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武汉市医疗救治中心卡马西平中毒专家

简介:

武汉市金银潭医院,作为华中科技大学同济医学院附属的知名医院,于2022年12月荣获湖北省公共卫生临床中心称号。该医院集医疗、教学、科研、预防于一体,主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务,并提供综合医疗服务。医院正朝着“国内一流研究型传染病医院”的目标迈进,致力于打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。 武汉市金银潭医院占地面积达277亩,编制床位900张,拥有740名专业技术人员,其中高级职称人员占比较高。医院拥有一批杰出的专家团队,包括中国医师奖获得者、湖北省有突出贡献中青年专家、武汉黄鹤英才等。此外,医院还拥有11名硕博研究生导师,涵盖中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学等多所知名院校。 在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)排名中,武汉市金银潭医院结核病学(10名)跻身中国医院排名前十,传染病学(25名)、呼吸病学(40名)、胸外科学(49名)均名列榜单前五十名。在五年总科技量值排名中,结核病学全国排名第十一,位居湖北省榜首。 医院设有国家级临床重点专科1个(感染性疾病科)、国家级临床重点建设专科1个(呼吸内科),以及省级、市级重点专科多个。此外,医院还设有11个医疗质量控制中心,是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位,以及湖北省传染病专科联盟理事长单位。 对于过量服用导致的中毒患者,武汉市金银潭医院的感染性疾病科将为您提供专业的诊疗服务。科室医生数量充足,拥有丰富的临床经验。如果您需要推荐专家,我们可以根据您的病情为您推荐合适的专家。同时,科室还专注于治疗相关疾病,如中毒、药物过量等,为患者提供全方位的医疗服务。武汉市金银潭医院,您的健康之选!由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌吃油腻,辛辣等刺激性 食物。,肝肾功能检查,。

李华东 副主任医师

擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 78
平均等待 1小时
擅长:擅长感染性疾病:支原体肺炎,腺病毒,呼吸道合胞病毒,新冠感染,发热待查,肝功能异常待查,乙肝丙肝抗病毒及危重症,感冒,流感,手足口,水痘,狂犬病,麻疹,轮状病毒,诺如病毒感染,猩红热,痢疾等相关感染性疾病诊疗。
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姚戈 主治医师

本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:本人能熟练掌握呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗。特别擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎,耐药结核病,非结核分枝杆菌病,社区获得性肺炎,支原体肺炎,真菌性肺炎,新型冠状病毒感染,各种流感病毒感染等。
更多服务
朱木新 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 13小时
擅长:肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,以及耐多药肺结核的诊断以及治疗。
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陈清 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 71
平均等待 30分钟
擅长:待补充
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刘炜 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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余振兴 副主任医师

呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病

好评 100%
接诊量 2236
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统疾病,新冠肺炎,流感,结核病
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罗剑锋 副主任医师

从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:从事感染性疾病的临床和研究20余年。对各类常见和多发传染病有丰富的临床经验,擅长新型冠状病毒感染、重症流感、重症手足口病等传染病的诊治。对重症麻疹、水痘、流行性腮腺炎等儿童常见传染病有丰富的临床救治经验。
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曹荣 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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许俊 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
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程海林 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

外伤后出现头疼,怀疑神经性疼痛,已服用卡马西平,效果不明显。患者男性25岁
27
2024-10-18 12:33:41
舌头抽筋发麻发胀,持续数月,疑似癫痫,未进行过检查和治疗。患者男性34岁
54
2024-10-18 12:33:41
我被诊断出胶质瘤二级并伴有癫痫发作,需要用卡马西平治疗,想了解用药情况和生活建议。患者信息:胶质瘤二级伴癫痫发作。
37
2024-10-18 12:33:41
患者咨询关于卡马西平和其他药物的服用问题,了解是否可以同时服用补中益气丸。患者女性
47
2024-10-18 12:33:41
头皮和眼皮、额头疼痛肿胀两天,怀疑为带状疱疹或卡马西平过敏。患者女性60岁
41
2024-10-18 12:33:41
患者因奥卡西平限购问题,向在线医生咨询如何在京东上一次购买三盒以上,并提供了自己的病情和用药需求。
27
2024-10-18 12:33:41
我被诊断出患有癫痫,想了解卡马西平不同品牌和价格对治疗效果的影响,尤其是德里多的盒装卡马西平与瓶装的效果差异,患者信息:30岁女性。
37
2024-10-18 12:33:41
右耳高频听力下降,服用卡马西平等药物,想了解耳鸣能否根治。患者男性28岁
50
2024-10-18 12:33:41
患者想购买拉考口服液和奥卡西平口服液,但没有处方,曾经在网上问诊医生,现因疫情原因无法去医院,询问如何购买和开具处方。
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2024-10-18 12:33:41
我想了解卡麦角林的副作用情况,是否会影响日常生活?患者女性
65
2024-10-18 12:33:41

