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武汉市医疗救治中心专家

简介:

武汉市金银潭医院(华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院),2022年12月份获批湖北省公共卫生临床中心,集医疗、教学、科研、预防为一体,主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务,正以“国内一流研究型传染病医院”为目标,加速打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。全院占地面积277亩,编制床位900张,全院专业技术人员740人,正高24人、副高80人。其中卫技人员685人,占92.3%。中国医师奖1人,湖北省有突出贡献中青年专家1人,武汉黄鹤英才2人,武汉英才1人,市中青年医学骨干人才19人、各学会主任委员2人,各学会副主任委员以上职务3人,各学会委员以上职务人员50余人,拥有中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学硕博研究生导师11人。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)中,我院结核病学(10名)在中国医院排名中跻身前十。传染病学(25名)、呼吸病学(40名)、胸外科学(49名)名列榜单前五十名,均创历史最高水平。在五年总科技量值排名中,结核病学全国第十一,位居湖北榜首。医院拥有国家级临床重点专科1个(感染性疾病科),国家级临床重点建设专科1个(呼吸内科),省级重点专科3个(感染性疾病、呼吸内科、重症医学),市级重点专科(感染性疾病、重症医学,呼吸内科、儿科、消化内科)和医疗质量控制中心11个,是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,是湖北省传染病专科联盟理事长单位。是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。。

李华东 副主任医师

擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。

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擅长:擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。
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刘炜 副主任医师

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罗剑锋 副主任医师

从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。

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擅长:从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。
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曹荣 主任医师

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许俊 副主任医师

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余振兴 副主任医师

呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病

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陈清 副主任医师

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程海林 副主任医师

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姚戈 主治医师

本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。

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擅长:本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。
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朱木新 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。

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擅长:肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。
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患友问诊

科普文章

有很多朋友在胚胎移植之后,还没有到查怀孕的时候会出现阴道的褐色分泌物或者少量的阴道流血。还有一些朋友确认怀孕后出现少量的阴道流血或者褐色的分泌物。这种情况是怎么回事?是如何造成的?会有什么影响?应该怎么办?

 

1、胚胎着床出血。

 

我们有好多人是在胚胎移植之后四到八天,还没有到查怀孕的时候,就出现了少量的咖啡色和褐色分泌物,或者少量的流血、点滴的流血。

这种情况就比较紧张,很多情况下是因为在胚胎在着床的时候,胚胎要扎根到子宫内膜里去,那么它就相当于一个种子种到土壤里,必然会对土壤有一定的破坏,那么这个时候子宫内膜的血管可能会破裂,就会有少量的流血。所以这种情况下不用太担心。

因为很多人担心这种情况,是不是还表示我没有怀孕,是不是我移植失败了。其实这不一定的,有一些人反而代表着他胚胎在着床。所以这个时候一定要放松下来,因为我后面还要讲,情绪影响是很重要的一个因素,也会造成流血。

这个时候一般是继续用药,我们继续观察,放松心情,适当的休息,然后等着按时间去查血,看有没有怀孕。如果说中间流血比较多的话,那可以到医院里去就诊检查,看看有没有其他的异常。

 

2、胚胎继续发育出血。

 

也有很多人是在查血确认怀孕了以后,出现阴道流血。比如说在怀孕的第5-8周,可能会出现这种少量的阴道流血或者点滴的阴道流血,或者少量的咖啡色分泌物。

像这种情况,如果没有其他的什么症状,比如说肚子疼或其他明显的异常的话,只是少量的阴道流血,有可能是因为胚胎继续发育造成的。胚胎在继续发育的过程中,胎盘的形成要继续扎根到子宫内膜里,这个时候势必会对子宫内膜的血管造成一定的损伤,可能有血管的破裂,出现少量的流血。

这种流血一般都不会太多。所以这种情况可以继续观察,不必太紧张。但是如果说流血比较多是鲜红色流血了,像月经似的,或者说持续的时间很长,持续了超过7天以上了,就需要到医院去做检查,去看看有没有其他的问题。

 

3、劳累、焦虑等身心因素出血。

 

大家都知道,做试管婴儿,来回的跑也是很累的,而且试管的压力也是很大,所以有时候真的是身心疲惫。其实这种情况,大家还是要注意一下。因为太劳累,休息不好,饮食达不到的话,也会影响到怀孕。毕竟这个时候身体负担要增加,需要足够的休息、足够的营养供给。

还有就是情绪的影响。有时候压力太大的话也会影响到怀孕,比较典型的例子,有的人怀了孕之后吵架或者说情绪波动,就会造成流血,有的人甚至出现流产。这就是很典型的心理因素造成的。

