京东健康互联网医院
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上海石油化工总厂医院近视眼术后专家

简介:

复旦大学附属金山医院地处上海市西南,东海之滨,杭州湾畔的金山新城,毗邻浙江东北部和两家特大型化工基地-上海石化及上海化工区。是一所专业科室设置齐全、医疗设备先进,集医疗、教学、科研、康复及预防为一体的三级综合性医院,上海市文明单位、全国文明单位。医院创立于1975年,前身是上海石油化工总厂医院,1984年上海石油化工总厂与原上海第一医学院联合办院更名为上海第一医学院附属金山医院,1985年更名为上海医科大学附属金山医院。同时被中国红十字会命名为上海市金山红十字医院。2000年因上海医科大学和复旦大学合并,更名为复旦大学附属金山医院。金山医院新院建设工程于2009年4月动工,2011年9月竣工,2012年2月搬迁。一期占地面积158亩,建筑面积8.4万平方米,建有门诊、急诊、病房和核化救治等大楼。医院迁建二期占地58.5亩,建有肿瘤治疗中心、核医学、科教综合楼、学生宿舍楼,新住院楼于2020年6月28日完成结构封顶,2022年9月25号完成竣工验收,2022年11月18日启用新住院大楼。医院核定床位700张,2022年门急诊就诊量116.9万,出院病人27192人次。全院职工1649人,其中高级职称181人,硕士及以上学历375人,硕士生导师27人,博士生导师7人。医院设28个临床科室、8个医技部门,另有职业病防治所、金山区眼病防治所、金山区核化救治中心。急危重病科成功入选上海市公共卫生体系建设三年行动计划(2020-2022年)重点学科;影像医学科、儿科、肿瘤科为上海市医学重点建设专科、临床药学为上海市临床药学重点建设专科;重症医学、泌尿外科、影像医学科、麻醉科为复旦大学“医院优势学科建设项目”。重症医学、内分泌科、泌尿外科、肿瘤放疗科、神经内科、消化内科、眼科、骨科、神经外科、麻醉科、心血管内科、中医科、妇产科为金山区医学重点建设专科。在复旦大学的推动下,加入“儿科医疗联合体”、“妇产科医疗联合体”,借助医联体共享平台,促医院诊疗技术规范化、服务同质化。2014年医院取得《上海市职业病诊断机构批准证书》,成为上海市第九家有职业病诊断资质的机构。2017年中山医院和金山区共同组建“医疗联合体”,以中山医院为龙头,金山医院为骨干,专科联盟为支撑,各社区卫生服务中心参与的紧密型医联体,我院与中山医院联合建设内镜中心、介入中心、心力衰竭诊治中心;2018年,医院成立创伤中心、胸痛中心;2019年,成立神经介入中心;2020年,成立血管和创面中心、出血中心;当年成立国家放射与治疗临床医学研究中心-中山糖尿病足多学科诊疗中心金山运行中心。医院拥有直线加速器、正电子发射机X射线计算机断层成像扫描系统(PET/CT)、单光子发射断层及X射线计算机体层摄影成像系统(SPECT/CT)、3.0T磁共振成像系统2台、320排超高端CT1台及64排CT2台、数字减影血管造影机(DSA)2台、数字平板胃肠造影机、数字化乳腺X线摄影系统和图像存档和传输系统(PACS)、纳米激光刀、震波碎石机、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、3D及4K腹腔镜、高压氧舱、铥激光治疗仪、心肺支持系统等百余台先进的大型医疗设备。医院WIFI全覆盖,移动查房、移动护理全面推广,提供微信服务号、医院预约中心等多种方式的诊疗、医技检查预约,配备自助挂号、缴费、发票打印、报告打印一体机,同时也可实现微信服务号挂号、缴费及发票和报告查询,实现便捷就医。医院坚持科教兴院战略,积极开展科研和教学工作。目前设有药物和医疗器械临床试验机构,药物共设7个专业组(心内科、内分泌科、妇产科、骨科、肿瘤科、肾内科、中医内科);医疗器械设有15个专业组,2017年通过国家卫生计生委和SFDA复评审。全科医学、影像医学、内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、急诊医师规培基地被国家卫生计生委列入国家级规培专业基地,神经内科、儿科为上海市住院医师规范化培训基地。每年均招收规范化培养住院医师60余名,已培养出站326名。医院还拥有远程会诊系统和远程教育系统,2022年发表学术论文250余篇,其中SCI期刊收录82篇。我院为复旦大学临床医学博士后流动站,4名博士后已出站,已培养来自8个国家的国际医学生协会联盟IFMSA交换生16名。作为复旦大学研究生培养点,每年招收复旦大学博士研究生、硕士研究生30余名,每年承担约160余名本专科生临床实习带教任务。金山医院秉承"以病人为中心"的服务理念,以成为“金山及周边地区管理一流、服务一流的三级综合医院”为目标,以争创三级甲等医院为近期努力方向,以“敬业、求精”的院训精神,为病人提供优质、便捷的人性化医疗服务。。

