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武冈市人民医院应激性胃溃疡专家

简介:

武冈市人民医院创建于1939年,经过80余年的发展,现为湖南省首批县域三级综合医院,系邵阳学院临床教学医院、湖南省助理全科医生培训基地、全国百姓放心示范医院。有4个省级重点专科(心血管内科、普外科、骨外科、护理)7个省级临床重点专科培育项目(妇科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、新生儿科、临床药学部、医学检验科)8个市级重点专科(妇科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、肾内科、新生儿科、临床药学部、医学检验科),医疗技术对周边地区有较强的辐射能力。医院现有在岗职工1449人,其中正高职称25人,副高职称146人,研究生40人,现开放病床1401张,可开放病床1500张,设临床住院科室34个,其中内科病室11个(呼吸内科、心血管内科、神经内科各2个以及肾病风湿免疫科、消化内科、老年医学内分泌科、肿瘤血液科);外科病室9个(普外科3个,骨外科、神经外科各2个以及胸心乳腺外科、泌尿外科);感染病室2个;产科病室1个、普儿病室2个以及全科医学科、新生儿科、ICU、妇科、中医康复科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、急诊科,健康管理科。医院专科设置已向三级医院学科发展。医技科室11个(医学检验科、输血科、临床药学部、设备科、病理科、心脑电图科、消化内镜室、超声科、理疗科、高压氧室、影像科(普放、CT、MIR))医院将始终秉承“以病人为中心、以质量为保证”的宗旨和“团结求实、爱院奉献”的院训,以较高的医疗质量和救治水平,以良好的医德医风和优质服务,服务于社会,服务于人民,为早日建成三级甲等医院和邵阳市西南地区医疗中心的目标而努力奋斗。胃溃疡是指各种致病因子的作用下,胃黏膜发生的炎症与坏死性病变,深达或穿透胃黏膜肌层,幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多、服用刺激胃肠的药物如阿司匹林、解热镇痛药等,胃食管蠕动不协调、胆汁反流、良生活习惯、紧张、精神压力大等也是致病因素,胃,药物治疗,手术治疗,糜烂性胃炎,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,内镜检查,幽门螺杆菌检查,影像学检查,。

邓集东 副主任医师

2009年至2011年湘雅附一规培学习,2014年3月至9月湖南省胸科医院进修学习。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在国家级专业刊物发表学术论文五篇,擅长各类传染病的防治,尤其各种结核病的诊治。

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擅长:2009年至2011年湘雅附一规培学习,2014年3月至9月湖南省胸科医院进修学习。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在国家级专业刊物发表学术论文五篇,擅长各类传染病的防治,尤其各种结核病的诊治。
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杨斌 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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肖海东 主治医师

各种肝炎,如:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、自免肝、脂肪肝等;肝硬化;肝癌的早期诊疗;各种腹泻,如:感染性腹泻、细菌性痢疾等;手足口病;腮腺炎;肺结核。

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擅长:各种肝炎,如:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、自免肝、脂肪肝等;肝硬化;肝癌的早期诊疗;各种腹泻,如:感染性腹泻、细菌性痢疾等;手足口病;腮腺炎;肺结核。
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刘雪艳 主治医师

呼吸科,妇科,肾内科,感染科等内科疾病都胜任,先后从事了6个科室。

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擅长:呼吸科,妇科,肾内科,感染科等内科疾病都胜任,先后从事了6个科室。
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朱熙铭 主治医师

待补充

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郑娟 主治医师

擅长内科学专业,尤其是肝病方面,发热等方面。

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擅长:擅长内科学专业,尤其是肝病方面,发热等方面。
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黄曲 主治医师

肺结核及各类肺外结核病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,小儿传染性疾病如手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感等

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擅长:肺结核及各类肺外结核病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,小儿传染性疾病如手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感等
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鲁春林 主治医师

