上海市松江区中心医院成立于1949年6月,现为上海交通大学医学院附属松江医院(筹)和教学医院。医院设有25个临床科室和6个医技科室,有3个上海市医学重点专科和1个上海市临床药学重点专科,8个松江区医学重点学科,是上海市全科住院医师规范化培训基地,获国家药物临床试验机构资格,拥有1个上海市区域性结核病实验室。医院在编职工1287名,现有建筑面积9.6万平方米,核定床位805张。近年来,医院始终秉持“精诚合作、奋发进取、追求卓越”的医院精神,围绕“建成具有高水平的上海交通大学医学院附属三级医院以及与G60科创走廊战略相匹配的引领性区域医疗中心”的发展目标,坚持以“人民健康”为中心,以“稳中求进”为工作主基调,以“质量、安全、服务、管理、绩效”为发展主线,从医教研管各方面不断推陈出新,全面提升医院高质量发展水平。医院门急诊近190万人次,占全区20%;出院3.5万人次,占全区44.5%;手术2.6万人次,占全区47.8%。CMI指数、住院病种指数费用单价、诊断费指数单价,在市32家同级同类医院中名列前茅。三四级手术率逐年提升,达到64%,四级手术率达到16.6%;三级医院内涵建设得到全面加强,各项工作取得了新的进展,为推进松江区公立医院改革作出了积极贡献。公立医院改革取得较好成效。作为松江区域医疗中心,服务范围涵盖松江区6个街道,11个乡镇,服务人口200多万。全市率先运行区域影像诊断中心、区域临床检验中心、区域病理诊断中心,覆盖全区16家社区卫生服务中心及6家二级医院。已建成国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、卒中中心等心脑血管五大中心,进一步推进腹透适宜技术下社区、慢阻肺分级诊疗平台、三级康复医疗服务体系、区域合理用药技术中心等医院-社区联动项目,获得了首届、第二届“上海市医改十大创新举措”,上海市第二批创新医疗服务品牌,2018年松江区被国务院办公厅评为“全国公立医院改革真抓实干成效明显地区”,2020年正式成为上海首批22家区域性医疗中心建设单位之一,分级诊疗改革取得新进展。坚持和加强党对公立医院的全面领导。坚决执行党委领导下的院长负责制,坚决遵守以医院党委为核心的三重一大事项决策机制。重视医院文化建设,以“办一家有温度的医院,做一名有温度的医者”为医院文化主题,加强文化载体建设,引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。全面落实进一步改善医疗服务行动计划,便民服务和就医流程得到改善。先后荣膺十届上海市文明单位、上海市先进基层党组织、上海市健康促进医院、上海市三八红旗集体、上海市志愿者服务基地等荣誉。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。