情绪波动造成的内分泌紊乱,从而造成流产。所以,内分泌因素是很重要的,而心理因素影响了内分泌。一定是说尽量去调整心态,放松下来,不要有太大的情绪波动,尤其是出现这种少量流血之后,一定不要太紧张,因为就像前面说的,这种正常的一个过程也可能会出现这些情况,但是太紧张了反而可能会造成内分泌的波动,造成流产的风险。

所以这种情况下,您可以继续观察,尽量调整心情,不要老是把关注力放在这一方面。只要流血不多,少量的流血或者少量的咖啡色分泌物。这种情况可以继续观察。但是,如果流血很多,像月经量,出现了肚子疼等异常的症状的时候,也要及时的到医院去检查,因为还存在着其他的可能性,下面我们会讲其他可能造成流血的原因。

 

4、流产先兆造成的出血。

 

前面我们讲的是在怀孕过程中正常情况下可能出现流血的情况。还有一种情况是我们比较担心的,也是大家问的比较多的,就是会不会流产?

流产主要是胚胎的问题,有好多情况下,可能是因为胚胎本身有问题,发育到一定阶段没法继续往下发育,这个时候身体要通过流产的方式把它淘汰掉。所以这也是一个优胜劣汰的过程。

出现了阴道流血之后,如果胚胎好,在合适的治疗的情况下,一般流血可能会越来越少。但是有一些情况下,有可能胚胎本身就有问题,这个时候我们适当的保胎治疗之后不能扭转这个结局,所以有的人流血越来越多,造成流产,那这也是一个自然淘汰的过程。所以一定要顺其自然,好的自然要长,不好的自然要淘汰掉。

如果出现像月经一样的流血、肚子疼,这些明显的症状以后,一定要去医院检查,需要看看是哪的问题,是不是有流产的这种风险,适当的调整药物。当然还不排除其他的问题,比如说宫外孕,接下来我们要讲这个问题。

 

5、异位妊娠造成的出血。

 

还有一种大家容易忽略的情况,是宫外孕。宫外孕顾名思义就是胚胎着床在了宫腔以外的位置,比如说输卵管,盆腔甚至于腹腔,肠系膜上。也有的是宫角和宫颈,也属于宫外孕的范畴。

 

宫外孕会有阴道流血,有的人以为是月经来了,就不再注意了,但是随着胚胎的继续发育,激素水平的上升,可能这个流血又停了,以为是月经干净了,所以这样容易被忽略掉。

我们建议在移植之后按时间去查血,确定有没有怀孕。如果你只是自己测个尿TT,或者凭感觉来月经了。这种风险还是比较大的。

临床上还是经常碰到过这种宫外孕的情况的,所以还是按医嘱按时查血为准。

如果确认怀孕了,有阴道流血的时候,我们也会担心宫外孕的风险。我们必要的时候需要做B超确定是不是宫外孕。如果出现了阴道流血,肚子疼的症状,一定要及时到医院去看,确定有没有宫外孕的风险。

当然,宫外孕是有一定的概率,这个概率并不是很大,所以如果出现阴道流血也不用太担心我是不是宫外孕,只需要到医院及时就诊,及时检查,及早排除宫外孕。如果您太紧张,反而影响了胚胎的着床。有可能本身是个正常的怀孕,由于你的情绪波动太大了,反而影响胚胎的着床和胚胎的发育,这样反而就不好了。

 

6、其它可能的原因出血。

 

造成阴道流血的情况还有很多,比如宫颈上的病变、宫颈的息肉。宫颈息肉随着激素水平变化,有可能会也会出现问题,出现阴道流血。所以一般情况下如果流血一直不干净,可以到医院检查,医生可以做一个阴道窥视,看看血是从什么位置流出来的,

 

综上所述,您胚胎移植之后或者怀孕之后,如果出现少量的咖啡色分泌物、点滴的阴道流血,不要太紧张,继续用药、动态观察。如果流血增多,似月经量,并且伴随着肚子疼,或者下腹坠胀感等异常,需要到医院去检查,明确有没有问题。

怀孕之后一定是要放松心情,调整饮食,调整生活习惯,不要熬夜啊,保证充足的休息睡眠,当然也不要一直卧床不起,因为一直卧床不起,其实也是对怀孕没有好处的,反而会增加血栓的风险,尤其是我们在促排卵取卵之后,血液是浓缩的状态,怀孕之后也是高凝的状态,您如果一直卧床的话,有可能会造成血栓的风险,那就得不偿失了。

