邵阳市第二人民医院抑郁发作专家

简介：

邵阳市第二人民医院始建于五十年代初期，经过数十年的发展，现已成为一所科室设置齐全、医疗技术力量雄厚，集医疗、科研、教学、保健、预防为一体的市直二级甲等综合性医院。现医院占地面积16839平方米，建筑面积20599平方米（约25亩），职工628人，其中高、中级医务人员200余人，定编床位550张，固定资产过亿元，2014年医院总收入已达1.18亿元，同比增加22%。医院拥有美国GE公司产1.5T超导光纤核磁共振、高压氧舱、日本原装进口“日立”高档螺旋CT机、“东芝”全自动生化分析仪、韩国产麦迪逊彩超、美国GE公司产DR日本富士CR全数字X线摄影机、1000mA数字胃肠机、国际一流的腹腔镜、泌尿内窥镜和弹道碎石系统等一系列先进医疗设备。医院历届院领导班子科学决策，坚持以人为本的服务理念，牢固树立全心全意为人民服务的思想，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，在内部管理上建立健全各项管理制度，以效能管理凝聚人心，建立了一支团结有力的干部职工队伍，在市场定位上以提升服务赢得信誉，全力打造“咱老百姓医院”品牌，狠抓医疗质量和医疗安全，减少医疗事故的发生，在群众中赢得了良好的口碑。在全面发展的基础上，医院注重突出重点专科建设，脑血管病专科、糖尿病专科技术力量处于市内领先水平，拥有自己独特的治疗制剂和科研成果，业务收入占到全院总收入的三分之一，两科的病床使用率达150%，经常出现“一床难求”的紧张局面。在脑血管病方面，对脑溢血患者的颅内血肿微创清除术、脑室引流术、脑脊液置换术等操作技术熟练；利用自行研制的“瘫康液I、II号”药物制剂和颈动脉灌注治疗颅内血肿、血凝块液化剂专利技术，其治疗效果处于国内领先水平；另采用了溶栓治疗、“鸡尾酒疗法”、药氧疗法、亚低温治疗、中西结合治疗等先进方法，使医院脑梗塞、大面积脑溢血住院手术病人死亡率降低至20%以下。2013年，医院引进了国内最先进的超导1.5T核磁共振与高压氧舱设备，使医院的临床医疗诊断水平和治疗水平上升到了一个全新的、更高的平台上。糖尿病诊疗中心依托院内的邵阳市糖尿病研究所，自行研制“康糖I、II、III号”药物制剂对糖尿病的治疗效果明显，股动脉灌注治疗糖尿病下肢神经病变、结肠透析治疗早期肾功能不全等治疗方法均获得市科研成果奖，糖尿病技术实力在全市处于领先地位，如结合红光照射，进行胰腺周围穴位注射，刺激胰腺细胞功能恢复，辅助降低血糖，采用中药熏蒸浴足的方式，结合新型敷料治疗糖尿病足等，技术特色显著。2010年成立的“糖尿病之家”现有会员近3000人。作为市红十字会医院，医院一直坚持弘扬“人道、博爱、奉献”的精神，积极投身到救灾、救助、救护工作中去。医院连续六年成为“金叶慈善医疗卡”活动定点实施医院，开展为持卡群众免费体检等相关活动，至今已为十万余位患者提供质优价廉的医疗服务，为广大弱势群体、低收入人群减免医疗费用近300万元，已累计为贫困人群和受灾群众捐款近20万元。医院定期风雨无阻地到各乡镇、社区义诊，为近万名广大老百姓开展义诊、健康教育等活动。医院专门为糖尿病友开设的“糖尿病之家”已发展会员近4000人。医院先后荣获“省文明卫生单位”、“省十佳道德建设先进单位”、“省创先争优活动先进集体”、“省创先争优活动先进基层工会组织”、“邵阳市民最喜爱100品牌单位”、“市文明卫生单位”、“市消费者信得过单位”、“市院务公开先进单位”等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。