京东健康互联网医院
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郑州大学附属郑州中心医院胆管结石专家

简介:

郑州市中心医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。其前身是由中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院优秀专家组建的河南纺织管理局联合医院,1996年获批成为三级甲等综合医院,2011年挂牌郑州大学附属郑州中心医院,2016年成立郑州市中心医院医疗集团。医疗集团以桐柏路院区为核心,拥有高新院区、康复分院、豫欣分院、文化宫路院区(郑州市盆底功能障碍性疾病中心)、新郑分院(新郑市公立人民医院)及建设中的高新医院(双湖院区),绿东村社区卫生服务中心、沟赵社区卫生服务中心、郑州市五棉社区卫生服务站3家社区卫生服务中心(站),与郑州市骨科医院、二七区马寨镇卫生院合作建设急救站,形成了集团化发展的分级诊疗体系。集团致力于传统医院管理模式的变革,以创新领跑“互联网+医疗”模式,实现全流程“指尖上的医院”,构建起智慧医疗服务新模式。以技术为引领,打造急危重症快速救治中心、日间手术中心、多学科诊疗模式、加速康复外科等特色医疗服务,持续提升患者就医获得感。医院胸痛中心荣获“中国胸痛中心年度质控金奖”;卒中中心荣获全国“示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”荣誉,心衰中心成功通过认证成为中国心衰中心,牵头成立“中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟”。2019年,医院荣获国家卫健委首批加速康复外科骨科试点医院,被河南省卫健委授予“河南省创伤医学中心”,2023年获批国家创伤区域医疗中心。医疗集团是国家级药物临床试验机构,21个GCP临床专业通过资格认定;拥有通过国家认证的胸痛、卒中、心衰、高血压、房颤、心脏康复6个国家级诊疗中心;河南省医学重点学科8个:心血管病学、皮肤病学、重症医学、康复医学、消化病学、内分泌学、呼吸病学、耳鼻咽喉科学。河南省医学重点培育学科6个:产科学、急诊医学、普通外科学(乳腺外科)、妇科产科手术学、口腔矫形学、临床药理学。郑州市医学重点学科2个:骨外科学、麻醉药理学。郑州市医学重点培育学科8个:神经病学、口腔颌面外科学、心脏康复医学、实验诊断学、外科学其它学科(肝胆胰外科学)、妇产科学其他学科(生殖内分泌与遗传医学)、医学影像学(超声诊断学)、老年医学。第五批河南省重点中医专科1个:中医康复科;郑州市第四批中医重点(特色)专科2个:中医老年病专科、康复科;荣获危重孕产妇救治、肺结节诊疗、盆底功能障碍性疾病诊疗3个市级中心,郑州市日间手术管理质量控制中心、郑州市麻醉质量控制中心等11个医疗质量控制中心。医院在“2022届省单医院100强”榜单中位列第3名。先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国人文爱心医院”“全国最佳志愿服务组织”“全国改善医疗服务示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国最佳医院管理团队奖”“中国医疗机构最佳雇主锐意进取奖”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“河南省文明单位”“河南省人民满意医院”“河南省中原健康先锋岗”“河南省文明服务先锋岗”“河南省医院创新管理先进单位”“河南省先进基层党组织”“河南省唯一一家提升医疗服务十大举措标杆单位”等荣誉称号。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

罗磊 主治医师

擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等

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擅长:擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等
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岳珂珂 主治医师

肝胆外科常见疾病的诊治,对胆囊良恶性疾病(如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌),胆管疾病(胆管结石胆管炎,胆总管囊肿,胆管癌),肝脏疾病(肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,肝硬化),胰腺疾病(胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺恶性肿瘤),脾肿瘤以及阑尾炎等常见普外疾病的治疗。

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擅长:肝胆外科常见疾病的诊治,对胆囊良恶性疾病(如胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌),胆管疾病(胆管结石胆管炎,胆总管囊肿,胆管癌),肝脏疾病(肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,肝硬化),胰腺疾病(胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺恶性肿瘤),脾肿瘤以及阑尾炎等常见普外疾病的治疗。
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胡德升 副主任医师