#阴道出血#子宫癌#宫颈息肉
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阴道出血臭可能和细菌性阴道病、宫颈息肉以及子宫癌等有关。

1.细菌性阴道病:细菌性阴道病通常和阴道内菌群失调,使得大量的厌氧菌繁殖有关,常见的症状表现为分泌物增多,会有鱼腥臭味。细菌性阴道炎,如果并发子宫内膜炎以及盆腔炎等,也可出现阴道流血的现象。

2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物,可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关,患者可有白带过多以及月经间期或性交后出血的现象。如果继发感染,阴道分泌物可呈脓性,并且会有臭味。

3.子宫癌:子宫癌是发生于子宫的一系列恶性肿瘤,包括宫颈癌以及子宫内膜癌等。子宫内膜癌病因目前并不明确,宫颈癌主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。如果患有子宫癌,在病情发展过程中通常会有出血现象,肿瘤中间部位容易缺血坏死,因此会有臭味。如果肿瘤破坏子宫内微环境平衡,引发感染,也可出现臭味。

阴道出血后还可能和其他原因有关,要及时到医院就诊,明确诊断,遵医嘱进行规范的治疗。

异常出血,是身体发出的异常危险信号,要引起重视!

#阴道出血#阴道炎#宫颈糜烂
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女性在性生活后出现红色或褐色的白带是正常的吗?答案是否定的。

这种分泌物颜色常常代表着出血。一般来说,正常的性生活是不会引起阴道出血的。同房时或同房后出现与月经无关的点滴出血或流血,可以表现为分泌物呈褐色、粉色或伴有血丝、血块,那就被称为“同房后出血”了。

 

同房后出血是怎么回事?

 

如果出现同房后出血,切莫掉以轻心,因为它有可能是某些疾病的信号,但是也不要惊慌,首先要排除以下几种情况。

 

1、如果在月经前或者月经刚干净的时候同房,同房后发现女方的分泌物带着血丝或者有出血,而在其他时间同房没有发生这种情况,那这种出血有可能与月经有关。


在月经前,盆腔充血,子宫内膜比较厚,由于同房导致子宫收缩,使得子宫内膜脱落而出血。而月经刚干净的时候,宫腔和阴道内可能还有少量残留的经血,同房时子宫收缩使残留的经血排出,可见到少量褐色分泌物。或者此时宫颈口尚未闭合,宫颈管内的柱状上皮相对比较脆,同房时受到损伤可以出现鲜红色的出血或血丝。

 

 

2、有的女性在排卵期由于性激素水平的波动,可能会出现出血或阴道有血性分泌物排出,一般持续2~3天,称为经间期出血,属于异常子宫出血。如果在排卵期同房后发生出血,也要注意排除是否存在排卵期出血。这种情况如果仅出现在某一个月,可以先观察,如果连续几个月一直出现,则建议就医检查。如果同房后出血只是偶尔出现一次,可能是因为不当的性行为使阴道内轻度裂伤或宫颈创伤。那么只需要改变方式就可以解决。

如果频繁出现同房后出血,则属于妇科疾病的范畴了,需要到医院妇科门诊就诊,排查病因。

 

引起同房后出血的疾病

 

 

1.阴道炎

罹患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等炎症时,阴道壁充血可导致阴道血性分泌物,但一般也会伴有阴道灼热感、阴道瘙痒及白带色质气味等异常。这种情况应到医院就诊,通过妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断。阴道炎症治愈后,同房后出血的情况会自然消失。

 

2.宫颈疾病

常见的宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等都可以发生同房后出血。宫颈息肉属于慢性宫颈炎,由于炎症的刺激导致宫颈管黏膜局部增生,并逐渐向外突出而形成息肉样赘生物,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。此外,宫颈癌的早期表现也可有同房后出血,所以若频繁出现同房后出血,或者有不规则异常阴道出血,应尽早到医院就诊。

 

3.其他原因

黏膜下子宫肌瘤、人流后或产后过早同房、宫内节育器安放位置异常、子宫瘢痕憩室、子宫内膜息肉等,也可以引起同房后出血。一项研究发现,在门诊就诊的患者中,有同房后出血主诉的患者比例约为5%。也有报道称,月经正常的女性,同房后出血的2年累积发生率为8%,但自发缓解率较高,51%的患者在2年内未复发。总之,如果您发现同房后有出血,不要羞于就诊,应尽早就医,以免延误病情。

 