梁晓娜 主治医师

擅长肺炎、呼吸道感染、扁桃体炎、泌尿道感染、胃肠道疾病、艾滋病、水痘、手足口病、流行性感冒、百日咳、登革热等内科疾病的诊治。

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贾国金 主任医师

擅长对泌尿系肿瘤(如:肾癌,膀胱癌),泌尿系结石(肾结石,输尿管结石,膀胱结石),前列腺炎,前列腺增生诊断和治疗。对腹腔镜下肾上腺肿瘤,肾癌根治术。经皮肾镜碎石术,输尿管镜下钬激光碎石术有丰富的经验。

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赵明东 主任医师

颈腰腿痛相关治疗,尤其是脊柱外科的微创手术治疗,如颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、胸腰椎椎体骨折、腰椎滑脱等,及四肢多发骨折,骨创伤,骨质疏松症等

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张绍仁 副主任医师

慢性胃炎(萎缩伴肠化)、胃溃疡、结肠炎、腹泻、以及各种原因肝病诊治

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王红枫 副主任医师

痤疮、斑秃、荨麻疹,各类疣及其他感染性疾病,梅毒等性传播疾病

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赵永飞 副主任医师

头晕眩晕,老年痴呆方向

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擅长:头晕眩晕,老年痴呆方向
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沈德根 副主任医师

神经科和心理科各类疾病的诊治,如头痛、头晕、睡眠障碍、肢体麻木、乏力、口角歪斜等;心理疾病如焦虑症、抑郁症、恐怖症等,并擅长治疗由这些心理因素所致的各种身体不适及身体疾病所致的各种心理痛苦。

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擅长:神经科和心理科各类疾病的诊治,如头痛、头晕、睡眠障碍、肢体麻木、乏力、口角歪斜等;心理疾病如焦虑症、抑郁症、恐怖症等,并擅长治疗由这些心理因素所致的各种身体不适及身体疾病所致的各种心理痛苦。
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卜吉梅 副主任医师

痴呆

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武昊 主治医师

擅长肾、输尿管、膀胱结石的微创治疗(激光),膀胱肿瘤的综合诊治、前列腺及男科疾病的诊治。 门诊开展男性私密整形:如包皮环切术(传统或新式吻合器)、包皮扩张分离术、阴茎肿物切除术、生殖器肿物切除等门诊手术。

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王翠翠 主治医师

眩晕,脑血管病,头痛,癫痫…

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患友问诊

34岁女性,近视,近期出现眼睛干涩,看不清东西,尝试过珍视明滴眼液效果不佳。
8
2024-11-07 14:29:16
眼睛近视,度数分别为5.0和5.1,想咨询适合的眼镜度数。
20
2024-11-07 14:29:16
48岁男性,长期眼干,近视三十年,求眼药水缓解症状。
48
2024-11-07 14:29:16
孩子学校检查出轻度近视,想了解是否需要使用治疗仪。
22
2024-11-07 14:29:16
孩子近视,眼睛干痒,想换用其他眼药水。
26
2024-11-07 14:29:16
两只眼睛近视程度不同,想了解近视眼用药情况。
13
2024-11-07 14:29:16
8岁儿童近视300度,视力下降明显,寻求控制近视增长的方法。
56
2024-11-07 14:29:16
8岁孩子近视,询问近视眼用药推荐及注意事项。
2
2024-11-07 14:29:16
35岁近视手术后出现干眼症状,眼睛模糊,想咨询是否可以使用海露眼药水。
40
2024-11-07 14:29:16
近视眼,眼睛涩,想了解是否可以使用七叶洋地黄双苷滴眼液。
48
2024-11-07 14:29:16

