衡山县妇幼保健院是一所集保健、医疗、预防、健教、康复于一体的医疗保健机构，国家级“爱婴医院”，湖南省儿童医院临床指导医院，全市首批二级妇幼保健院，担负着全县妇女、儿童的身心保健工作，是全县新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、生育保险、城镇居民基本医疗保险定点单位。全院干部职工130余人，其中：高级职称2人,中级职称24人，研究生2人,本科19人，大专80人。业务用房面积4700平方米。设有妇科、男科、产科、儿科、新生儿科、妇幼微创外科、五官科、医技科、药剂科、保健科、婚检中心、财务科、行政后勤等科室，并开设了产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、孕妇学校、妇女儿童保健、不孕不育、婚前医学检查等特色门诊。拥有美国GE二维和四维彩超、十二通道心电图机、海极星聚焦超声治疗仪、心电监护仪、电子阴道镜、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、微量元素测定仪、新生儿听力筛查仪、乳腺钼靶机、胎心监护仪、产后康复治疗仪、经皮测黄疸仪、小儿CPAP呼吸机、超声骨密度测定仪、超导可视人流仪、脉氧仪等先进的医疗设备。医院技术力量雄厚，专科特色明显，服务功能齐全，服务质量上乘，设有VIP病房、高级病房和普通病房，病区配备了电梯、太阳能热水器供水，病房均配有空调、中心供氧、中心护理呼叫，VIP病房和高级病房均有独立卫生间、有线电视等。医院坚持保健与临床相结合，不断拓宽保健服务领域，重点发展围产期保健、孕期咨询、妇儿心理保健、妇女营养咨询指导、妇女病普查普治及流向转归跟踪管理、儿童健康保健、儿童早期发育，服务涵盖妇幼保健多个专业，能开展新式剖宫产、妇科手术、儿科手术等，治疗各种妇科、男科疑难疾病、内儿科疾病、新生儿疾病、男女不孕不育、性病和乳腺疾病等。在全县率先创办了无陪新生儿科，推出了无痛人流、无痛分娩技术。医院倡导以人为本的服务理念，细微之处体现人文关怀。开展以“热心、耐心、关心、细心、爱心”和“优质服务、微笑服务、亲情服务、感动服务、陪同服务”为主要内容的“五心”、“五服务”活动。建立了产后康复、产后访视、新生儿抚触、新生儿泳疗等人性化服务体系。二、医院文化院训★精、诚、仁、和“精”——医术至精。医道是“至精至微之事”，既不能“道听途说”，以“至粗至浅之思”对待，更不能不求甚解，以囫囵吞枣敷衍。要求医者必须“博极医源、精勤不倦”，精研医道，追求精湛的医术。“诚”——医德至诚。反映了医院对高尚医德、良好医风的不懈追求。“诚”，是医者人格修养的最高境界，要求心怀至诚于内，言行诚谨，表现在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方，戒诳语妄言、弄虚作假。“仁”——仁心仁术。“医乃仁术”，它反映了医院对医者兼具先进精湛的知识技能和求真务实的科学态度的严格要求。“医者仁心”则表现了医院“以仁存心，济世救人”的伦理思想，以生命至上为宗旨，尊重生命、敬畏生命、爱护生命。“和”——崇尚和谐。《论语》：“礼之用，和为贵。君子和而不同，小人同而不和”。“和”，体现了医院团结和睦，对“和谐社会”、“和谐世界”的追求与不懈努力，对人类社会终极目标的关怀。《中庸》：“中也者，天下之大本也，和也者，天下之达道也。致中和，天地位焉，万物育焉”。“和”，既是阴阳平衡的健康观、顺其自然的养生观、天人合一的整体观，还是医患调和、同道谦和的道德观，更是古今相融、宏微相济的治疗观。医院精神★崇德、敬业、求精、图强“崇德”：就是要力求“技精德高”，自始至终十分重视和突出医德建设，把爱心、耐心、细心和责任心奉献给病人。“崇德”也是医务工作者对自身的道德、特别是职业道德的要求。“敬业”：就是要热爱医疗事业、执着本职工作，牢记使命、不负重托，把救死扶伤作为自己的神圣职责，全心全意为病人服务。“求精”：就是要在医疗、技术上追求一丝不苟，精益求精；学科建设上创造名牌和精品；医学教育上培养医学精英。“图强”：就是在崇德、敬业、求精的基础上，全院职工团结一致，努力拼搏，开拓创新，为把我院建成为社会效益优先、以群众满意为第一要义，技术先进、功能完善、特色鲜明、百姓放心的现代化妇幼保健机构而不懈奋斗。三、医院管理医院建立健全了党、政、工、青、妇五套班子，做到区域分片包干、科目分线管理、机构分类指导、人员分工负责、任务分解落实。认真编制《医院管理制度汇编》，狠抓关键制度落实、严格按制度管人管事，致力于规范医院管理。突出一条主线（发展）：在既往的基础上，进一步抓重点，攻难点，增亮点，群策群力、献计献策、集思广益、博采众长，推出并落实一系列有利于医院发展、有利于改善服务态度、有利于塑造形象树品牌的举措，全面推进妇幼保健工作健康、和谐、可持续发展。把握两个抓手（硬件、软件）：进一步规范房屋布局，完善设备配置；进一步落实关键制度、强化“三基”、“三严”训练、规范操作行为，狠抓要害部门管理，严格环节质量控制。强化三大战略：人才科教兴院、科学管理强院、品牌特色固院。狠抓四个关键：医疗安全，行业作风，劳动纪律，市场拓展。创建五型医院：创建“学习型、创新型、务实型、廉洁型、民主型”医院。大力推进群体保健“54321管理机制”，以创建“二级甲等妇幼保健院”为契机，着力加强内涵建设，完善服务功能，提升服务质量。四、医院荣誉2009年，获市“三八”红旗集体、市总工会“芙蓉标兵岗”称号、市卫生局妇幼卫生目标管理、产前筛查“先进单位”；2010年，获省预防医学会卫生监督所医疗执业“先进单位”、获市卫生局妇幼工作目标管理考核“先进单位”；2011年，获得“省巾帼文明示范岗”称号，获衡阳市妇幼卫生目标管理“优胜单位”、获衡阳市“一星级文明单位”称号、获全县卫生系统创学型党组织“先进单位”、获全县卫生目标管理“先进单位”；2012年，获市“医疗卫生机构消毒供应中心达标检验“合格单位”、市卫生局“优胜单位”、“产前筛查管理奖”、县委“先进基层党组织”；2013年获得市卫生局妇幼卫生目标管理“先进单位”、县妇联授予的衡山县“三八”红旗集体。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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