温馨提醒:同房后引导出血的原因有很多,女性在发现后一定要及时到正规的医院进行诊疗,以免延误病情,耽误治疗的最佳时间。

阴道出血淡粉色可能和月经来潮、排卵期出血、子宫内膜炎等有关。1.月经来潮:通常情况下女性月经血是鲜红色的,但如果刚来月经,经量较少,也可能会呈现出淡粉色的血。2.排卵期出血:如果出血时间正处于排卵期,可能和黄体功能不足,使得排卵期出血有关,由于出血量较少,会呈现出淡粉色。3.子宫内膜炎:子宫内膜炎是感染病原体导致的一种妇科炎症,主要表现为下腹部疼痛、发热以及异常阴道分泌物或月经异常等。由于子宫内膜功能层受的感染,可导致子宫内膜功能层少量不规则脱落,患者也可出现少量出血的现象,可表现为淡粉色。阴道出血淡粉色还可能和其他原因有关,比如先兆流产以及异位妊娠等。建议积极到医院就医,明确诊断,如果是异常情况,要及时遵医嘱治疗。

阴道出血不痛不痒可能是排卵期出血,也可能和月经来潮以及子宫肌瘤等有关。

1.排卵期出血:女性进入排卵期之后由于身体雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持,可出现少量脱落的现象,因此会有出血情况,一般不痛不痒,也不会有其他异常症状;

2.月经来潮:女性阴道出血也有可能是月经来潮,主要是由于子宫内膜脱落,所以会有出血现象,如果没有痛经情况,通常也会表现为阴道出血不痛不痒;

3.子宫肌瘤:子宫肌瘤指的是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,病因目前并不明确,可能和遗传、激素以及干细胞等有关。子宫肌瘤会对子宫内膜的正常生长和脱落造成影响,如果肌瘤压迫到子宫内膜,可导致阴道出血,但一般不会有疼痛和瘙痒的症状。

女性阴道出血不痛不痒,还可能和其他原因有关,比如宫颈炎以及宫颈癌等,建议积极到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素导致,要积极遵医嘱治疗。

孕中期同房是暂时性、无痛性的宫缩一般正常,持续性或强烈的宫缩考虑是不正常的。孕中期子宫逐渐扩大,同房过程中可能出现轻微的宫缩或盆底肌肉收缩,是正常的生理反应,这种宫缩一般是暂时性、无痛的,且在休息后会停止,不用特殊的去进行处理。孕中期同房后有剧烈的宫缩,伴随持续性的腹痛、阴道出血、破水或流出液体等症状,可能是早产的征兆之一,此时要考虑不正常的现象,要及时就医。孕中期女性要根据自身的情况判断是否能够同房,同房后出现有不适要及时的就医治疗。

异常出血很可怕,妇科急症要留心。停经后阴道异常出血出现腹痛、下腹的坠胀甚至休克等症状要及时就医,警惕宫外孕。 #产后修复指南  #宫外孕  #核污染 

#宫外孕#先兆流产#阴道出血
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怀孕初期出现淡褐色分泌物可能的原因有着床期出血、先兆流产、宫外孕、阴道炎症等。

1.着床期出血:怀孕初期着床过程中由于体内激素分泌旺盛,可能会导致身体不适应,毛细血管破裂,出现出血症状。

2.先兆流产:如果胎儿发育不稳定,出现先兆流产,可能会产生浅浅的褐色分泌物。同时还可能会伴有轻微的腹痛症状。

3.宫外孕:如果胎儿着床位置不当,出现宫外孕,生长时可能会对腹腔造成刺激,出现浅浅的褐色分泌物。

4.阴道炎症:在怀孕期间孕妇的抵抗力会有所下降,如果没有注意个人卫生或者进行了不洁性生活,可能会导致阴道炎症从而出现褐色分泌物。

如果怀孕初期分泌物异常且伴有不适症状,建议及时就医检查治疗,以免影响胎儿后期发育。

经期指月经期间,女人月经期间若是经量少,可以做脚底按摩,但若是经量多,一般不可以做脚底按摩,具体要根据个人实际情况判断。女人来月经时,子宫内膜脱落引起阴道出血,若本身经量比较少,此时可以适当按摩脚底,能够促进机体血液循环,更有助于月经排出体外,尤其是存在痛经情况时,对身体有利。

但因存在个体差异化,并不是所有的人都可以按摩脚底,比如本身月经量比较多,盲目按摩脚底可能会使经量变多或经期延长,对身体不利。

女性月经期间要加强保暖,避免受风寒刺激,同时要改善饮食,避免摄入生冷或刺激食物。如果月经发生异常,必要时就医处理。

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