京东健康互联网医院
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齐齐哈尔医学院第五附属医院百日咳杆菌百日咳专家

简介:

大庆龙南医院地处石油、石化企业中心区域,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性国家三级甲等医院,专科特色突出,多学科综合实力强劲,是黑龙江省首家智慧医院。医院始建于1997年,下设三个院区(乘风院区、东湖院区、创业城院区)组成。本部建筑面积12.5万平方米,开放床位1200张。博士、硕士研究生近260人,教授、副教授、硕士研究生导师150余人,享受国家特殊津贴1人,黑龙江省名医2人,油田公司首席核心医疗专家、各级核心医疗专家150余人。医院先后获得全国首批“管理创新示范单位”,全国首批“百姓放心示范医院”,全国“医院文化建设先进单位”,全国“百强数字化医院”、第三届全国医院(卫生)文化建设优秀成果奖、全国医院“感染监测先进单位”、国家“改善医疗服务行动示范医院”、中国医院文化管理“典范单位”。省首批“绿色标兵单位”、省“百姓口碑最佳医院”、省卫生系统“行风建设先进单位”、省卫生系统“民主评议医院行风工作最佳单位”、省第四届“志愿者行动优秀集体”,急诊科获得国家“青年文明号”等荣誉称号。医院以“调整弱势专科,发展新兴专科,培育特色专科,打造重点专科”为建设方针,稳步推进重点专科建设,积极开展新技术项目和多学科协作(MDT),以点带面达到整体发展。医院胸痛中心晋升国家级胸痛中心,是我市唯一开展急诊PCI(冠状动脉支架手术)的医院;全国首批“国家糖尿病防治健联体筛查管理中心”,首批“消化道早癌防治中心联盟单位”;国家高级卒中中心;国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC);国家“青光眼规范化诊疗中心建设项目示范中心”;“国家骨质疏松诊疗基地”;相关学科加入天坛医院神经疾病专科联盟(国家级)和七个省级专科医联体;“省级腔镜培训基地”;市“残联儿童康复定点基地”、市“青少年近视筛查基地”。眼科、物理诊断科、心胸外科、乳腺外科、骨科康复、儿童康复、眩晕听力门诊、无痛人流、无痛胃肠镜、呼吸与危重症医学科等重点发展学科。成功完成黑龙江省首例肺移植术,带动多学科技术水平提高;重症医学科救治各类急危重症成功率不断提升;本部及院区完成院前急救万余次,居全市第一位;率先在市内成立了首家“院中院”模式的脑科医院,是大庆市床位最多、技术实力最强的专业化、系统化、人性化“三化一体”的市级重点专科医院。作为齐齐哈尔医学院第五附属医院,是大庆最早承担本科临床教学工作的医院。利用“互联网+智慧医疗”的理念,实现就诊一卡通、分时段精准就医、全流程信息提示、诊间结算、床旁结算、心电平台、检查影像云传送、自助取单、自助取片、叫号系统、云计算系统、智慧药房、“互联网+护理”延伸服务、东北三省首家“5G+VR”远程探视中心,市内首家“互联网医院”,为人民群众提供便捷、安全、有效、放心的人性化医疗服务,持续改善人民群众的就医体验。数字化、智能化、现代化新型门诊,实现“一医一患”和“药等人”服务。急诊科是“大庆市急诊急救中心”,是我市面积最大、布局最合理、功能最完备的急诊科。科学合理的布局和功能配置使院前急救-医院急诊-抢救-留观-重症监护-住院等所有急诊服务形成了“一条龙”的完整链条。急诊就诊流程更加合理、效率更高、安全更有保证。开展远程会诊医疗服务,通过远程会诊平台,先后与北京天坛医院、安贞医院、宣武医院、协和医院、301医院、北京大学人民医院,上海华山医院、瑞金医院等国内近百家医院签约,各个领域、各个专业的医疗专家近2000名,在家门口就能享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的便利,享受到国内一流专家提供的权威、安全、精准的治疗方案。医院强化学科建设和新技术开展。积极开展国内外学术交流,先后与美国加州大学医学院、加拿大麦吉尔大学医学中心、北京安贞医院、北京天坛医院、解放军总医院、上海长海医院等建立广泛合作关系。医院围绕国家改善医疗服务行动计划开展各项工作,把不断深化内涵建设,实施精细化管理,推动医院向质量效益型发展作为一项战略任务。医院坚持借助信息化建设,突出“管理提升”主题,借鉴国内外先进经验,在国内率先实施了“临床路径”管理模式,将163种常见多发病纳入管理,并开展药师走进临床工作,指导合理用药,规范诊疗行为,省内率先建成数字化医院,省内首家推出合理用药实时监测系统、PACS系统、无线医护系统,LIS管理系统等数字化管理信息系统,市内率先开展“感控港”工作,使医院管理走向数字化。如今大庆龙南医院已是大庆医疗行业的中流砥柱,坚持“为人民群众提供高品质医疗健康服务”办院宗旨,聚焦群众“心头患”,化解群众“看病难”,充分利用“智慧医疗”平台,将服务关口“前移”,做优化服务的“加法”,就医流程的“减法”,不忘初心,牢记使命,在医疗技术和管理模式上勇于创新,在重点学科和基础建设上谋求发展,在服务患者和工作生活中体现关爱,努力打造具有品牌技术,品牌服务,品牌管理,品牌文化的全国名院、省内强院、百湖人民信赖的现代化三级甲等综合医院,用优质、高效、便捷、安全的服务,为人民群众的健康保驾护航!百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

