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凌源市中心医院急躁和愤怒专家

简介:

凌源市中心医院是本地一家三级综合医院,是凌源地区医疗、急救、科教及医护培训中心。凌源市急救中心、脑血管疾病防治中心、白内障手术复明中心、老年病防治中心、创伤研究所均设在这里,是凌源红十字医院、爱婴医院。是新农合、城镇居民医保、职工医保、铁路医保、商业保险、交通事故定点医院。医院始建于1949年,占地面积2万多平方米,医院医疗建筑面积5万多平方米,现有员工1320名,其中高级医务人员113名,中、初级医务人员890名,开设病床1000张,病区26个。设有标准化层流手术室、产房、ICU、血液透析室等。拥有大型医疗设备150余台(套),如美国GE128层螺旋CT、德国西门子1.5T磁共振成像系统、多尼尔“小超人”碎石机、DR、CR、DSA(数字减影血管造影机)、飞利浦乳腺钼钯机、骨密度仪、全自动生化分析仪、德国罗氏化学发光仪、美国GE专家版彩超、飞利浦IU22智能化彩超、西门子ACUSONAntares彩超、高压氧舱、血液透析机、电子胃镜、肠镜、脑电地形图、关节镜、腹腔镜、宫腔镜、等离子汽化电切镜、钬激光等先进医疗设备。医院专科突出,许多专科在凌源乃至朝阳地区形成了特色和品牌优势。如骨外科、神经外科、普外科、泌尿外科、循环内科、神经内科、妇产科等在辽西地区亦有较大声誉。医院采取激励措施,促进新技术、新疗法、新业务的引进、开发,推广和应用。先后开展了多项填补本地区空白的医疗技术。如“人工关节置换术”“脊髓肿瘤切除术”、“胸腰椎暴裂骨折、椎管狭窄、前路椎体切除、椎管减压、植骨融合、钢板内固定术”、“脑膜瘤摘除术”、“肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”、“肾癌根治术”、“输卵管再通术”、“卵巢癌根治术”、“子宫内膜癌广泛切除术”、“直肠癌根治术”、“胸腺瘤摘除术”、“白内障超声乳化晶体植入术”、“心肌梗死超早期溶栓治疗”、“颅内血肿微创粉碎清除术”、“肝硬化腹水回输技术”等。全髋关节微创置换手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、前列腺增生等离子汽化切除术、经皮肾镜(膀胱镜)技术、关节镜手术、鼻内镜手术等高科技微创手术的开展,在凌源乃至朝阳地区首开先河,并以其创伤小、恢复快、痛苦少等优点受到了广大患者的好评。同时,医院不断探索新的发展思路,拓宽发展渠道,与多家医院建立协作关系,成立北京大学心内科凌源心脏病治疗合作中心、中国医科大学附属第一医院凌源协作医院,开通远程会诊系统,拓展服务范围,增强服务功能,不断满足人民群众就医需求。。

付红艳 主任医师

糖尿病,甲亢,甲减及痛风等疾病的诊治!擅长妊娠期糖尿病甲亢甲减的治疗!还有高血压高血脂等疾病!

好评 99%
接诊量 3.3万
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擅长:糖尿病,甲亢,甲减及痛风等疾病的诊治!擅长妊娠期糖尿病甲亢甲减的治疗!还有高血压高血脂等疾病!
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汤素艳 主任医师

妇产科多发病及常见病的诊治及各类手术操作。

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擅长:妇产科多发病及常见病的诊治及各类手术操作。
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白相彬 主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石 ,前列腺炎,前列腺增生,开展腹腔镜肾上腺肿瘤,肾肿瘤切除,经皮肾镜及输尿管镜碎石,前列腺电切术等微创手术治疗

好评 100%
接诊量 583
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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石 ,前列腺炎,前列腺增生,开展腹腔镜肾上腺肿瘤,肾肿瘤切除,经皮肾镜及输尿管镜碎石,前列腺电切术等微创手术治疗
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张英华 副主任医师

冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、各种心律失常、下肢动静脉血栓等疾病的诊治。

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张海霞 副主任医师

耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断和治疗。如:鼻炎、过敏性鼻炎、咽炎、耳鸣、慢性咽炎、咽喉炎、鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体发炎、喉咙痛、嗓子疼、慢性咽喉炎、晕车、鼻子不通气、耳堵、耳朵发炎、喉咙发炎、儿童鼻炎、扁桃体结石等。

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接诊量 196
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马奥博 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李晓玲 主治医师

