阳泉市第三人民医院是一所具有三十年历史的大型综合医院,是山西医科大学、山西职工医学院等多所高校的教学医院。医院技术力量雄厚,开放床位530张,设有临床医技科室30个,拥有166名中高级技术职称者。在血栓性微血管病(TMA)治疗方面,医院具有丰富的临床经验,设有专门的血栓性微血管病治疗中心,配备先进设备,每年诊治TMA患者达5000余人次。医院积极开展TMA的介入治疗、化疗等,同时,还开展了食管癌、肺癌等肿瘤的根治切除手术,以及股骨头缺血坏死、深静脉血栓等疾病的介入治疗,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。阳泉市第三人民医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,为人民的健康事业贡献力量。血栓性微血管病(thromboticmicroangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。,病因多种多样,其发病机制也不相同。,微血管,一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。,无,无,1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。,。