武顺娟 主任医师

擅长妇科炎症、宫颈疾病、外阴疾病、月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症及计划生育等疾病的诊治。

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擅长:擅长妇科炎症、宫颈疾病、外阴疾病、月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症及计划生育等疾病的诊治。
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蔡磊 副主任医师

长期从事冠心病、心梗、心衰的基础治疗,熟练应用介入治疗室上速射频消融,缓慢性心律失常的起搏器植入,熟练使用主动脉球囊反博(IABP)冠脉支架及经皮血管内超声(IVUS)完成冠脉慢性闭塞病变(CTO)

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擅长:长期从事冠心病、心梗、心衰的基础治疗,熟练应用介入治疗室上速射频消融,缓慢性心律失常的起搏器植入,熟练使用主动脉球囊反博(IABP)冠脉支架及经皮血管内超声(IVUS)完成冠脉慢性闭塞病变(CTO)
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张建庆 副主任医师

1、冠心病,高血压,各种心律失常等心血管疾病 2、急危重症患者的急诊急救

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闫庆宝 副主任医师

神经内科疾病

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擅长:神经内科疾病
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马东升 副主任医师

骨科及骨质疏松症等疾患,尤其骨质疏松骨折围手术期处理。

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擅长:骨科及骨质疏松症等疾患,尤其骨质疏松骨折围手术期处理。
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朱淼 主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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郭晓明 副主任医师

中医内外妇儿,中医皮肤,针灸。

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周涛 主任医师

擅长冠心病、冠状动脉介入治疗、风心病、心力衰竭、高血压的治疗。

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擅长:擅长冠心病、冠状动脉介入治疗、风心病、心力衰竭、高血压的治疗。
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王百峰 副主任医师

男科及泌尿外科

好评 98%
接诊量 88
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擅长:男科及泌尿外科
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高长奎 副主任医师

心血管疾病:高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,冠脉支架,心房颤动(房颤),心衰,心肌病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症 普通内科:慢性支气管炎,慢阻肺,支气管扩张症

好评 100%
接诊量 18
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擅长:心血管疾病:高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,冠脉支架,心房颤动(房颤),心衰,心肌病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症 普通内科:慢性支气管炎,慢阻肺,支气管扩张症
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患友问诊

宝宝五岁,因百日咳感染出现痉挛型咳嗽,痰多。咨询关于儿童雾化药物的使用及相关问题。
5
2024-11-17 11:14:26
1岁5个月儿童患有百日咳,已服用一盒百咳宁,咳嗽未缓解,询问是否需要继续用药。
13
2024-11-17 11:14:26
宝宝3岁,咳嗽有痰,无发热,无药物和食物过敏史。患者女性3岁
5
2024-11-17 11:14:26
一岁五个月孩子咳嗽,伴有百日咳症状,询问氨茶碱缓释片的使用。
37
2024-11-17 11:14:26
宝宝持续咳嗽48天,晚上加重,曾使用红霉素和头孢哌酮治疗无效。患者男性2个月
16
2024-11-17 11:14:26
患者因嗓子痒、咳嗽就诊,检测发现多种病原体。咨询治疗建议。患者女性35岁
32
2024-11-17 11:14:26
宝宝四个月,咳嗽有痰,百日咳刚出院,想咨询百咳静的用药情况。
47
2024-11-17 11:14:26
四岁半孩子咳嗽,疑似百日咳病毒感染,已使用孟鲁司特和化痰药。
30
2024-11-17 11:14:26
五岁儿童百日咳病情简介:孩子五岁,体重17公斤,得了百日咳。咨询是否可服用复方磺胺甲噁唑片治疗。患者女性5岁
54
2024-11-17 11:14:26
孩子咳嗽严重,伴有发烧,已住院四天效果不理想。咨询医生后得知有百日咳杆菌感染和乙型流感病毒感染。患者男性6岁
31
2024-11-17 11:14:26