科普文章

#卡马西平中毒#避孕问题
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总体而言,精神药物与避孕手段的潜在相互作用并不常见,但也有一些值得临床关注的例外,如氯氮平、 拉莫三嗪 、 丙戊酸 、 卡马西平 、圣约翰草。

很多精神障碍患者存在避孕需求。在这一背景下,了解精神药物与避孕手段的潜在相互作用,如精神药物对避孕效果的影响,以及避孕手段对精神药物疗效及患者精神转归的影响,具有重要的临床意义。

2016 年的一项综述中,研究者对有关复方激素类避孕手段(CHCs)与精神药物相互作用的证据进行了全面回顾,包括 SSRI(N=5)、三环类抗抑郁药(N=4)、安非他酮(N=1)、非典型抗精神病药(N=3)及苯二氮䓬类药物(N=5)等。总体而言,使用或不使用精神药物时,意外妊娠率无显著差异;反过来,使用或不使用复方激素类避孕手段时,精神药物的治疗转归同样无显著差异。

尽管精神药物与避孕手段的潜在相互作用并不常见,但也有几个重要的、值得关注的例外——

氯氮平

使用激素类避孕手段(如 炔雌醇 及 左炔诺孕酮 )时,CYP1A2、2C19、3A4 活性下降,导致氯氮平血药浓度升高;此时患者可出现低血压、镇静、震颤、恶心等明显副作用,且已有相关报告。

事实上,避孕方案的活性激素期内,氯氮平的血药浓度可升高至无激素期的 2-3 倍。如果患者确需使用氯氮平,其剂量必须与避孕方案联动,进行机动调整。宫内节育器(IUD)、植入式避孕、长效醋酸甲羟孕酮注射液(DMPA)的避孕成分不受肝脏首过效应的影响,更适合使用氯氮平的患者。

拉莫三嗪与丙戊酸

炔雌醇是 UGT1A4 酶的强诱导剂;使用此类避孕成分时,经该通路代谢的药物的血药浓度可能降低。 复方口服避孕药 可显著降低拉莫三嗪及丙戊酸的血药浓度,如一项研究比较了上述两种药物在复方口服避孕药活性治疗期第 3 周与非治疗期结束时的血药浓度,发现活性治疗期内拉莫三嗪及丙戊酸的血药浓度分别较非活性治疗期低 32.6%和 23.4%。

一项针对使用拉莫三嗪的癫痫患者的随机双盲对照研究显示,使用安慰剂治疗时的拉莫三嗪血药浓度较使用复方口服避孕药时高 84%;患者在 21 天的炔雌醇治疗期内出现癫痫发作,而在非治疗期内出现了中毒症状。然而,拉莫三嗪血药浓度的快速波动对心境稳定性有何影响,目前尚不明确。

针对炔雌醇 21 天治疗方案所引起的血药浓度快速波动,一种替代治疗方案是使用单相型(monophasic) 复方口服避孕药 ,后者不存在空窗期。并且,监测 拉莫三嗪 血药浓度时,建议在 炔雌醇 治疗至少 7 天后进行,以确保拉莫三嗪的血药浓度达到稳态。

炔雌醇还可通过多条 UGT 通路增加 丙戊酸 的清除。丙戊酸与生殖内分泌紊乱(如多囊卵巢、 睾酮 水平升高、月经紊乱等)相关,一般不鼓励育龄期女性使用丙戊酸。另一方面,一旦使用丙戊酸的患者发生意外妊娠,胚胎则面临重大先天畸形及日后神经发育延迟的风险。针对使用 丙戊酸 的女性精神障碍患者,建议使用高度有效的避孕手段,如长效可逆避孕法(LARC)。

卡马西平

拉莫三嗪 和卡马西平可诱导性激素结合球蛋白的生成,后者可与孕激素紧密结合,降低游离态激素水平,升高避孕失败的风险。卡马西平和奥卡西平可诱导 CYP3A4 活性,加快具有避孕效果的甾体的清除,进而可能导致意外妊娠。有研究显示,联用卡马西平者的炔雌醇及 左炔诺孕酮 水平较未联用卡马西平者低大约 50%。

对于使用 卡马西平 治疗的女性患者,不建议使用复方激素类避孕法及仅含孕激素的避孕手段;用于此类患者时,透皮贴剂及阴道避孕环的有效性也会下降。皮下埋植避孕法的效果可以接受;推荐使用 IUD(含铜或局部 左炔诺孕酮 )和 DMPA 避孕。

圣约翰草

一些育龄期女性会使用草药产品治疗抑郁,但此类产品与复方口服避孕药的相互作用数据极少。

某些成分如圣约翰草可诱导 CYP3A4 活性,而后者是 炔雌醇 的主要肝脏代谢酶。针对圣约翰草联用复方口服避孕药的药代动力学研究结果不一致,但总体上提示圣约翰草对 复方口服避孕药 的代谢具有轻至中度的诱导效应,患者突破性出血风险升高,激素水平显著降低,避孕效果存在受损风险。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

#斑秃
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