开原市中心医院始建于1948年，是一所集医疗、教学、科研、预防、急救于一体的二级甲等医院，是城镇职工、城镇居民保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院、老干部医疗定点医院、中国平安保险及人寿保险公司开原市唯一定点医院；是中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院、沈阳医学院附属第二医院（沈阳市心血管医院）的联盟医院，是全国慢性病宣贯基地，内分泌科是国家卫计委"蓝色县域"会员单位，2012年我院被国务院医改办、财政部、卫生部设立的公立医院改革试点单位，是辽宁省首批11家医改试点单位之一。医院位于开原市孙台路32号，占地面积2万平方米，建筑面积4万平方米。医院现有职工806人，在职职工536人，其中专业技术人员434人，医生155人，护理人员210人，其他卫生技术人员69人；高级职称37人，中级职称152人，初级职称251人。医院开放床位500张，设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、肾内科、综合内科、普外科、脑外科、肿瘤科、泌尿外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、传染科、中医科、康复科、体检科、急诊科、皮肤科、120急救、磁共振室、CT室、放射科、功能科、腔镜科、高压氧室、血液透析室等临床及医辅科系30多个，设有一个社区卫生服务中心。医院拥有荷兰飞利浦原装高端1.5T核磁共振、日本东芝原装高端80排160层CT机、日本东芝原装16排32层CT机、美国原装GE高端彩超：VividE9心脏彩超、LogiqE9腹部彩超、VoLuso，E8产科彩超、VoLusoE6阴式彩超、脑超、芬兰原装乳腺钼靶仪、日本奥林巴斯和富士能原装电子胃镜、肠镜、日本奥林巴斯原装喉镜、宫腔镜及阴道镜、德国狼牌原装腹腔镜、德国贝朗原装血液透析机及血滤机、意大利原装GMM全数字胃肠机及DR机、德国德尔格原装多功能麻醉机、2030型SYD－K恒温冷冻病理切片机、日本奥林巴斯原装AU2700全自动生化仪、德国BE公司原装血凝仪、日本希森美康原装尿液沉渣分析仪、辽北地区唯一一台12人舱高压氧、朗格制氧机等国内外先进的大型设备百余台。经过几十年的发展建设，医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术队伍，承担全市医疗、预防、保健及突发公共卫生事件的应急救治工作。除开展各种常见病及多发病的治疗外，内科开展心肌梗死及急性脑梗死溶栓治疗；消化内科开展无痛胃肠镜检查及息肉切除；肿瘤科通过PICC中心静脉置管术对各种癌症进行化疗及靶向治疗；透析室开展血液透析、血液透析滤过等多种血液净化治疗，特别是对乙肝患者的透析填补铁岭地区的空白；外科开展腹腔镜下胆囊切除、前列腺肥大切除术；脑外科开展各种原因引起的脑出血微创手术治疗；骨科开展各种骨科疾病的微创治疗及关节置换术；妇科开展宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除术、粘膜下肌瘤摘除术，腹腔镜下的子宫肌瘤核除术、子宫次切及全切术、无痛人流、无痛分娩；五官科开展电子喉镜下喉息肉摘除术，腮腺及颌下腺肿物及腺体摘除术；病理科可进行病理快速冰冻诊断；我院12人舱高压氧可对一氧化碳中毒及其他有害气体中毒、突发性耳聋、脑出血恢复期及骨折等疾病进行治疗。我院将秉承康美"用爱感动世界，用心经营健康"的经营理念，坚持以病人为中心，以深化改革为动力，以管理为保障，以技术为先导，以服务为支撑，努力为广大人民群众提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务，全面实现"三甲"医院的奋斗目标类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，膝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。