科普文章

近视眼激光手术后容易患眼疲劳可能是由于正常现象、眼睛的生理改变、眼睛干涩等原因导致。1.正常现象:在做完近视手术后,眼部抵抗力下降,容易引起眼睛疲劳,属于正常现象。在手术后要加强护理,进行适当的眼部按摩,减少用眼时间,一般很快就会恢复正常。2.眼睛的生理改变:近视眼激光手术后,角膜的形状发生了改变,使得眼睛的聚焦方式发生了变化。导致眼睛的调节能力下降,从而容易产生眼疲劳。避免长时间盯一处看,可以闭目养神、眺望远处、看绿色的花草来缓解视觉疲劳。3.眼睛干涩:由于眼部神经纤维过多,手术时会切断部分感觉神经纤维,导致眼睛干涩,进而引发眼疲劳。可以通过人工泪液来缓解视疲劳,比如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等。如果手术后眼疲劳症状持续较长时间同时伴有模糊看不清的情况,建议及时就医。

 
最近一位朋友给我出了一个好题目,她想做近视激光手术,跑来咨询我,她说,“你不用跟我说近视手术怎么做怎么选,那是你们医生的事,作为好朋友,你就直说,近视手术有什么副作用?到底值不值得做?上网搜,要么是广告,要么是近视手术失败只想一死这种吓人的文章,我不知道该听谁的”——可能这也是大部分想做近视手术的人,心中最大的疑问。那么,今天我们就专门讲一讲,近视手术都会有哪些问题。
近视手术有很多种术式,什么全飞、半飞、smart、smile、ICL还有三焦点,先看下文做个大概了解《全激光全飞秒半飞秒?近视手术傻傻分不清,看这篇就够了》。
很多人都知道近视眼可以做手术摘掉眼镜,但关于近视手术的“副作用传言”,也听了不少。比如做了近视手术就不能做白内障手术啊,比如生孩子时可能会视网膜脱落啊……这些说法流传甚广,我自己都听过好多次。
今天我们就来客观、公正地回答一下,针对一些大家经常听到的说法,来逐一解答。
传言1
近视手术后眼睛干涩、容易受刺激流眼泪
近视术后干眼症的确是一个非常常见的术后不良反应,医生们对此也很重视,围手术期用药中,一定有一只治疗干眼症的眼药水。
这个现象主要是由于近视手术的工作原理造成的,在Lasik(准分子)以及半飞秒等近视手术中,需要先进行一个角膜的环形切削,然后把顶盖掀起来,在下方用激光打掉一个凸透镜,再把顶盖盖回去完成手术。

问题就出在这个掀盖的环节上,环形切削会把一整圈的角膜上皮神经纤维切断,角膜知觉会迟钝,反射性的泪液分泌会减少,眨眼也会减少,通俗讲就是,眼表明明已经很干燥了,正常情况应该有神经反射告诉眼睛该眨眼了(就是瞬目反射),眨眼有很重要的意义,就是把新分泌出来的泪水,均匀的涂抹在眼表,但是术后的眼睛,因为神经反射被切断了一部分,眼睛就不知道眨了,所以就发生了干眼症。还有就是术后角膜形态改变,泪膜分布的动力学发生改变而变得不稳定,也会导致干眼症。
掀盖的操作除了加重干眼症,还有日后受到外伤这个盖子被碰撞发生移位的风险,所以拳击手等外伤风险高的朋友不要选择这种手术方式哦。
Lasik和半飞秒近视眼手术后3个月~半年内,角膜中的神经纤维没有完全恢复,干眼症会伴随一段时间,还可能出现容易受到轻微刺激就流泪的情况,属于正常现象。这段时间要认真点人工泪液眼药水,到了术后恢复中后期,这种情况一般会慢慢好转。

最新科技全飞秒近视眼手术,在干眼症问题上有很大的进步,因为全飞秒手术不再有掀盖子这个环节了,飞秒激光非常精准的直接完成透镜的制作,然后通过一个只有2mm的微切口,把透镜直接取出。没有切削神经纤维这个动作,术后瞬目反射如常,自然干眼症会减轻。但是全飞秒术后角膜形态发生变化,导致泪膜不稳定,还是会存在一定程度的干眼。
ICL手术也不会损伤角膜上的神经纤维,也不改变角膜形态,所以ICL手术术后干眼症的问题不是很大。

