运城市第二医院(运城市传染病医院)建于1972年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体,以肝病、结核病等传染病为特色的公立二级甲等综合医院,是全市传染病唯一定点医疗机构。医院现有职工300余人,其中高级职称30人,中级职称80人,硕士研究生5人,开设床位300张,设置临床、医技、职能科室33个,肝病科、结核科、性病艾滋病科为市级重点学科,骨(脊柱外)科为医院重点学科。医院现有职工300余人,其中高级职称30人,中级职称80人,硕士研究生5人,开设床位300张,设置临床、医技、职能科室33个,肝病科、结核科、性病艾滋病科为市级重点学科,骨(脊柱外)科为医院重点学科。设备配置有美国GE双排螺旋CT、GE彩色多普勒、美国BECKMAN全自动生化分析仪、澳大利亚RJ-3000PCR荧光定量仪、爱克发AGFA-CR数字图像处理系统、人工肝支持系统、FSCIZIY—A型腹水超滤治疗仪、奥林帕氏电子胃肠镜等,保证了专科诊疗与国内前沿接轨。运城市第二医院是一所具有多个综合科室编制的传染病专科医院,主要承担全市甲、乙、丙、及周边省市乙丙类国家法定传染病的诊断和治疗。经院内历年的资料统计结果显示,建院至今共收治患者将近50000例;几乎涵盖了全部的三十多种各类传染病。近年来随着社会经济的发展,传染病的发病谱出现了一定程度的改变,原有的一些传染病大幅度减少;同时一些病原体发生变异,又出现了一些新的传染病,像2003年出现的传染性非典型肺炎就是这样的一种以前没有过的严重呼吸系统传染病。当时,我院承担了全市唯一的定点非典救治医院的任务,先后共收治临床确诊SARS患者10例,排除疑似SARS患者13例,医学观察患者16例,并且全部治愈康复,达到了零死亡和零感染的目标。今年初,市委、市政府调整了我院领导班子,新班子以改革动力,以文化强院为突破口,从服务质量抓起,对各个科室的力量进行了调整和加强,尤其是对我院的临床科室进行了资源的优化配置。现有的二十多个科室,发挥着务自的职责,为医院的管理、医疗护理和后勤服务提供了坚实的保障。目前医院有规范化的检验、放射、功能检查等科室,包括全自动生化分析仪、大功率放射机、显微支气管镜、无创呼吸机、有创呼吸机和多功能超声探查仪等,正在购置的包括CT、彩色多普勤超声仪在内的多台(件)医疗设备有望最快让患者受益。运城市第二医院交与国家、省、广泛的业务联系和技术合作。通过一系列的会诊交流,使院外确诊的传染病者能享受到科学合理的治疗,保障每一们来院就诊的患者达到最佳康复。通过这些合作与交流,为我院整体实力的提高和快速发展提供有利保障。运城市第二医院人不会忘记各级领导多年来对我们倾注的关心和支持,不会忘记全市480万人民和广大患者朋友对我们投入的希望和期待。全体“二院人”有信心,有能力不断发展,不断前进。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。