的眼外肌发育异常所导致的,而是大脑中枢对眼球位置控制力的异常,即通常所说的融合功能差引起的双眼视轴不平行,即发生了斜视。所以,斜视手术只是调整了眼外肌的强弱,却没有从根本上恢复大脑的融合功能,所以术后随着时间的延长,斜视又会复发。

斜视手术的目的不仅仅是恢复美观,更是希望能将眼球位置恢复正常后,帮助患者建立良好的双眼协调使用的能力及具有立体视,改善视觉状况。

斜视手术是在具有弹性的眼外肌上做,再加上麻醉下眼外肌力量的改变,所以手术最大的并发症是欠矫或过矫,也就是说原先斜视度数的矫正不足或过度矫正。如果欠矫或过矫的度数很小,并不需要再次手术,那么是否有方法让大脑接受这种“小偏差”?

由于单眼恒定性斜视引起的弱视,是由于斜视的眼睛被另一只眼抑制,实质上是大脑皮层细胞的深层抑制,导致弱视眼视力低下、眼球运动如扫视及追随运动差、双眼协同运动如集合和散开异常以及大脑对视觉信息处理的能力减退等等异常。这些异常不是单纯的斜视手术所能解决的。

所以,综上所述斜视手术只是斜视治疗的第一步,要想持久稳定的保持眼位正位、更好的建立恢复双眼视觉以及纠正小度数的眼位偏差、提高弱视眼的矫正视力,就需要术后有效的训练。不仅训练眼睛,更重要的是训练大脑,训练大脑对双眼的接受能力及控制能力,解除对弱视眼的深度抑制状态。

训练的方式可以采用丰富、趣味性强的游戏并将多维生物信息图像库和知觉任务进行虚拟场景建模与控制系统搭建。基于网络数据库的训练控制系统能够针对性地给每个用户配置相应的训练方案,从而提高训练效率。个性化训练平台能够大规模的统计训练数据,从而促进训练方案和方法的提高。而且,基于网络数据库的计算机训练平台能够实现对训练过程的精细化控制和调整。所以,坚持斜视术后的脑知觉训练以及眼球运动训练、注视稳定性训练等对于重建神经肉功能,修复并加强融像功能,建立立体视,降低或消除再次手术的可能性,改善患者整体视觉功能和生活质量具有非常重要的意义。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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