近日门诊来了一位64 岁的男性患者，就诊的原因是发热， 持续在38℃-39℃，已经有一个月了。据患者本人描述，一开始并没有感冒等不适症状，也未曾受风受寒，回忆不起是什么原因引起的发热，在家人的陪同下去西医院做检查及确诊，结果发现除白细胞之外各项指标均正常，换了几个大夫也没确诊，最后怀疑是成人斯蒂尔病，于是先按照该病进行治疗。

 

 

因服用激素治疗出现身体乏力等副作用，又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制，除乏力外没有别的症状表现， 饮食睡眠尚可，大便正常，一日一次，不干不稀，小便正常。舌苔黄腻，脉洪。四诊合参，以湿热论治，方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化，不似原来厚腻，同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。

相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”，今天为大家介绍一下。

 

成人Still病是一种病因未明，以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现，且伴有白细胞计数升高，肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标，同时，临床表现比较复杂，主要靠排除法进行诊断，这也给诊断带来了一定的困难。

 

 

成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ，因其酷似败血症或感染导致的变态反应，很多人称之为变应性亚败血症，直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低，故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看，女性发病率略高于男性，该病可发生于任何年龄，但现在趋于年轻化。

目前对于该病的病因及发病机制尚不明确，一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案，以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物，但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。

 

中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴，在治疗上以全身状况为依据，参以舌脉，进行辨证论治。

对于该病建议早期诊断早期治疗， 可以采取中西医结合的方式，发挥各自优势，取得良好的临床疗效。

成人斯蒂尔病是一种病因未明的疾病，临床表现以长期间歇性发热，多在 39～40℃以上，发热持续 1～2 周后自行消退，热退后犹如常人，数周后复发，间歇发热可数月，甚至数年。发热时伴有皮疹，典型皮疹为橘红色斑疹、斑丘疹或荨麻疹样皮疹，皮疹常随发热出现，随热退而消散。多有关节炎或关节痛，以累及大关节为主,体温高时关节肿痛加重。多数患者有咽痛、肝、脾、淋巴结肿大。化验检查：血象白细胞数升高，血沉增快，c 反应蛋白增高，类风湿因子阴性。有研究提示成人斯蒂尔病可能与易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应，造成机体细胞和体液 免疫调节异常有关，但病因还不清楚。

本病的西药治疗主要有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂，通过治疗病情可以得到控制。但是，这些药物副作用大，不宜长期应用，减药过程中病情容易反复，好不容易减下来的激素又不得不加量。由于长期应用激素，免疫抑制剂，患者容易出现乏力，反复感冒、反复感染等。采用中西医结合治疗成人斯蒂尔病，用中药扶助正气，增强体质，提高免疫功能，减少激素的副作用，根据患者个体情况辨证处方收到很好效果，患者正气充足了，抵抗力加强了，感冒、感染少了，病情就不易反复，西药用量逐渐减少，直到最后停药。中西医结合治疗斯蒂尔病比单纯西药治疗更有优势，下面是一个 26 岁女性患者的治疗经历，供参考。

我是一名成人斯蒂尔病患者，病史已经 9 年余，在这里和大家分享一下我的治病经历。

• 2008 年初次发病，高烧不退伴皮疹，白细胞增高，于北京某三甲医院确诊为成人 STILL’S 病，开始用甲波尼龙 20mg/日（5 片）病情控制，一年后激素逐渐减量到 8mg/日，病情反复激素加到 60mg/日（15 片），来氟米特，甲氨蝶呤，乐松。病情控制后激素减量每当减到 2 片/日 时体温就升高，病情就波动，经常上呼吸道感染，反复感冒，每次感冒要静点抗生素，加静脉激素，消炎止痛药，每年都要有好几次，病情反复多次，始终不稳定。
• 2015 年 11 月因感冒病情反复，高烧 39 度，起皮疹，关节肌肉疼痛，在西医三甲医院风湿免疫科住院，输头孢，帕米沙星 地塞米松 治疗 20 天，每天激素 6 片，3 片乐松，仍有低烧 37-38 度乏力咽痛，手掌皮疹、关节疼痛，当时化验 血沉 60mm/H, 白细胞 12.5X10(9 )/L, N% 85.3%, CRP46.8- /L。经人推荐 2016 年 1 月初到北京中医医院风湿科找王玉明主任就诊，开始中西药结合治疗，服中药 2 周后体温正常，皮疹消失，服中药二月后血沉，CRP，白细胞等各项指标都正常了，病情得到控制。治疗一年后激素从 6 片逐渐减量到 1 片/日，甲氨蝶呤从每周 4 片减为 3 片，停用了来氟米特，乐松。已经维持一年多，病情稳定没有反复。我一直坚持吃中药，身上不舒服的症状慢慢消失了，现在激素逐渐减量到半片/日，中药已改为间断服用，不用每天吃了。偶尔有感冒、呼吸道感染、尿道炎等在吃中药治疗，好得也比以前输液快多了，激素也不用加量了，现在我的病情已平稳一年多了，像正常人一样生活工作了。我想告诉告诉成人斯蒂尔病病友们中西医结合治疗斯蒂尔病比单纯西药疗效果好。

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病， 都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些？ 

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响， 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些？