待补充

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丁正刚 主治医师

本人从事临床内科10余年,1.擅长各种原因引起的肝功能异常,如病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝炎等。以及各种原因引起的肝硬化诊断和治疗。2.擅长消化性溃疡,肺炎,慢性支气管炎,肺气肿等病的诊断和治疗。

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擅长:本人从事临床内科10余年,1.擅长各种原因引起的肝功能异常,如病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝炎等。以及各种原因引起的肝硬化诊断和治疗。2.擅长消化性溃疡,肺炎,慢性支气管炎,肺气肿等病的诊断和治疗。
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姜艳平 住院医师

产科常见疾病诊疗,早期妊娠的诊断,异常妊娠处理,孕中期保健指导,产后康复指导及孕期报告解读。

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擅长:产科常见疾病诊疗,早期妊娠的诊断,异常妊娠处理,孕中期保健指导,产后康复指导及孕期报告解读。
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患友问诊

患者患有便秘型肠易激综合征多年,尝试中药治疗未见改善,询问其他治疗方法。
48
2024-11-17 01:41:25
我前天通宵喝酒,前天又喝酒到凌晨两点多,昨天早上起来胃疼,然后反酸吐了酸水,发现里面带血丝,不多。今天胃还是有点疼。请问医生我可能是什么病?
61
2024-11-17 01:41:25
患者近期胃部不适,吃了奥美拉唑后效果不明显,担心是否是胃溃疡,想了解更多关于这种病的信息。患者信息:无特殊情况。
12
2024-11-17 01:41:25
萎缩性胃炎患者,五年以上病史,近期出现不适症状,曾经因幽门螺旋杆菌感染引起胃痛,担心复发。
11
2024-11-17 01:41:25
胃部炎症溃疡患者咨询,想了解中医调理建议及相关产品对治疗是否有帮助。
30
2024-11-17 01:41:25
孩子持续打饱嗝一个多月,经检测幽门螺旋杆菌阳性,偶尔有胃胀和腹痛症状。患者男性7岁
54
2024-11-17 01:41:25
患者最近总是感觉胃部不适,吃东西后会有疼痛感,想知道是胃溃疡还是胃炎?
5
2024-11-17 01:41:25
我最近一个月出现了胃部不适和后背疼痛的症状,尤其是在晚上,想知道可能的原因和调节方法,患者信息:无明显病史。
3
2024-11-17 01:41:25
我每次吃海鲜后都会胃疼,已经持续了十年,疼痛部位在肚脐和下腹部,伴有腹泻,吃其他刺激性食物也会引起胃痛,求助于医生。
14
2024-11-17 01:41:25
患者自述便秘、胃痛,无其他病史。医生建议观察大便颜色,怀疑胃炎或消化道溃疡,需做胃镜检查。患者男性23岁
44
2024-11-17 01:41:25

科普文章

#应激性心肌病#胃溃疡型假性淋巴瘤#其他严重应激反应
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(1)心境:是指人在相对长的一段时间内所保持的一种相对持久的情绪状态。具有弥漫
性,它不是对某一特定事物的情绪体验,而是以一种同样的态度体验一切事物。持续时间可从
几个小时到几个月,甚至几年。
(2)激情:是一种强烈的、暴发的、为时短暂的情绪状态,往往伴随明显的生理变化和外部
行为,并出现“意识狭窄”现象,即认识活动范围缩小、理智分析能力和自我控制能力减弱。
(3)应激:是指人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应。此时会引起机体一系列
生理反应,如肌肉紧张度、血压及腺体等活动的明显变化,这些变化通常是适应性的,但若持续
时间太长,会导致心理或生理疾病。
(4)情绪的神经机制:①脑中枢机制:主要与下丘脑、网状结构、边缘系统、大脑皮质等部
位关系密切,其中边缘系统在情绪发生中起重要作用。研究发现,正性情绪时大脑左半球出现
较多的脑电位活动,而负性情绪时右半球出现较多的脑电位活动。②外周神经机制:主要与自
主神经系统、内外分泌系统和躯体神经系统关系密切。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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