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名铁岭县第一医院幼年型关节炎 NOS专家

简介:

铁岭县中心医院(原名铁岭县第一医院),始建于清代光绪27年,于1949年7月14日铁岭县政府在原施医院旧址成立铁岭县人民医院,1956年更名为铁岭县第一人民医院,1971年复改称铁岭县人民医院,1990年更名为铁岭县第一医院,于2013年10月31日搬迁至现址(原铁岭市市委大院),并正式更名为铁岭县中心医院,是一所有着辉煌历史的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院。医院位于铁岭市银州区南马路16号,居铁岭市市中心位置,占地面积20000平方米,建筑面积33600平方米。医院现有床位编制700张,在职职工739人,其中专业技术人员614人,高级职称78人,中级职称193人,本科及以上学历265人。目前已与北京301医院、中国医科大学附属一院建立了技术指导关系,与中国医科大学盛京医院、辽宁省医院、辽宁省肿瘤医院建立了联盟医院,并聘请国内、省内著名专家来院长期坐诊和业务指导。同时与铁岭县14个乡镇医院联盟成立了集团医院。医院设有功能完善的急救中心,承担着铁岭市、县区域内68万人口的急诊、急救工作。建有国内领先水平的高标准层流净化手术室、产科分娩室及检验室,可同时开展8台手术。医院把科室发展作为重中之重,开设了急诊科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌内科、呼吸内科、肾内科、肿瘤内科、血液内科、风湿免疫内科、感染科、皮肤科、中医科、中西医结合内科、性病科、精神科、普外一科、普外二科(腹腔镜科室)、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科、碎石科、妇科、产科、儿一科、儿二科、新生儿科、儿童保健科、麻醉科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、镶复科、医学美容科、疼痛科、体检中心等33个医疗科室;病理室、检验科、核磁共振、CT室、放射科、超声科、脑超室、脑电图室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、药剂科、临床药学部、药局、血库、供应室等17个医技科室和21个住院病区。创建了外科ICU、内科CCU病房,成立了康复中心、体检中心、综合病房及辽北地区首家独具特色的月子病房等。申报省级重点专科7个(心血管内科、儿科、普外科、妇科、骨科、泌尿外科、感染科),市级重点专科2个(神经内科,内分泌科),其中心血管内科、儿科、妇科、感染科在铁岭市内享有较高盛誉。主要大型设备:美国GE公司1.5T核磁共振系统,美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE双层螺旋CT,意大利GMM数字胃肠、美国锐柯(柯达)CR、西门子双板DR、乳腺钼靶机,飞利浦三维心脏彩超、美国GE公司E8四维彩超,奥林帕斯腹腔镜、富士胃肠镜,日立7180全自动生化分析仪、奥林帕斯全自动生化分析仪、尿沉渣、血液分析仪,中央监护系统,脑电、脑地形图机,美国PI动态心电图机、频谱心电图机、血液透析机等170多台(件),医院硬件设施已达到国家三级医院标准。医院现已全面实行计算机信息化管理,安装了一整套智能化、数字化、信息化计算机管理系统,引进了医卡通、排队叫号系统、LIS、PACS系统、OA软件办公系统、电子病历等现代化信息网络系统,安装了中心供氧、地源热泵、电梯等现代化后勤服务设施。医院坚持以法治院、以德立院、科技兴院、管理强院的办院方针。致力于加强人才梯队培养和重点学科建设,搭建人才平台,全力打造专业技术品牌,增强核心竞争力;致力于创新服务模式,坚持以病人为中心的服务理念,推行以服务为第一的经营战略,把加快医院发展和保护职工利益作为第一要务,把实现职工满意、服务对象满意作为医院最大的目标。立志在五年内实现年门诊量达50万人次,年住院患者达5万人次,床位使用率在98%以上的综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的三级甲等医院。。

赵丽坤 主任医师

妇产科各种常见病、疑难疾病的诊断及治疗,擅长宫颈病变的诊治,不孕症患者的初级治疗,精通妇产科各种手术操作

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擅长:妇产科各种常见病、疑难疾病的诊断及治疗,擅长宫颈病变的诊治,不孕症患者的初级治疗,精通妇产科各种手术操作
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王娜 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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曲永鑫 住院医师

肿瘤内科各种肿瘤化疗与靶向治疗!

好评 100%
接诊量 5
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患友问诊

6个月宝宝膝盖弹响,活动不受影响,是否需要治疗?患者女性6个月
27
2024-11-18 06:00:12
宝宝九个月,右腿一动就有声音,担心是骨头问题。患者女性9个月5天
11
2024-11-18 06:00:12
婴儿十一个月,膝关节咯噔咯噔弹动,咨询原因及干预方法。患者女性2个月15天
47
2024-11-18 06:00:12
孩子15岁,手腕关节有响声,活动时不适。患者男性14岁
51
2024-11-18 06:00:12
一岁宝宝走路膝盖有沙沙声,疑为缺钙。
65
2024-11-18 06:00:12
三个月宝宝手咯哒响后哭闹,疑似肩关节半脱位,需及时就医。患者女性6个月
20
2024-11-18 06:00:12
孩子运动后胳膊肘和膝盖发出响声,膝盖微疼,之前两个月未出现此情况。患者男性13岁
15
2024-11-18 06:00:12
孩子8个月大,走路时关节有弹响,走路正常,6个月时儿保体检正常。患者女性1岁11个月
18
2024-11-18 06:00:12
宝宝3个月大,膝盖有时会咯噔响,已补充维生素AD。
19
2024-11-18 06:00:12
孩子运动后关节有嘎嘣声,不痛,咨询关节松弛的原因。患者女性1岁
5
2024-11-18 06:00:12

科普文章

#类风湿关节炎#幼年型关节炎 NOS#幼年型全身性类风湿性关节炎[变应性亚败血症]
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幼年型类风湿关节炎(JRA):

1、是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。

2、国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续 6 周以上,统一定为幼年特发性关节炎(JIA),从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。

3、病因,认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关:

  • 感染因素:
  • a:约 35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒 B19(HPV-B19)感染依据。
  • 遗传因素:
  • a;有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。
  • 免疫学因素:
  • a:在病程的不同时期可以测出不同的优势 T 细胞克隆,最多见的是 CD4+T 细胞。T 细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1 可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素 E2 及合成蛋白酶。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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