禹州市中心医院是一所集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为主体并自主开办老年关爱性公寓为一体的二级甲等综合性医院,是“郑大一附院远程会诊禹州分中心”、“郑大二附院友好协作医院”、“河南省高血压防治中心禹州分中心”。现有在职职工741人,其中正高职称12人,副高级职称45人,中级专业技术人员210余人,设有禹州市城东新区院部及老城区门诊部,现开放正规病床450张。设置有重症医学科、心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、神经外科、普外科、泌尿外科、骨外、妇产科、小儿科、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、康复医学科、血液透析科、介入科等多专科病区,独立设置健康体检中心,各专科门诊设置齐全。设有医务科、护理部、医患关系办等17个职能科室和21个功能及服务科室。拥有美国GE64排螺旋CT、美国GE16排螺旋CT、美国GE核磁共振、美国GE数字减影血管造影仪、美国GE800mA数字胃肠机、飞利浦悬吊式DR机、日立四维彩超、日立多功能多探头彩超、奥林巴斯400速全自动生化分析仪、东芝800速全自动生化分析仪、电子胃肠镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全电脑超声乳化仪、准分子激光治疗仪等先进医疗设备。熟练开展了脑外、胸外、骨外、脊柱外科、泌尿外科、普外、妇科、产科、眼科、口腔、耳鼻喉等多专业手术;重症医学救治技术居禹州领先水平;内科急性心脑梗塞的溶栓治疗、心律失常电击复律、食道电生理检查及调博治疗、支气管镜检查及治疗及康复医学治疗技术居当地领先水平;率先在禹州开展无痛胃镜、无痛肠镜检查与治疗技术;率先在禹州开展了心脏造影技术等。禹州市中心医院秉承“以人为本”的服务理念,坚持“人性、便捷、照顾”的宗旨,承担每年全市科级以上干部、中高级专业技术人员健康体检,并承接了众多行政单位、各界团体、社会公民的健康体检1.5万余人次,年完成1300余人应征入伍青年健康检查任务。年接诊病人达23万人次,收住院病人近2万人次。曾荣获“河南省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“河南省卫生先进单位”、许昌市窗口服务行业“文明单位”“许昌市拥军优属先进单位”、“许昌市巾帼文明岗”、“许昌市三八红旗集体”、“十一五许昌市卫生系统行风建设先进单位”、“许昌市无偿献血先进单位”、“禹州市先进基层党组织”、禹州市“文明单位”等荣誉称号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。