急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

1、风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶，使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。

（1）消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施，否则本病将会反复发作或迁延不愈。

（2）苄星青霉素是初发链球菌感染的首选药物，对再发患者的预防用药可视病情而定。

2、其次进行抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸 阿司匹林。

（1）对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸（阿司匹林），对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。

（2）抗风湿治疗疗程：单纯关节炎为6～8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。

3、该病的治疗目的：

病因；

、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带来的痛苦；

4、注意保暖，避免潮湿和受寒。

5、有心脏炎者应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3～4周后恢复活动。

6、急性关节炎早期亦应卧床休息，至红细胞沉降率（ESR）、体温正常后开始活动。

 

1、 从链球菌咽部感染到出现典型症状期间，常出现轻微或短暂的前驱症状。

3、半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。

4、呈游走性、多发性关节炎，主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节；

5、局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象，有时有渗出，但无化脓现象；

6、关节疼痛很少持续一个月以上，通常2周内消退；

（1）风湿热 初次发作时以心肌炎 和心内膜炎 多见，有时可累及心肌、心内膜和心包膜，称为风湿性全心炎。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，造成关闭不全。

（2）2%～16%的风湿热患者可出现皮下小结，坚硬无痛，与皮肤不粘连，直径约0.1～1cm，可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位，约2～4周可消失。

（3）6%～25%的风湿热患者可出现环形红斑，为环状或半环状边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢远端。环形红斑为一过性，时隐时现，可持续数周。

      风湿性关节炎概念：

      1、风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球菌（group A of streptococcus，GAS）感染，病情进展引起游走性多关节炎，可反复发作。

      2、A组溶血性链球菌中某些成分的分子结构，可能与滑膜、关节液的分子结构相似或相同，因此产生交叉免疫反应，从而造成关节损害。

      3、风湿性关节炎的病原菌是A组链球菌，其感染途径十分重要，通过呼吸道感染链球菌是本病发病的必要条件。

       4、风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。

导语：早现在的生活中，有些人在天气变得很冷或者是天气变化很大，空气中的水分含量增加了，都会导致一些人出现关节上的疼痛，这也就是人们常说的风湿性关节炎，这种疾病本身就是一种常见的风湿免疫性疾病，在发病的时候是很容易出现关节上的疼痛的，这也会直接的导致正常生活受到影响，患上这种病是不能很好的治疗的，想要更好的预防和治疗这种疾病，就需要了解引起这种疾病的原因，风湿性关节炎是引起的？一旦患上疾病该怎么缓解？

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风湿性关节炎是一种什么疾病？

风湿性关节炎属于一种变态反应疾病，是风湿热的主要表现之一，大多数是因为急性的发热和关节疼痛引起的生病，最典型的表现是身体出现轻度或者是重度的发热，会出现游走性的关节炎。

大多数出现问题的关节是膝、踝、肩、肘、腕等，常见的是这种疼痛由一个关节转移到另一个关节，局部的病变在身体中出现的现行是红肿、灼热和剧痛这几红，有一部分患者还会有好几个关节同时发作。

不典型的病人仅仅会出现关节上的疼痛，不会有其他的炎症表现，急性炎症一般会枣 2-4 周以后逐渐的消退，不会留下什么后遗症，但是这种疾病是不容易治愈的，还会反复的发作，要是身体中的风湿比较严重，更是会直接影响到心脏，还会导致心肌炎的出现，甚至还会遗留心脏瓣膜的病变。

02

风湿性关节炎是怎么引起的？为什么会患上风湿性关节炎？

1、遗传因素

会患上风湿性关节炎和家庭遗传因素是有很大的关系的，一般自己的家族中有患上风湿性关节炎的患者存在的话，生育的后代的是很容易遗传这种疾病的，根据关于这种疾病的最先研究可以知道，有些父母患上了风湿性关节炎，生育的子女中有百分之五十的几率会遗传上这种疾病。

2、细菌感染

会患上风湿性关节炎也是和细菌感染有一定的关系的，细菌侵入到身体的关节部位，会导致骨头和软组织出现炎症，进一步还会导致患上风湿性关节炎。这种原因导致患上这种疾病主要是因为关节处出现了伤口，细菌通过伤口进入到了身体之内，这就会导致病情加重，会直接的影响到身体的免疫机制。

3、风寒

风寒也是一种引起身体患上风湿性关节炎的主要原因，腿部和手臂这种位置长时间的暴露在空气中，会导致风寒入侵到身体，寒气入体最终就会导致身体关节部位出现炎症，这也是大多数人会患上风湿性关节炎的最常见原因。寒气会入体一方面是因为天气逐渐的变得含量，没有做好保暖导致的，另一方面是因为在夏天的时候有些人长时间的对着空调直吹，导致冷气侵入身体之中，就会导致风湿性关节炎的出现。

