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无锡市惠山区人民医院胃气失和证专家

简介:

无锡市惠山区人民医院始建于1958年11月,2001年撤市建区,更名为无锡市惠山区人民医院。2012年整体搬迁到现址,现已发展成为集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院,承担着惠山区常见病、多发病以及疑难危急重症的救治工作;也承担对辖区内乡镇、街道卫生机构的业务技术指导和培训。是南通大学、江苏大学、徐州医科大学的教学医院,江苏医药职业学院惠山临床学院,国家级住院医师规培基地协同单位;全国综合医院中医药工作示范单位;国家级胸痛中心、卒中中心、县域创伤中心;无锡市平安示范医院。医院占地面积153亩,实际开放床位600张,现有职工1044人,其中卫技人员中高级职称146人,中级职称264人;硕士、博士研究生110人。近年从全国三甲医院引进高级职称医疗专家50余人,担任科主任、学科带头人,大踏步引领各专科业务快速发展,大幅提升临床诊治实力和临床教学能力。医院现有无锡市特色专科10个,无锡市重点临床专科建设科室1个,惠山区重点专科3个。年门急诊近65万人次,年收住病人2.6万余人次,手术1万余台次,其中三四级手术占58%。胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿救治中心建设同步推进。医院近几年加大医疗设备投入力度,2021年购置无创血流动力学监测系统、眼电生理诊断系统、方舱实验室、超声诊断仪、全身麻醉机等设备,累计设备投入约3亿元,十万元设备250台,百万元以上的有44台。先进设备包括:西门子3.0T磁共振1台、飞利浦1.5T核磁共振1台、西门子高端双源CT1台(共有4台CT)、西门子大型DSA1台(共有2台DSA)、高端奥林巴斯胃肠镜3台,高端进口彩超8台、高清腹腔镜3台,其他还有血液分析流水线、ECMO(体外膜肺氧合机)、泌尿专业超声介入诊疗系统、眼科超乳玻切一体机、骨密度仪、钼靶仪、关节镜、电子喉镜、电子支气管镜等。。

李少白 主治医师

中医内科,妇科,肿瘤术后调理,失眠,口腔黏膜疾病

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接诊量 1
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擅长:中医内科,妇科,肿瘤术后调理,失眠,口腔黏膜疾病
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杨述鸣 主任医师

足踝脚踝相关疾病、颈肩腰腿痛、神经痛、骨关节粘连等疾病的康复评价及治疗,如:偏瘫、周围神经损伤的康复、骨关节围手术期康复、运动损伤、跌打损伤的康复。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:足踝脚踝相关疾病、颈肩腰腿痛、神经痛、骨关节粘连等疾病的康复评价及治疗,如:偏瘫、周围神经损伤的康复、骨关节围手术期康复、运动损伤、跌打损伤的康复。
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曹少春 住院医师

复杂阻生牙拔除、根管治疗、美学修复、牙周基础治疗、口腔颌面外常见肿瘤的诊疗

好评 100%
接诊量 76
平均等待 15分钟
擅长:复杂阻生牙拔除、根管治疗、美学修复、牙周基础治疗、口腔颌面外常见肿瘤的诊疗
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石小周 主治医师

长期从事呼吸系统疾病的诊疗工作,对于肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗及肺小结节良恶性鉴别经验丰富

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擅长:长期从事呼吸系统疾病的诊疗工作,对于肺癌靶向治疗、肺癌免疫治疗及肺小结节良恶性鉴别经验丰富
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姜志兰 主治医师

儿科,儿童保健科常见疾病的诊治

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擅长:儿科,儿童保健科常见疾病的诊治
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王新娇 住院医师

妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合症,妇科生殖内分泌,更年期综合症,宫颈癌前病变(ASCUS ,宫颈低级别/高级别病变)等。手术:阴道镜、宫腔镜、人流术及人流关怀等、 宫颈LEEP术、宫颈锥切术、宫颈息肉摘除等。产科相关问题处理等。

好评 100%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病,如阴道炎,月经不调,异常子宫出血,多囊卵巢综合症,妇科生殖内分泌,更年期综合症,宫颈癌前病变(ASCUS ,宫颈低级别/高级别病变)等。手术:阴道镜、宫腔镜、人流术及人流关怀等、 宫颈LEEP术、宫颈锥切术、宫颈息肉摘除等。产科相关问题处理等。
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丁彦钧 主治医师

眼表及白内障的相关疾病的诊治

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擅长:眼表及白内障的相关疾病的诊治
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王洋洋 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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肖引和 住院医师

常见呼吸道疾病治疗,消化道疾病治疗,泌尿道疾病治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见呼吸道疾病治疗,消化道疾病治疗,泌尿道疾病治疗
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患友问诊

我总是感觉胃往上返气,后背疼像是针扎的那种感觉,想知道这是什么病?患者女性22岁
39
2024-11-25 01:25:04
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
60
2024-11-25 01:25:04
早上醒来自觉口气有异味,不知是否与胃气有关。
35
2024-11-25 01:25:04
关节痛,失眠,胃部不适,怀疑尿酸偏高。
54
2024-11-25 01:25:04
我有口臭、肋疼、尿黄和耳鸣的症状,之前有轻微的脂肪肝,想知道如何处理?
1
2024-11-25 01:25:04
胃胀、食欲不振、口干口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累、胃胀反酸、呃逆、食欲差、难入睡、多梦易惊醒、大便不正常、腰酸、怕冷、耳鸣、早泄、欲望下降。患者男性37岁
70
2024-11-25 01:25:04
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
53
2024-11-25 01:25:04
口臭伴随胃胀,饮食偏重口味,排便正常,已多年。患者女性32岁
22
2024-11-25 01:25:04
我有胃气上移的症状,打嗝打不上来,很难受。请问有没有什么好的方法可以缓解?
40
2024-11-25 01:25:04
患者咨询舌苔发白的症状,寻求专业医生的解答和建议。
66
2024-11-25 01:25:04

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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