好,针对传言1,总结一下:
Lasik/半飞秒手术,术后有干眼问题,需要好好用药,一般半年后缓解。
全飞秒手术,术后干眼症会轻一些。
ICL手术,术后基本没有明显干眼问题。
传言2
近视手术后生孩子视网膜脱落风险大
这个说法其实不准确,不管有多少医生辟谣多少年,它总是经久不衰。
近视激光手术的手术位置是在眼睛最外侧的角膜上,而视网膜的位置是在眼睛里面的眼底,八竿子打不着。所以,近视手术其实是不会影响视网膜的。
但是,手术操作中有一个对眼球负压吸引的环节,我们都知道近视患者的视网膜比正常人要薄,上面也容易出现变性区甚至裂孔,这个负压吸引的环节,可能会扰动到视网膜,其烈度大概也就跟用手指头按了几下眼球差不多。但为了以防万一,手术前医生都会进行详细的眼底检查,如果发现视网膜上有可疑的危险区域,就会先用激光把危险区域封闭一下,过半个月再做近视手术就不会有问题了。
不过,高度近视患者(近视超过600度)确实比正常人更容易出现视网膜脱落,在孕妇生产时,由于特别用力,的确有极小概率发生视网膜问题,但即便是不做手术,高度近视患者视网膜脱落的风险依然很高,所以需要定期检查,避免剧烈运动、对抗性运动等。
对于高度近视,尤其是超过800度的近视,做ICL手术远期效果相对更安全一些,对怀孕生产也没有影响。

好,针对传言2,总结一下:
近视手术前,一定要详细检查眼底,发现危险隐患及时治疗再做手术就是安全的。不同的度数,应有不同的手术方案设计,不可全部近视都只实施角膜激光手术,高度近视采用ICL方案更加安全。
传言3
近视手术后,老了影响白内障手术
我以我数万例的白内障手术经验郑重声明:目前有影响,但未来不用担心!
 近视手术的位置是在角膜上,而白内障手术的位置晶状体,属于眼内的手术治疗,根本不在同一个位置的。
不过,因为Lasik/半飞秒/全飞秒等近视手术永久的改变了角膜的形态,会影响到白内障手术中人工晶体的计算,造成计算误差。所以这类患者在白内障手术时,不能使用常规的计算公式,而要使用一些专用公式。目前这些专用公式已经有了一定的精准度,使用单焦点人工晶体,已经不存在障碍,但如果患者想选择高端的多焦点人工晶体,少量的误差也可能影响到多焦点晶体追求完美的屈光矫正效果,所以目前医生们还是有顾虑。但随着技术的进步,以及大量以前做了近视手术的患者开始做白内障手术,有了海量数据,专用人工晶体计算公式也在不断完善,相信不久的将来,这将不再是一个问题。
如果做ICL近视矫正手术,则完全不会影响白内障的治疗,ICL手术最大的好处是他的可逆性,白内障手术中会将其取出,然后就按照常规白内障手术完成即可。

