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眉县人民医院免疫增生性疾病 NOS (C88.9)专家

简介:

眉县人民医院创建于1940年,是二级甲等医院、省级文明单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国首批公立医院综合改革试点县医院。承担着全县医疗、教学科研、预防保健、公立医院改革试点工作和各类公共卫生服务项目的落实,目前开放床位550张,年门诊病人20余万人次,住院病人2万余人次;是全县急救中心,承担着全县急救、各类应急救援和现场保障任务;是西安交通大学等多家医学院校教学和协作医院,承担着各级各类专业技术人才的带教和培养任务;是全县乡村卫生人才的培训基地,承担着县镇一体化对口帮扶各项任务;是医保合疗、优抚和各类保险定点报销合作单位,承担着各项惠民政策的宣传落实任务。医院位于眉县城区平阳街中段,占地12413平方米,开放床位550张,现有职工600余人,其中硕士研究生4人,大学学历200余人,高级专业技术人员50余人、中级专业技术人员120余人。拥有建筑面积2万平方米的新住院大楼,内设标准化产房、层流净化手术室和血液透析中心;开设5个内科、2个外科、2个骨科、2个儿科、妇产科、五官科、麻醉手术室、康复科、中医科、肛肠皮肤科、CT室、放射科、影像科、检验科、健康体检中心、残疾人康复中心、疼痛治疗门诊,设有等26个临床医技科室,其中呼吸内科和泌尿外科为市级重点专科,13个护理单元中9个已开展优质护理示范工程,全面系统地为广大群众提供舒适、便捷、优质的诊疗服务。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振、美国GEⅡ双排螺旋CT、美国GELogiq7型彩超诊断仪、意大利GMMDR直接数字摄影机、鼻窦镜、关节镜、德国狼牌电视腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、气压弹道碎石系统及前列腺电切系统等先进设备一百余台(件)。目前开展CT引导下肺及胸膜穿刺活检、骨髓活检、术中快速冰冻切片和“抗酸染色”病理检查;电视腹腔镜胆囊阑尾联合切除、胰十二指肠切除、肝叶切除、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、肾盂成形、经皮肾镜气压弹道碎石、泌尿系体外超声碎石、人工膝髋关节置换、髓内肿瘤切除、复杂外伤性足部畸形的矫治术、断肢(指、趾)再植、颈椎骨折伴颈髓损伤内固定、颈前路椎间盘摘除植骨融合术、阴式子宫切除、白内障摘除及人工晶体植入等手术;围手术期患者带泵胰岛素治疗、恶性肿瘤的系统化疗、血液透析、残疾人康复等诊疗技术新项目。医院始终坚持“一流技术、一流设备、一流服务、一切以病人为中心”的办院宗旨,坚持“科技立院、质量建院、人才兴院、管理强院”的发展战略,树立“人人都是医院形象,事事围绕医疗质量”的服务理念,狠抓医疗质量、强化医院管理、不断提升医院综合服务能力,全院党员干部职工爱岗敬业、乐于奉献、团结拼搏、开拓创新,努力创建“人民满意医院”,积极为广大群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗和保健服务。淋巴,药物治疗,混合淋巴细胞培养试验,。

杨志强 副主任医师

擅长头痛、颈肩腰腿痛、关节炎、带状疱疹后疼痛等慢性疼痛的诊疗,对慢性顽固性、难治性颈肩腰腿痛、关节炎有较深入的研究。

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擅长:擅长头痛、颈肩腰腿痛、关节炎、带状疱疹后疼痛等慢性疼痛的诊疗,对慢性顽固性、难治性颈肩腰腿痛、关节炎有较深入的研究。
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郑少华 副主任医师

外科常见病多发病的诊断和治疗,尤其是肝胆胰腺疾病的诊疗

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张小强 副主任医师

泌尿外科、胸外科、疝外科

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擅长:泌尿外科、胸外科、疝外科
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卢耀礼 副主任医师

扁桃体炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤; 中耳炎,耳鸣,鼓膜穿孔,眩晕症; 声带息肉,喉肿瘤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,泪囊炎,颌面多发性骨折;

好评 100%
接诊量 764
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擅长:扁桃体炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤; 中耳炎,耳鸣,鼓膜穿孔,眩晕症; 声带息肉,喉肿瘤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,泪囊炎,颌面多发性骨折;
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韩小曼 主治医师

擅长产科

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擅长:擅长产科
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陈鹏飞 副主任医师

神经内科,内分泌,高血压,糖尿病,呼吸内科,消化内科,类风湿关节炎等治疗。

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擅长:神经内科,内分泌,高血压,糖尿病,呼吸内科,消化内科,类风湿关节炎等治疗。
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张娟 主治医师

从事妇产科临床15年

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祁鑫 主治医师

常见皮肤病 皮肤美容 皮肤外科

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患友问诊

脖子下面摸到活动的小疙瘩,不疼,疑似淋巴结炎。患者男性35岁
31
2024-11-17 06:23:35
宝宝颈部有硬块,半年未变大,偶尔感冒发炎,是否需要用药?患者女性1岁7个月
3
2024-11-17 06:23:35
宝宝耳后有一个小包,已经三个月,能活动,想知道是否需要治疗?患者女性4岁
67
2024-11-17 06:23:35
宝宝6个月开始耳后淋巴结肿大,起床和半夜有咳嗽,白天无事,左耳淋巴结硬但可活动,摸他不排斥,持续4个月,想了解原因和处理方法。患者男性1岁8个月
5
2024-11-17 06:23:35
宝宝偶尔呕吐,超声显示淋巴结肿大,肠道和肝门都有很多个,想知道这是什么情况?需要吃药吗?患者男性2岁8个月
37
2024-11-17 06:23:35
宝宝耳后有一个能移动的鼓鼓的包,不疼,精神状态正常,是否是淋巴结发炎?推迟10天的疫苗能否接种?患者男性8个月25天
15
2024-11-17 06:23:35
患者询问诺西那生钠在成人中的应用情况和治疗效果,并希望了解哪些医院可以提供此类治疗,以及治疗后患者的状态会如何改善?
37
2024-11-17 06:23:35
女孩四五天肚子痛,CT显示腹部淋巴结炎症,脐周腹痛,疼痛不剧烈,求助于医生。患者女性12岁
38
2024-11-17 06:23:35
宝宝肠系膜淋巴结肿大,体温正常,想知道是否可以使用某种药物治疗,并且需要了解更多的护理和饮食建议。患者男性10岁
11
2024-11-17 06:23:35
21个月宝宝右侧脖子淋巴结肿大,近期增大,是否正常?患者男性1岁8个月
7
2024-11-17 06:23:35

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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