稷山县人民医院是山西省县级第一家“二级甲等医院”,山西省第一批文明医院,全国卫生系统先进集体,山西省医德医风先进单位。1994年代表山西省接受世界卫生组织,被授予“爱婴医院”称号,1997年开设运城市肿瘤医院。稷山县人民医院经过50多年的发展,现已成为一个区域性中心医院。全院占地面积55000平方米,建筑面积36500平方米,开设床位400张,设临床科室16个,医学专业组18个,重点专科2个,医技科室9个,职能科室8个,有主任医师5名,副主任医师16名,大学本科以上学历40名。2001年住院患者7200人次,门诊患者90485人次,业务收入2000余万元。该院现拥有美国螺旋CT,电子直线加速器,定位机,热疗机,深部X光机,ECT,彩超,德国脑超仪,腹腔镜,美国GETH-600高频遥控X线机,北京万东高频X线摄像机,日本B超,电子胃镜,全自动生化分析仪,血液透析机,阴道镜,膀胱电切镜等设备,价值达1800余万元。该院开展的主要技术项目有:全食道切除,肝叶切除,子宫广泛切除,大小脑半球肿瘤摘除,角膜自转移植,CT定位抽吸颅内血肿,有机磷中毒迟发性呼衰治疗,脑脊液细胞学检查,肝癌肺癌介入治疗,超声肝肾介入治疗,静脉导管电极心脏起博术等。达到三级甲等医院的技术项目有:人工膝关节置换术,人工股骨头置换术,门脉高压分流术,全胃切除,经尿道前列腺切除,肾癌根治术,肺活检,纤维支气管镜检查,骨髓异常增生综合诊治,急性大面积心肌梗死抢救,顽固心律失常,心源性休克,起博器安装,活动平板运动试验,超声心动图等。目前,稷山县人民医院正朝着研究型的有特色的现代化的国内一流县级医院的目标迈进。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。