好,针对传言3,总结一下:
现在做近视手术,不管是做Lasik/半飞秒/全飞秒还是ICL,都不会影响到数十年后的白内障手术治疗。
传言4
做完近视眼手术,会炫光
夜间光线暗的时候,瞳孔会散大,当暗瞳直径大于角膜矫正光区的直径时,就会出现炫光、光晕等异常光学现象,有可能影响开车。大部分患者在数月后逐渐适应,炫光和光晕症状减轻,并不再感到困扰。
这条传言确实存在,靠谱。
传言5
做完近视眼手术,时间长了会回退
近视术后的确有回退的可能,主要有两方面的原因:
一是近视度数本身可能就在长,所以我们要求成年才能手术,而且要求近半年~一年近视度数应该没有增长,这样可以有效控制术后再发生近视的可能。如果您是病理性近视,近视度数每年都会增长,则通常不建议做角膜激光手术。
二是角膜形态改变后可能前拱产生新的近视,尤其是对于高度近视,角膜被削的过薄,相应的并发症发生率就会增加,甚至发生圆锥角膜,所以对于高度近视做ICL是更好的选择。
这条传言靠谱,所以术前一定要评估一下自己过去几年近视度数的增长速度,以及未来近距离用眼的强度。如果预计未来近视度数还会较快的增长,手术可以等等看。
传言6
做完近视眼手术,时间长了会瞎
这种说法的确有些吓人,中国每年完成100万台近视手术,的确有极个别不幸的人因为做了手术真的瞎了,网上搜一下,也能看到一些年轻患者的哭诉,让人心疼。客观的说,做任何手术,是不是安全,都包含两个层面:一是手术本身是否安全,二是你是否选择了安全的手术机构。医学的确是一个不确定科学,虽然最好的医生也不能完全消除手术风险,但可以最大限度的降低风险。严格、系统的术前检查,排除手术的禁忌,针对不同情况的眼睛,采用最合理的手术方案,认真负责的沟通与交流,最先进的设备,丰富的手术经验,这些都是手术安全的保证。
不少娱乐明星、体育达人都做过近视矫正手术,不仅在国内,国外也是如此,也有很多医生和家属做了近视眼手术,我爱人(眼科医生)、妹夫还有很多朋友(很多是医生护士)都完成了近视眼手术,享受无镜世界的方便,比较幸运的是到目前为止,身边所有被我拉去做近视眼手术的朋友都一切安好。如果近视手术后眼睛会瞎,或者说手术不安全,那医生不可能拿自己和身边家属的健康开玩笑,中国也不可能有100万/年的手术量。
但话说回来,虽然近视手术致盲的风险发生率很低,但一旦发生,对年轻的患者来说可能真的是灭顶之灾。近视手术与其他治疗某种疾病的手术不同,它是在年轻的好眼睛上进行的锦上添花的手术,其实这种手术医生的压力蛮大的,它是容错率最低的手术。好在像半飞秒/全飞秒这种手术基本上是机器人手术,其核心步骤全部由飞秒激光设备自动完成,只要手术设备是最先进的,精准度和安全性都有相当保证。
近视手术并非完美,确实存在一些“副作用”。随着医疗技术水平的发展,医生的经验积累以及患者对手术的了解,近年来近视手术的满意度已经非常高了,更多的年轻人开开心心的摘掉了眼镜。
那么术后常见的
不满意和并发症有哪些?
残余屈光度数
也就是说,近视度数没做干净,还保留了一部分近视度数,导致裸眼视力不够好。
术前充分的检查和沟通可以很大程度避免这个问题,如果残余的近视度数不多,不影响正常生活,一般没有大问题。如果残余的近视度数较多,可以进行二次手术加以完善。

眼睛干涩
不得不承认的是,干眼确实是近视手术后最常出现的并发症。一般可以点人工泪液缓解,随着时间的推移,症状会明显改善。
现在手术方式在不断改进,干眼的发生率和持续时间都在降低。但需要注意的是,术前一定要做足检查,本身就存在明显干眼的人要慎重手术,甚至不建议手术。
图片
夜间视力不好
少部分患者在暗光环境下,会感到视力不太好,有光晕,看不清。这主要是因为暗光环境下,人的瞳孔会扩大,角膜上可能存在一些高阶像差造成眩光等影响。这也与个人的敏感程度有关系,有些人觉得没关系或者习惯了,有些人就觉得很不舒服,通常半年左右会逐渐改善。
 
好啦,以上就是近视手术可能会带来的“副作用”,当然,不是每个人都会发生上述这些情况,手术医生都会尽量避免发生“副作用”,所以配合检查,多和医生沟通,也是提高手术满意度的关键。

今天的分享就到这里了。那么问题来了,说了这么多,近视手术到底值不值得做呢?反正我身边做过近视手术的人都后悔了———后悔没早点做

 

 

#近视眼术后#干眼症#变性性近视(病理性近视)
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现如今,患有近视眼的人越来越多,而且近视低龄化和持续高患病率,也已成为了社会关注的大问题。戴眼睛的种种不便,让很多患有近视的人把眼光放到了近年来大兴的近视眼手术上,希望可以通过做手术摘掉眼睛。但事实上,近视眼手术不是人人都适合做的,所以在决定做手术之前,应该先了解以下几个问题。

虽然近视眼手术旨在让患有近视的人摘掉眼睛,但却并不是所有患有近视的人都适合做这一类的手术,如想要做近视眼手术,应该满足以下几个条件:

年龄范围

并不是说所有的人都可以近视眼手术,对于尚未成年的人并不是适合做手术,这个年龄段的人视力尚不稳定。最适合做近视眼手术的年龄是18岁-50岁之间;

近视程度稳定

很多人把近视眼手术看的有点神化,认为只要是近视眼就可以做手术,其实高度近视并不是适合做手术。做手术的人,近视的度数最好在600以下,而且近视的度数应该比较稳定,每年的变化不能超过50度;

身体健康

在做近视眼手术时,医生往往会让患者先做查体,排出一些不适合做近视眼手术的疾病。比如患有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或者类风湿性关节炎等疾病的人就不适合做近视眼手术。因为这些疾病可能会影响伤口的愈合,影响到手术的成功率。

眼睛正常

对于患有近视眼的人来说,做近视手术之前还应对眼睛做进一步的检查,如果眼角膜的厚度过薄、患有高度近视眼、患有严重的干眼症、青光眼、眼底病等眼部疾病,也是不适合做近视眼手术的。

虽然近视眼手术发展至今20余年,已经比较成熟,但还是有很多人对做近视眼手术的认知存在误区,如手术后视力会反弹、手术后会留有后遗症、近视眼手术人人、随时都能做等,但事实却并非是这样的。

手术后视力不会反弹?

