武汉市医疗救治中心不伴有精神病性症状的躁狂发作专家

简介：

武汉市金银潭医院（华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院），2022年12月份获批湖北省公共卫生临床中心，集医疗、教学、科研、预防为一体，主要承担湖北省和武汉市传染病及重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务，正以“国内一流研究型传染病医院”为目标，加速打造全国领先的感染性疾病临床医学研究中心。全院占地面积277亩，编制床位900张，全院专业技术人员740人，正高24人、副高80人。其中卫技人员685人，占92.3%。中国医师奖1人，湖北省有突出贡献中青年专家1人，武汉黄鹤英才2人，武汉英才1人，市中青年医学骨干人才19人、各学会主任委员2人，各学会副主任委员以上职务3人，各学会委员以上职务人员50余人，拥有中国科技大学、华中科技大学和湖北中医药大学硕博研究生导师11人。在2021年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）中，我院结核病学（10名）在中国医院排名中跻身前十。传染病学（25名）、呼吸病学（40名）、胸外科学（49名）名列榜单前五十名，均创历史最高水平。在五年总科技量值排名中，结核病学全国第十一，位居湖北榜首。医院拥有国家级临床重点专科1个（感染性疾病科），国家级临床重点建设专科1个（呼吸内科），省级重点专科3个（感染性疾病、呼吸内科、重症医学），市级重点专科（感染性疾病、重症医学，呼吸内科、儿科、消化内科）和医疗质量控制中心11个，是湖北省医院协会传染病专业委员会、湖北省医学会结核病学分会主任委员单位，是湖北省传染病专科联盟理事长单位。是全球艾滋病基金中国项目核心临床基地、全球耐多药结核病治疗项目中国的领军医院。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。