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石家庄市中医院白喉性多神经炎专家

简介:

石家庄市中医院始建于1956年,是河北省建院最早的中医院之一。占地面积22亩,建筑面积5万平米,是一所集医疗、保健、科研、教学、产业、文化为一体的现代化“三级甲等”中医院。是全国中医药文化教育宣传基地和河北省中医药文化示范单位。是省、市医保、铁路医保定点医院、新农合定点医院。是河北医科大学、河北中医学院等四所学校附属中医院。开放床位1000张,临床医技科室40余个,年门诊量70万人次,年出院病人2.2万余人次。有18个国家和省、市级重点专科。皮肤科、护理学为国家临床重点专科,肛肠科、针灸科、脑病科为国家重点中医专科,脾胃科、心病科、脉管科、肾病科为河北省中医重点专科,糖尿病科、肺病科、妇科、骨伤科、肿瘤科、老年病科、高血压病科、药剂科、治未病科为市级重点专科。拥有国家中医药管理局痔病外治法研究室、河北省冠心病淤毒证治重点研究室、河北省皮肤外治特色疗法临床评价重点研究室3个重点研究室。打造了全省首家“血清银行”,承担了“国家重大新药创制”子课题研究,建立了“河北省博士后创新实践基地”。在职职工1100余人,拥有国家级知名专家3人,省市级知名专家30余人,博士生导师2人,硕士生导师86人,博、硕士研究生200余人。与北京市中医医院、北京301医院、天津市中医院、广安门医院、桂林市中医院建立了友好合作关系,聘请了全国50余知名专家为客座教授,进行会诊和带徒等工作。国医大师孙光荣、吕景山传承工作室和王永炎院士工作站落户我院。开设邢月朋、王淑玲、薛芳、田淑霄、张士舜、郭纪生6个国家名老中医(学术)传承工作室。拥有血管数字造影系统、核磁共振、螺旋CT、CR、DR、全自动生化分析仪、肾透析机等先进诊疗设备。建设有万级、百级层流洁净功能的手术室,具备开展胸、腹、脑部及血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统等手术的能力和重症监护综合救治能力。建有静态10万级现代化的制剂室,生产丸、散、颗粒、胶囊、洗、栓、膏7种剂型59个院内制剂,润降利膈丸被评为省级重点制剂,水蛭通络胶囊、羚玳息风丸、健脾化食丸、消炎止痛栓被评为“石家庄市名制剂”。研发了养生茶、保健酒、滋补膏等“本草精华”系列产品,荣获14项国家专利。配合临床治疗和中医治未病工作,研制了热奄包、穴位贴、经络热通贴等中医适宜技术产品,研发防流感、抗雾霾等系列方剂。医院推行了“病人选医生”、“一站式”门诊服务流程、预约门诊等服务模式。开展了“中医中药走基层送健康”、“中医药文化科普游”、“健康集市”等系列惠民活动。先后荣获全国卫生系统先进集体,全国中医药系统创先争优先进集体、全国青年文明号先进集体、石家庄市文明单位等荣誉称号。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,全身,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

王彩娟 主任医师

擅长中西医结合治疗顽固性头晕、头痛、睡眠障碍,帕金森病,焦虑抑郁,脑血管疾病等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗顽固性头晕、头痛、睡眠障碍,帕金森病,焦虑抑郁,脑血管疾病等
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张维伟 主治医师

动脉硬化闭塞症,糖尿病足,下肢静脉曲张,毛细血管扩张,下肢水肿,淋巴水肿,下肢静脉功能不全,下肢髂静脉压迫综合征,动静脉漏,脉管炎,下肢溃疡,血管炎,血管瘤,婴幼儿血管瘤,唑疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,银屑病,荨麻疹,过敏性皮炎,黄鹤斑,酒糟鼻,过敏性紫癜,色素进行性紫癜性皮肤病,疥疮,毛囊炎,乳腺增生,乳腺癌,单纯疱疹,生殖器疱疹,尖锐湿疣

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 15分钟
擅长:动脉硬化闭塞症,糖尿病足,下肢静脉曲张,毛细血管扩张,下肢水肿,淋巴水肿,下肢静脉功能不全,下肢髂静脉压迫综合征,动静脉漏,脉管炎,下肢溃疡,血管炎,血管瘤,婴幼儿血管瘤,唑疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,银屑病,荨麻疹,过敏性皮炎,黄鹤斑,酒糟鼻,过敏性紫癜,色素进行性紫癜性皮肤病,疥疮,毛囊炎,乳腺增生,乳腺癌,单纯疱疹,生殖器疱疹,尖锐湿疣
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邢东巨 主治医师