近视眼手术大多为激光手术,且进行手术的部位是眼角膜的基质层,因为角膜基质层是不具备再生能力的,所以近视眼手术本身并不存在视力反弹的问题。也有部分人在做完手术之后的几年、十几年内再次出现了近视的现象,其实大多都是因为平时用眼不注意造成的,而并非与手术有关;

手术后不存在后遗症?

近视眼手术是具有可预见性的,在进行手术之前给患者的做的各方面的详细检查,就是为了排除那些做完手术后可能会出现其他后遗症的患者。因此,只要在术前检查中符合手术标准的患者,在做完手术后是不会发生后遗症的;另外,因为激光手术是在眼表进行,不会进入眼内,所以也不会对眼球内部组织产生副作用,更不会引发其他眼病;

在做完进食手术后,需要注意一定的保养事项,以免对还没有完全恢复的眼睛造成不必要的伤害,具体应该注意的事项如下:

近视手术做完以后,虽然第二天就可以用眼,但真正的恢复大概需要一个月的时间,所以在一个月内,应该避免洗头发、洗脸时的脏水,以及平时流的汗水流进眼睛内;避免在任何情况下揉搓眼睛同时保证充足的睡眠和良好的用眼习惯

#近视眼术后#屈光不正#变性性近视(病理性近视)
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现在很多上小学的孩子们,都已经近视眼了,我国儿童青少年中小学时期近视率为20%,近视已经成为困扰许多孩子和父母的大问题。看到戴着眼镜的小朋友们,不禁有些心酸。其实家长只要多加指导和监督,就会让孩子们养成良好的用眼习惯,帮助他们远离近视。

首先要说的就是,孩子们看手机或者电脑的时间过长,有的家长忙于工作,对孩子的监督不怎么严格,孩子自己在家的时候,不会控制上网的时间。再就是现在的孩子户外运动减少,让孩子多多参加户外活动会降低近视的发病率。

在就是孩子写作业看书的时候,要养成良好的读写习惯,尤其是小学阶段的孩子,正在习惯的形成期。不良读写习惯是近视的危险因素,书写的时候保持读写坐姿端正,坐车时不看书,不躺着看书。 

再就是给孩子吃什么也很关键,多吃富含胡萝卜素的食物,可以预防近视。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,及维生素B1、维生素B2、维生素C及膳食纤维等,胡萝卜素在人体内可转化成维生素A,有助于缓解视力疲劳,眼部不适。

#近视眼术后#屈光不正#变性性近视(病理性近视)
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近视眼是指人眼屈光力相对于眼轴长度过大的一种屈光状态,即眼睛在调节静止状态下,外界平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成的焦点在视网膜前。一般是由于遗传和环境因素引起。轻、中度近视属于多因子遗传,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。高度近视属于常染色体隐形遗传。

近视眼的危害主要表现为视功能异常,远视力降低而近视力正常,看远处东西模糊,看近处东西清楚。高度近视重度近视远视力降低近视力也下降。病理性近视视野检查除生理盲点扩大外,周边视野也可以异常,如果累及黄斑可以引起中心暗点。近视眼暗适应功能降低,尤其是高度近视眼患者。近视眼可以出现视觉对比敏感度下降,有的表现蓝—黄色觉异常。高度近视眼患者闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等检查表现异常。

近视眼患者也容易引起眼疲劳,因为调节不足,集合减弱,容易引起隐斜视或者外斜视影响美观,眼轴的延长可以表现眼球突起。

近视眼的危害性主要是并发症,是常见致盲性眼病之一,尤其是高度近视眼患者。因为眼轴延长眼球扩大,玻璃体液化混浊后脱离,出现飞蚊症、闪光感。视乳头弧形斑或弧形斑,豹纹状眼底,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性,周边视网膜变性裂孔,可以引起孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。

视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

近视眼手术后可以戴美瞳吗,眼科主任为您科普!

#近视眼术后
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

近视眼手术有副作用吗,眼科主任直言:这个真的有!

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

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