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，

有症状的缺铁性贫血应当首先考虑静脉补铁

小儿癫痫的病因多样，包括遗传、脑损伤、感染等因素。面对这一疾病，不少家长感到无助，但事实上，小儿癫痫的治疗已经取得了显著的进步。

首先，我们需要明确，癫痫并非不可治愈的疾病。目前，通过合理的治疗，约70%的癫痫患者可以得到有效控制，其中部分患者可以实现完全治愈。治疗癫痫的关键在于早期发现、早期治疗。一旦发现孩子出现癫痫发作的症状，家长应立即带孩子到专业医院就诊，以便及时制定治疗方案。

在治疗过程中，药物治疗是首选方法。抗癫痫药物可以有效地抑制大脑神经元异常放电，从而减少癫痫发作的频率和程度。然而，药物治疗并非一蹴而就，需要患者和家长的耐心与配合。药物治疗通常需要长期坚持，且药物种类和剂量需根据患者的具体情况调整。

除了药物治疗，手术治疗也是小儿癫痫的重要治疗手段。对于难治性癫痫，即药物治疗无效或副作用较大的患者，手术治疗可以切除致痫灶，从而减少发作。近年来，随着医疗技术的发展，手术治疗癫痫的成功率不断提高，为许多患者带来了希望。

然而，治疗癫痫并非仅仅是医生和药物的事情，家长的角色也至关重要。在日常生活中，家长应密切关注孩子的病情变化，避免诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、情绪波动等。同时，家长还需要给予孩子更多的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外，心理治疗在小儿癫痫的治疗中也不容忽视。癫痫患者往往存在自卑、焦虑等心理问题，这些问题会影响到他们的生活质量。家长和医生应共同关注患者的心理健康，给予心理疏导和支持。

总之，小儿癫痫并非不可治愈的疾病。通过早期发现、早期治疗，以及药物治疗、手术治疗、心理治疗等多方面的综合治疗，大部分患者可以得到有效控制，甚至实现完全治愈。在这个过程中，家长的关注和支持至关重要。让我们携手共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。

高热惊厥，顾名思义，是指孩子在发热时出现的惊厥现象。这种情况多见于6个月至5岁之间的儿童，特别是在体温超过38.5℃时更易发生。高热惊厥的发作通常持续时间较短，约在几分钟内自行缓解，但在这短暂的时间里，孩子可能会出现意识丧失、全身抽搐、眼睛上翻等表现，让家长们感到焦虑和恐惧。

面对儿童高热惊厥，首先要做的是保持冷静。以下是一些建议和措施，帮助家长们更好地应对这一状况：

保持呼吸道通畅：在惊厥发作时，孩子可能会出现呼吸不畅，因此要确保孩子的头部偏向一侧，以防止舌头后坠堵塞呼吸道。如有分泌物，应尽快清理。

不要强行控制抽搐：在孩子抽搐时，切勿尝试用力控制或按压其身体，以免造成肌肉损伤或骨折。让孩子自然地完成抽搐过程。

监测体温：高热是引起惊厥的原因之一，因此要密切关注孩子的体温，及时采取退热措施。可以给予物理降温，如温水擦浴，或者使用退热药物。

保持环境安静：在惊厥发作时，保持周围环境的安静和舒适，避免强烈的光线、噪音等刺激，以免加重孩子的症状。

寻求医疗帮助：如果孩子出现持续惊厥、意识不清或体温持续升高的情况，应立即送往医院就诊。医生会根据孩子的具体情况，采取相应的治疗措施。

预防再次发作：对于有高热惊厥病史的儿童，家长应在医生指导下，采取预防措施，如定期监测体温、及时退热等。

在治疗方面，医生会根据孩子的年龄、病情严重程度以及发作次数等因素，制定个性化的治疗方案。对于反复发作的高热惊厥，可能需要长期服用抗惊厥药物，以降低发作风险。

儿童高热惊厥虽然令人担忧，但家长们可以通过正确的应对策略和及时的医疗干预，降低对孩子的伤害。作为医生，我们建议家长们保持冷静，密切关注孩子的病情，与医生密切沟通，共同为孩子的健康保驾护航。

癫痫，一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，严重时会对患者的生活质量造成极大影响。关于癫痫患者的饮食调理，一直以来都存在诸多争议，其中最为人关注的话题之一便是：癫痫患者能否吃肉？

首先，我们要明确肉类在癫痫饮食中的地位。肉类是优质蛋白质和多种必需氨基酸的重要来源，对于维持人体正常生理功能具有重要作用。那么，癫痫患者是否可以摄入肉类呢？

实际上，癫痫患者并非完全不能食用肉类。适量摄入瘦肉，如鸡肉、鱼肉等，对于癫痫患者是有益的。瘦肉中的优质蛋白质能够帮助修复受损的神经元，提高脑部功能。同时，肉类中的脂肪含量相对较低，不会对患者的血压、血糖造成太大影响。

然而，需要注意的是，癫痫患者在食用肉类时，要遵循以下原则：

适量摄入：癫痫患者每天所需的蛋白质摄入量与非癫痫患者相当，因此，适量摄入肉类是可行的。但过量摄入蛋白质会导致肾脏负担加重，不利于病情控制。

选择瘦肉：瘦肉中的脂肪含量较低，对于癫痫患者而言，选择瘦肉有助于避免肥胖等并发症。

避免刺激性食物：在食用肉类时，癫痫患者应避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免引发癫痫发作。

注意烹饪方法：烹饪肉类时，尽量采用清蒸、炖煮等低脂低油的烹饪方法，以减少油脂摄入。

总之，癫痫患者适量摄入瘦肉是有益的，但需遵循上述原则。当然，每个人的身体状况和病情有所不同，患者在调整饮食时，最好在医生的建议下进行。