中医治疗各种疑难杂症

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:中医治疗各种疑难杂症
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许康 主治医师

l在神经外科、脑病科、皮肤科、中西医结合科、针灸推拿科、康复科、心内科、消化、儿科、内分泌、呼吸、肾内、普外、骨外等科室轮转。积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法,多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的住院医师规范化培训,可独立分管病人,得到了医院领导及科主任的肯定。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:l在神经外科、脑病科、皮肤科、中西医结合科、针灸推拿科、康复科、心内科、消化、儿科、内分泌、呼吸、肾内、普外、骨外等科室轮转。积累了很多的临床经验,熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则,能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写,了解常用药物的剂量及用法,多次参加危重症患者的抢救,进行了专业的住院医师规范化培训,可独立分管病人,得到了医院领导及科主任的肯定。
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鲍克剑 主治医师

擅长中医各种阴虚,肾虚,阴阳失衡调理,对高血压病,各种心脏疾病,冠心病,心力衰竭,心律失常,早搏,糖尿病,中风,脑梗死,亚健康调理具有丰富经验,在三甲医院工作十余年,临床工作有丰富经验。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:擅长中医各种阴虚,肾虚,阴阳失衡调理,对高血压病,各种心脏疾病,冠心病,心力衰竭,心律失常,早搏,糖尿病,中风,脑梗死,亚健康调理具有丰富经验,在三甲医院工作十余年,临床工作有丰富经验。
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纪文静 主治医师

肛肠科痔瘘裂等常见病、多发病的手术治疗和中医中药治疗,中医中药治疗肠炎便秘,浮针治疗肛肠病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肛肠科痔瘘裂等常见病、多发病的手术治疗和中医中药治疗,中医中药治疗肠炎便秘,浮针治疗肛肠病
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杨纯 主治医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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郭爱林 主治医师

反流性食管炎,慢性胃炎,贲门炎,贲门撕裂,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,胰腺炎,结肠息肉,溃疡性结肠炎,急性胃炎,脂肪肝,食管胃粘膜异位,原发性胆汁性肝硬化,药物性肝损伤,病毒性肝炎,消化道出血,急性胃粘膜病变,胃食管反流病,胆结石,结肠憩室,直肠炎,急性胃肠炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:反流性食管炎,慢性胃炎,贲门炎,贲门撕裂,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,胰腺炎,结肠息肉,溃疡性结肠炎,急性胃炎,脂肪肝,食管胃粘膜异位,原发性胆汁性肝硬化,药物性肝损伤,病毒性肝炎,消化道出血,急性胃粘膜病变,胃食管反流病,胆结石,结肠憩室,直肠炎,急性胃肠炎。
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徐园园 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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吴楠 主治医师

内分泌相关疾病,糖尿病,甲状腺疾病等,心脑血管类疾病,头晕,头痛,腹痛,腹泻,咳嗽,咽痛,等内科疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内分泌相关疾病,糖尿病,甲状腺疾病等,心脑血管类疾病,头晕,头痛,腹痛,腹泻,咳嗽,咽痛,等内科疾病
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患友问诊

患者最近嗓子不舒服,吃辣的多了些,今天看到喉咙有白色线条,感到担忧并向医生咨询。
33
2024-11-27 09:16:18
患者主诉喉咙有闷气感,经多次检查未发现明显器质性病变,医生初步判断为咽喉神经官能症,可能与情绪问题有关。
19
2024-11-27 09:16:18
小朋友前两天耳朵疼,昨天发烧,今天血检结果显示白细胞升高,可能是感冒或感染引起的。同时,小朋友换牙长得特别慢,想知道原因。
24
2024-11-27 09:16:18
声音嘶哑,用药效果不佳,无感冒发热症状,曾因上火有过类似情况。患者女性51岁
1
2024-11-27 09:16:18
患者在白城市,需要就医看耳鼻咽喉科,最近一周出现喉咙痛、咳嗽和发热症状,希望得到专业的医疗建议。
47
2024-11-27 09:16:18
我有慢性咽炎,三年前因照顾父亲而加重,高音无法发出,做过喉镜,显示声带有白斑,患有糖尿病,正在用胰岛素和拜糖平控制血糖。
54
2024-11-27 09:16:18
患者最近几年白头发从两鬓变白,到现在头部中间也有白发,胡子、鼻毛也出现白色,平时饮食正常,大便两三天一次,经常粘在马桶上,慢性咽炎,想了解白发的原因和治疗方法。
55
2024-11-27 09:16:18
患者主诉声音沙哑二十多天,初步诊断为声带白斑,需要手术治疗。
48
2024-11-27 09:16:18
患者在吃鱼时被鱼刺卡住喉咙,尝试用白醋吞下鱼刺,但未成功,反而引起喉咙不适,包括疼痛和紧绷感。
26
2024-11-27 09:16:18
嗓子哑、喝酒后不适,CT检查未明确病因,医生建议去耳鼻喉科检查,患者同时有阴囊潮湿和舌苔黄、嘴里发苦的问题。
4
2024-11-27 09:16:18

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

如何选儿童叶黄素?inne蓝光盾护眼分析
孩子大人都离不开的护眼神器!
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