擅长1型,2型糖尿病的诊断及药物治疗,糖尿病血管病变及周围神经病变的诊断及治疗,痛风的诊断及指导治疗,类风湿性关节炎的诊断及治疗,甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症,及甲状腺炎的病的诊断及治疗

好评 100%
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高嘉鑫 主治医师

妇科常见病的诊治,产科常见病诊治

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擅长:妇科常见病的诊治,产科常见病诊治
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刘全 主治医师

泌尿外科及男科相关疾病

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擅长:泌尿外科及男科相关疾病
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温志刚 主任医师

泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺炎,前列腺增生,男科疾病。

好评 100%
接诊量 168
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擅长:泌尿系肿瘤,泌尿系结石,前列腺炎,前列腺增生,男科疾病。
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患友问诊

25岁男性,失眠多梦,烦躁易怒,舌黄口苦
8
2024-11-06 07:10:13
出汗多,伴有怕冷、急躁,求治疗方案。
24
2024-11-06 07:10:13
烦躁易怒、心悸,怀疑气血不足
33
2024-11-06 07:10:13
失眠、烦躁易怒一年半,有用药史。
28
2024-11-06 07:10:13
我最近经常失眠,感到烦躁和焦虑,已经有一年多了。用过一些药物,效果还可以,但我想再买三盒。请问有哪些治疗方法和生活建议可以帮助我改善这种情况?
65
2024-11-06 07:10:13
失眠多年,烦躁易怒,晚上难以入睡。
31
2024-11-06 07:10:13
情绪急躁、易怒、性欲低、身体疲惫两个月,备孕期间咨询疏肝益阳胶囊是否可以使用。
48
2024-11-06 07:10:13
失眠烦躁易怒一年,高血糖,寻求用药建议。
53
2024-11-06 07:10:13
39岁女性,烦躁易怒,口干,服用他达拉非,月经不调。
34
2024-11-06 07:10:13
34岁患者哺乳期出现烦躁易怒,中医诊断为肾虚,有腰膝酸软和小便不利症状。
27
2024-11-06 07:10:13

科普文章

#急躁和愤怒
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冲突解决教育协会(Conflict Resolution Education Connection)认为,愤怒有三种表现方式:

  • 被动愤怒(PASSIVE anger):当一个人回避愤怒情绪时,ta 会将愤怒的表达内化。比如摔门、记仇、报复、断绝关系……都是消极愤怒的表现。
  • 攻击性愤怒(AGGRESSIVE anger):以伤害他人(情感、身体、心理)的方式表达愤怒,比如大喊大叫、暴力殴打、恶言相向。
  • 自信愤怒(ASSERTIVE anger):愤怒以一种不具威胁性的方式直接表达给当事人,这是所谓愤怒的“建设性沟通”手段。

这三种愤怒的表现、影响,大致可以归为下表:

被动愤怒 PASSIVE 自信愤怒 ASSERTIVE 攻击性愤怒 AGGRESSIVE
特征 抑制感情、让别人帮你做选择、感情上不诚实、间接的自我否定。如果光看结果,你是输的那方。你的愤怒是间接表现出来的直截了当地进行自我表达、自尊、为自己做选择、适当诚实。把输赢转化为双赢贬损他人、为别人选择、不恰当的诚实(不得体)、直接的自我捍卫。如果光看结果,你是赢的那方
你的感觉 焦虑、忽视、无助、被操纵。对自己和/或他人生气自信、自尊、目标导向、有价值。之后:完成任务正直、优越、嘲讽、控制。之后:可能有内疚
他人感受 愧疚、失望、有优越感有价值的、受尊重受辱、防御性、怨恨、伤害
他人对你的看法 缺乏尊重、不信任,可能被认为是好说话的人,不知道你的立场尊重,信任,知道你的立场愤怒、报复、不信任、恐惧
结果 别人以你为代价来实现他们的目标,你的权利被侵犯了未知 你以牺牲他人为代价来实现你的目标,你的权利得到捍卫,别人的权利受到侵犯
行为背后的基本观念 我不该让任何人不舒服或不高兴,除了我自己我有责任保护自己的权利:我尊重别人,但不一定尊重他们的行为只有通过攻击别人才能保护自己

研究发现,“爆炸性愤怒”(向他人发泄)和“愤怒内抑”(将愤怒控制在内心)( Siegel,1985 年)。这两种情况都会对健康产生不良影响。

比如可能导致个人在在情绪和社会层面的功能的不适应。抑制任何情绪(包括愤怒),都会导致积极情绪体验减少,社会功能受损,心血管疾病风险增加(John&Gross,2004)。

不难看出,被动愤怒和攻击性愤怒,都不如“自信愤怒”体面。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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