熟练掌握普外科常见病及多发病的诊断与治疗,擅长腹腔镜阑尾切除、消化道穿孔修补、腹股沟疝、袖状胃切除及食管裂孔疝的腔镜治疗,尤其对胃肠道肿瘤如胃癌、胃肠道间质瘤、结直肠癌的诊治有深入的研究。

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擅长:熟练掌握普外科常见病及多发病的诊断与治疗,擅长腹腔镜阑尾切除、消化道穿孔修补、腹股沟疝、袖状胃切除及食管裂孔疝的腔镜治疗,尤其对胃肠道肿瘤如胃癌、胃肠道间质瘤、结直肠癌的诊治有深入的研究。
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杜昕 主治医师

外科学硕士 擅长肥胖及肥胖相关糖尿病的治疗,胃癌、结直肠癌、甲状腺、胰腺等疾病的诊疗。 于北京协和医院完成两年专科医师培训,曾于中日友好医院糖尿病外科诊疗中心进修学习。

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擅长:外科学硕士 擅长肥胖及肥胖相关糖尿病的治疗,胃癌、结直肠癌、甲状腺、胰腺等疾病的诊疗。 于北京协和医院完成两年专科医师培训,曾于中日友好医院糖尿病外科诊疗中心进修学习。
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王水生 主治医师

慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、反流性食管炎、腹泻、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结直肠癌微创手术及术后化疗、胆囊炎、肝炎、肝硬化、肝癌、儿童及成人腹股沟疝气、大隐静脉曲张、代谢减重手术、乳腺及甲状腺结节、肛周脓肿、肛瘘

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擅长:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病、反流性食管炎、腹泻、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结直肠癌微创手术及术后化疗、胆囊炎、肝炎、肝硬化、肝癌、儿童及成人腹股沟疝气、大隐静脉曲张、代谢减重手术、乳腺及甲状腺结节、肛周脓肿、肛瘘
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马东明 主治医师

熟练掌握肝、胆、脾、胰腺等腹部脏器的常见病及多发病的诊治,擅长腹部脏器外科疾病的腹腔镜手术治疗。

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擅长:熟练掌握肝、胆、脾、胰腺等腹部脏器的常见病及多发病的诊治,擅长腹部脏器外科疾病的腹腔镜手术治疗。
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王致玮 主治医师

乳腺外科,甲状腺外科,普通外科,整形外科

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罗金键 副主任医师

擅长处置本专业常见病及多发病,对本专业疑难重症处置也积累了丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜及各种镜下治疗技术,尤其是擅长十二指肠镜下的逆行胰胆造影(ERCP)术,微创治疗胆胰管结石、胆管良恶性狭窄、胆瘘等;熟练掌握消化道早期肿瘤内镜下治疗的粘膜切除术(EMR)。

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擅长:擅长处置本专业常见病及多发病,对本专业疑难重症处置也积累了丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜及各种镜下治疗技术,尤其是擅长十二指肠镜下的逆行胰胆造影(ERCP)术,微创治疗胆胰管结石、胆管良恶性狭窄、胆瘘等;熟练掌握消化道早期肿瘤内镜下治疗的粘膜切除术(EMR)。
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李学民 主任医师

肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的诊疗,特别对肝癌、肝内外胆道结石、胆道肿瘤、胆管损伤,阻塞性黄疸、胰腺肿瘤、重症胰腺炎,胃肠道肿瘤,乳腺增生、肿瘤,门脉高压症,外科急腹症等具有丰富的诊断和治疗经验。对本专业多种术式有独特的创新和操作技巧。

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石伟 副主任医师

擅长诊治疑难、复杂肝胆胰脾疾病;擅长胆囊结石、肝内外胆管结石、急性胰腺炎的规范化治疗;擅长肝硬化伴门静脉高压症及肝胆系肿瘤等的诊治。

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患友问诊

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体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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