4、长时间处于阴暗潮湿的环境

长时间的而在阴暗潮湿的环境中工作也是会导致患上风湿性关节炎的可能性增加的，要是屋内的湿气比较重，常年的处于一种阴暗不见光的环境，人长时间的在这汇总环境下生活和工作就会导致身体变得比较虚弱，会逐渐的降低身体的免疫能力，进而就会导致风湿性关节炎的发生。

5、内分泌紊乱

内分泌紊乱不是所有人患上风湿性关节炎的主要原因，但是在一定程度上也是会因为这个原因导致患上风湿性的，内分泌系统有帮助调节身体内环境的作用，这种系统要是被打乱是会导致身体中的平衡不能健康的维持，这也就会导致患上风湿性关节的概率增加。

6、长时间的高负荷工作

长时间的坚持一种高负荷的工作，导致精神一直处于一种高度紧张的情况，也是会诱发身体出现风湿性关节炎的，有些人还会因为长时间的存在熬夜的习惯，造成内分泌系统紊乱，进而就会导致身体中的激素和代谢产物逐渐的发生演变，这样也是会导致患上风湿性关节炎的。

03

要是患上类风湿性关节炎，该怎么才可以帮助身体缓解和预防这种疾病？根据自己的情况，选择合适的方法治疗这种疾病

1、手术治疗

这种方法一般是会在发生的往期选用的，这种治疗的方法虽然是比较有效果的，但是这种治疗方法是需要承受比较大的经济压力的，所以这种方法是需要根据患者自身的情况来决定是不是用这种方法治疗风湿性关节炎，另外，这种治疗方法的风险是比较大的，是很容易导致身体受到比较大的伤害的。

2、药物治疗

一旦患上了风湿性关节炎，比较常见一种治疗方法是进行药物治疗，这种治疗的方法是花费比较少的，但是想要缓解因为风湿性关节炎引起的疼痛就需要长时间的服用药物，但是长时间的用药，就会导致身体对药物有比较大的依赖性，还会对肾脏产生一定的压力。

但是使用这种方法是需要根据自己的身体情况适量的选择合适的药物的，要积极地根据医生的嘱咐来用药，不要自己增加或者减少药量，避免身体受到二次伤害。

3、物理治疗

想要缓解这种因为风湿性关节炎带来的疼痛感，是可以选择用热疗或者是中药的方法来缓解的，这种方法是可以避免肌肉因为疼痛出现萎缩的现象，是可以帮助患者恢复一定的关节功能的，但是这种方法是需要根据自己身体情况的决定的，身体素质不好的人是不可以用的。

4、注意保暖

大部分会有风湿性的疼痛感都是因为天气逐渐的变冷或者是身体出现了比较大的湿气，要是想要保护好关节，不要出现这种疼痛感，就需要注意防寒保暖，在天气变冷的时候适当的添加衣物，还要注意不要去比较寒冷的地方，减少身体吸收的寒气，也可以避免刺激到身体，出现关节炎。适当的保暖也是可以帮助避免因为冷空气出现的众多疾病。

结语：风湿性关节炎本身就是我们生活中很常见的一种疾病。这种疾病是会对我们的身体造成不同程度的伤害的，但是这种伤害的程度是因人而异的，一旦出现这种疾病发作时会导致身体出现剧烈的疼痛感，进而就会导致行动受到影响，要是长时间的没有比较好的方法来缓解或者是治疗这种疾病，更是会导致身体出现多种并发症。

咱们中医在治疗风湿性关节炎方面有很好的效果，而且没有副作用。但是，需要辨证论治，只有辨证准确，才能对症下药，起到更好的疗效。

 

咱们中医上，没有风湿性关节炎的病名，可以归属于“痹证”的范畴。从中医角度讲，可以分为寒湿痹阻型与湿热瘀阻型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

 

寒湿痹阻型

对于寒湿痹阻型的风湿性关节炎的患者，往往会有受寒的病史，舌苔白厚腻，脉象弦紧。咱们中药调理以温阳散寒，祛湿通络为治则。方子可以用麻杏苡甘汤加减。中药包括：炙麻黄，苦杏仁，生薏苡仁，炙甘草，郁金，细辛，蜈蚣，石斛，川牛膝，苍术，炒白术，炮附子等药。水煎 400ml，分早晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

 

湿热瘀阻型

对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者，关节肿胀疼痛，遇热加重，舌苔黄厚腻，脉象滑数。咱们中药调理以清热利湿，化瘀止痛为治则。方子可以选用四妙散加减。中药包括：苍术，黄柏，川牛膝，炒薏米，黄芩，黄连，全蝎，蜈蚣，炙甘草，生姜，大枣，鸡血藤，地龙，炒白术，陈皮，郁金，石菖蒲，白芷等药。服药期间也要注意忌口，不要吃辛辣刺激哦。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.