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开原市中心医院幼年型关节炎 NOS专家

简介:

开原市中心医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救于一体的二级甲等医院,是城镇职工、城镇居民保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院、老干部医疗定点医院、中国平安保险及人寿保险公司开原市唯一定点医院;是中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院、沈阳医学院附属第二医院(沈阳市心血管医院)的联盟医院,是全国慢性病宣贯基地,内分泌科是国家卫计委"蓝色县域"会员单位,2012年我院被国务院医改办、财政部、卫生部设立的公立医院改革试点单位,是辽宁省首批11家医改试点单位之一。医院位于开原市孙台路32号,占地面积2万平方米,建筑面积4万平方米。医院现有职工806人,在职职工536人,其中专业技术人员434人,医生155人,护理人员210人,其他卫生技术人员69人;高级职称37人,中级职称152人,初级职称251人。医院开放床位500张,设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、肾内科、综合内科、普外科、脑外科、肿瘤科、泌尿外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、传染科、中医科、康复科、体检科、急诊科、皮肤科、120急救、磁共振室、CT室、放射科、功能科、腔镜科、高压氧室、血液透析室等临床及医辅科系30多个,设有一个社区卫生服务中心。医院拥有荷兰飞利浦原装高端1.5T核磁共振、日本东芝原装高端80排160层CT机、日本东芝原装16排32层CT机、美国原装GE高端彩超:VividE9心脏彩超、LogiqE9腹部彩超、VoLuso,E8产科彩超、VoLusoE6阴式彩超、脑超、芬兰原装乳腺钼靶仪、日本奥林巴斯和富士能原装电子胃镜、肠镜、日本奥林巴斯原装喉镜、宫腔镜及阴道镜、德国狼牌原装腹腔镜、德国贝朗原装血液透析机及血滤机、意大利原装GMM全数字胃肠机及DR机、德国德尔格原装多功能麻醉机、2030型SYD-K恒温冷冻病理切片机、日本奥林巴斯原装AU2700全自动生化仪、德国BE公司原装血凝仪、日本希森美康原装尿液沉渣分析仪、辽北地区唯一一台12人舱高压氧、朗格制氧机等国内外先进的大型设备百余台。经过几十年的发展建设,医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术队伍,承担全市医疗、预防、保健及突发公共卫生事件的应急救治工作。除开展各种常见病及多发病的治疗外,内科开展心肌梗死及急性脑梗死溶栓治疗;消化内科开展无痛胃肠镜检查及息肉切除;肿瘤科通过PICC中心静脉置管术对各种癌症进行化疗及靶向治疗;透析室开展血液透析、血液透析滤过等多种血液净化治疗,特别是对乙肝患者的透析填补铁岭地区的空白;外科开展腹腔镜下胆囊切除、前列腺肥大切除术;脑外科开展各种原因引起的脑出血微创手术治疗;骨科开展各种骨科疾病的微创治疗及关节置换术;妇科开展宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除术、粘膜下肌瘤摘除术,腹腔镜下的子宫肌瘤核除术、子宫次切及全切术、无痛人流、无痛分娩;五官科开展电子喉镜下喉息肉摘除术,腮腺及颌下腺肿物及腺体摘除术;病理科可进行病理快速冰冻诊断;我院12人舱高压氧可对一氧化碳中毒及其他有害气体中毒、突发性耳聋、脑出血恢复期及骨折等疾病进行治疗。我院将秉承康美"用爱感动世界,用心经营健康"的经营理念,坚持以病人为中心,以深化改革为动力,以管理为保障,以技术为先导,以服务为支撑,努力为广大人民群众提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务,全面实现"三甲"医院的奋斗目标。

关丝萌 主治医师

糖尿病的控糖治疗,及糖尿病合并相关慢性病的诊治。

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擅长:糖尿病的控糖治疗,及糖尿病合并相关慢性病的诊治。
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周英 住院医师

糖尿病、糖尿病并发症、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病等多种疾病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病、糖尿病并发症、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病等多种疾病。
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患友问诊

宝宝12个半月,右侧胯部弹响,走路不稳,怀疑髋关节发育不良。患者男性1岁
5
2024-11-18 03:12:30
孩子关节经常响,尤其是脚踝和手指关节,无疼痛,已持续1个多月。患者女性6岁
34
2024-11-18 03:12:30
孩子5岁,膝关节弹响无疼痛,偶尔响,走路不受影响。患者女性5岁
32
2024-11-18 03:12:30
宝宝4个月23天,膝盖上每次都出声音,是否正常?需要去医院检查吗?
22
2024-11-18 03:12:30
孩子8个月大,走路时关节有弹响,走路正常,6个月时儿保体检正常。患者女性1岁11个月
58
2024-11-18 03:12:30
宝宝5个月大,翻身时手指活动异常,关节响,疑为桡骨小头半脱位或软组织损伤。患者女性3个月
60
2024-11-18 03:12:30
孩子关节弹响,疑似膝关节韧带松弛,咨询治疗建议。患者女性6岁
11
2024-11-18 03:12:30
孩子活动时小腿和大腿有弹响,无疼痛,持续两周,想知道是否需要特殊处理。患者女性8个月4天
7
2024-11-18 03:12:30
孩子弯腿时关节响,不痛,喜欢运动。患者男性8岁
20
2024-11-18 03:12:30
三岁儿童膝盖左右动有响声,不痛,询问是否需要治疗及补钙。患者女性3岁
42
2024-11-18 03:12:30

科普文章

#类风湿关节炎#幼年型关节炎 NOS#幼年型全身性类风湿性关节炎[变应性亚败血症]
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幼年型类风湿关节炎(JRA):

1、是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。

2、国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续 6 周以上,统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。

3、病因,认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关:

  • 感染因素:
  • a:约 35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒 B19(HPV-B19)感染依据。
  • 遗传因素:
  • a;有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。
  • 免疫学因素:
  • a:在病程的不同时期可以测出不同的优势 T 细胞克隆,最多见的是 CD4+T 细胞。T 细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1 可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素 E2 及合成蛋白酶。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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