科普文章

#百日咳杆菌百日咳
6

百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌( Bordetella pertussis )是一种小型革兰氏阴性细菌,它是百日咳(俗称鸡咳、鸬鹚咳,又称为咳嗽百日或百日咳症)的病原体。主要影响呼吸系统,尤其是上呼吸道。由于它可以在人群中迅速传播,因此在没有普遍接种疫苗的人群中,可能导致流行。尤其是对婴幼儿来说,可能是致命的。

如何致病?

百日咳杆菌通过外膜蛋白和分泌多种毒素和表面蛋白来致病。这些致病因子包括血凝素、百日咳毒素、不耐热毒素、气管细胞毒素、内毒素、腺嘌呤环化酶毒素、丝菌毛、外膜蛋白等,它们帮助其附着在宿主细胞上,并干扰宿主的免疫反应。百日咳毒素可以干扰细胞信号传导,导致炎症反应和细胞损伤。百日咳杆菌还可以通过产生一种名为黏附素的蛋白质荚膜来抵抗宿主的清除机制。

如何预防感染?

预防百日咳杆菌感染的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与白喉和破伤风疫苗结合在一起,称为 百白破三联疫苗,缩写 DTaP(儿童用)或Tdap(青少年和成人加强剂)。婴儿应该按照医生建议的疫苗接种时间表进行免疫。成人和青少年也应该接受加强剂,尤其是那些与婴幼儿密切接触的人。

常见症状有哪些?

疾病初期起病隐匿,临床表现类似感冒(打喷嚏、咳嗽、可伴有低热);刺激性咳嗽在1~2周内逐渐转为阵发性,发作具有以下特征:反复、剧烈的咳嗽,表现为无吸气间隔的反复咳嗽, 可伴有特征性的痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声啼声或尖锐的吸气哮喘 。阵发性咳嗽一般在排除澄清黏液后结束,常伴有呕吐。6个月以内婴儿、已接种疫苗的儿童、青少年和成人通常没有典型的哮咳或阵发性咳嗽。

发生并发症是百日咳的主要危害和致死原因。并发症包括:肺炎、肺膨胀不全、癫痫、脑病、体重下降、疝气等,其中肺炎是最常见的死因。对未免疫接种的婴幼儿,尤其伴有营养不良和肠道、呼吸道多重感染时,罹患百日咳可能会致命。

哪些人容易感染

尽管任何年龄的人都可能感染百日咳杆菌,但最容易感染的是婴幼儿,尤其是那些尚未完成疫苗接种的儿童。成人和青少年的症状通常较轻,但他们可以成为传播病原体的载体,将细菌传播给更脆弱的人群。

感染后的发病过程

百日咳杆菌的感染是通过呼吸道飞沫传播的,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌会通过空气传播。一旦吸入,百日咳杆菌就会附着在呼吸道的细胞上,并开始其病理过程。从暴露到出现症状通常需要7-10天的潜伏期,但这个时间也可以长达三周。

百日咳自然病程可达2~3月,故名百日咳。短的几天,长的两个月,一般4~6周。

防范措施

除了接种疫苗外,还可以采取其他一些措施来防止百日咳的传播。包括经常洗手、咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻、避免与已知感染者密切接触、保持良好的个人卫生和居住环境卫生。

如果家中有患者,应确保所有家庭成员都接种了疫苗,并及时就医。

检测出阳性怎么办

如果通过实验室测试(如聚合酶链反应PCR或培养)检测出百日咳杆菌阳性,这意味着个体可能已经感染了这种细菌。阳性结果通常需要立即采取行动,包括接受适当的抗生素治疗以及采取隔离措施以防止病原体传播给他人。对于婴幼儿和有严重并发症风险的人群,医疗监测尤其重要。

但以上医疗措施均须遵医嘱行动。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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