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眉县人民医院原发性三叉神经痛专家

简介:

眉县人民医院创建于1940年,是二级甲等医院、省级文明单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国首批公立医院综合改革试点县医院。承担着全县医疗、教学科研、预防保健、公立医院改革试点工作和各类公共卫生服务项目的落实,目前开放床位550张,年门诊病人20余万人次,住院病人2万余人次;是全县急救中心,承担着全县急救、各类应急救援和现场保障任务;是西安交通大学等多家医学院校教学和协作医院,承担着各级各类专业技术人才的带教和培养任务;是全县乡村卫生人才的培训基地,承担着县镇一体化对口帮扶各项任务;是医保合疗、优抚和各类保险定点报销合作单位,承担着各项惠民政策的宣传落实任务。医院位于眉县城区平阳街中段,占地12413平方米,开放床位550张,现有职工600余人,其中硕士研究生4人,大学学历200余人,高级专业技术人员50余人、中级专业技术人员120余人。拥有建筑面积2万平方米的新住院大楼,内设标准化产房、层流净化手术室和血液透析中心;开设5个内科、2个外科、2个骨科、2个儿科、妇产科、五官科、麻醉手术室、康复科、中医科、肛肠皮肤科、CT室、放射科、影像科、检验科、健康体检中心、残疾人康复中心、疼痛治疗门诊,设有等26个临床医技科室,其中呼吸内科和泌尿外科为市级重点专科,13个护理单元中9个已开展优质护理示范工程,全面系统地为广大群众提供舒适、便捷、优质的诊疗服务。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振、美国GEⅡ双排螺旋CT、美国GELogiq7型彩超诊断仪、意大利GMMDR直接数字摄影机、鼻窦镜、关节镜、德国狼牌电视腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、气压弹道碎石系统及前列腺电切系统等先进设备一百余台(件)。目前开展CT引导下肺及胸膜穿刺活检、骨髓活检、术中快速冰冻切片和“抗酸染色”病理检查;电视腹腔镜胆囊阑尾联合切除、胰十二指肠切除、肝叶切除、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、肾盂成形、经皮肾镜气压弹道碎石、泌尿系体外超声碎石、人工膝髋关节置换、髓内肿瘤切除、复杂外伤性足部畸形的矫治术、断肢(指、趾)再植、颈椎骨折伴颈髓损伤内固定、颈前路椎间盘摘除植骨融合术、阴式子宫切除、白内障摘除及人工晶体植入等手术;围手术期患者带泵胰岛素治疗、恶性肿瘤的系统化疗、血液透析、残疾人康复等诊疗技术新项目。医院始终坚持“一流技术、一流设备、一流服务、一切以病人为中心”的办院宗旨,坚持“科技立院、质量建院、人才兴院、管理强院”的发展战略,树立“人人都是医院形象,事事围绕医疗质量”的服务理念,狠抓医疗质量、强化医院管理、不断提升医院综合服务能力,全院党员干部职工爱岗敬业、乐于奉献、团结拼搏、开拓创新,努力创建“人民满意医院”,积极为广大群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗和保健服务。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者,原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

杨志强 副主任医师

擅长头痛、颈肩腰腿痛、关节炎、带状疱疹后疼痛等慢性疼痛的诊疗,对慢性顽固性、难治性颈肩腰腿痛、关节炎有较深入的研究。

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擅长:擅长头痛、颈肩腰腿痛、关节炎、带状疱疹后疼痛等慢性疼痛的诊疗,对慢性顽固性、难治性颈肩腰腿痛、关节炎有较深入的研究。
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郑少华 副主任医师

外科常见病多发病的诊断和治疗,尤其是肝胆胰腺疾病的诊疗

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擅长:外科常见病多发病的诊断和治疗,尤其是肝胆胰腺疾病的诊疗
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张小强 副主任医师

泌尿外科、胸外科、疝外科

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擅长:泌尿外科、胸外科、疝外科
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卢耀礼 副主任医师

扁桃体炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤; 中耳炎,耳鸣,鼓膜穿孔,眩晕症; 声带息肉,喉肿瘤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,泪囊炎,颌面多发性骨折;

好评 100%
接诊量 764
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擅长:扁桃体炎,腺样体肥大,鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦肿瘤; 中耳炎,耳鸣,鼓膜穿孔,眩晕症; 声带息肉,喉肿瘤,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 甲状腺肿瘤,腮腺肿瘤,泪囊炎,颌面多发性骨折;
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韩小曼 主治医师

擅长产科

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擅长:擅长产科
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陈鹏飞 副主任医师

神经内科,内分泌,高血压,糖尿病,呼吸内科,消化内科,类风湿关节炎等治疗。

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擅长:神经内科,内分泌,高血压,糖尿病,呼吸内科,消化内科,类风湿关节炎等治疗。
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张娟 主治医师

从事妇产科临床15年

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擅长:从事妇产科临床15年
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祁鑫 主治医师

常见皮肤病 皮肤美容 皮肤外科

好评 100%
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擅长:常见皮肤病 皮肤美容 皮肤外科
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患友问诊

我最近头痛非常厉害,怀疑是三叉神经痛,正在服用卡马西平,效果时好时坏,想了解更多关于三叉神经痛的治疗方法和注意事项。患者信息:未在线下就诊过。
33
2024-11-17 11:17:53
我最近经常感到三叉神经性头疼,并且双手也会麻木,已经做过头颅磁共振检查。请问如何缓解疼痛和手麻?患者男性43岁
27
2024-11-17 11:17:53
我最近经常感到面部疼痛,尤其是在触摸或咀嚼时,偶尔伴有头痛,视力正常,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无过敏史,无肝肾功能异常。
46
2024-11-17 11:17:53
一位患者因面部剧烈疼痛,尤其在吃东西或洗脸时,怀疑自己患有三叉神经痛,并询问医生关于治疗和管理的建议。患者之前尝试了止痛药但效果不佳。
53
2024-11-17 11:17:53
我头部神经疼痛,可能是三叉神经痛,需要用药治疗。无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他慢性病。请问医生我应该如何用药?
65
2024-11-17 11:17:53
我被诊断出三叉神经痛,想了解卡马西平片的使用情况和注意事项,希望能得到专业的建议。患者信息:无药物过敏史,肝肾功能正常。
56
2024-11-17 11:17:53
左边面部三叉神经痛,想知道有没有药物可以治疗?
31
2024-11-17 11:17:53
患者主诉头痛和面部疼痛,尤其在触摸或洗脸时更严重,伴有时突然的电击样疼痛,疑似三叉神经痛,已做相关检查。
7
2024-11-17 11:17:53
老人在老家医院就诊,三叉神经痛,吃卡马西平片一年多,最近疼痛加剧,老家买不到药,需要开方购药。
24
2024-11-17 11:17:53
患者有三叉神经痛的症状,正在服用卡马西平和加巴喷丁,但效果不佳,且疼痛与天气变化有关,希望了解更多的治疗方法和日常生活建议。
27
2024-11-17 11:17:53

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#原发性三叉神经痛
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一、什么是三叉神经痛?
一侧面部反复发作性剧烈疼痛,也称为“天下第一痛“,常被误诊为牙痛。

二、三叉神经痛的特点是什么?
1) 三叉神经分布区域内疼痛
2) 骤然出现,骤然停止
3) 呈闪电样、刀割样、烧灼样等
4) 说话、洗脸、刷牙等可以诱发

5) 面部可能有明显“扳机点“,碰触到扳机点就出现疼痛

三、三叉神经痛的病因是什么?

最常见是血管压迫神经根导致。

四、如何治疗?
1) 三叉神经微血管减压术(开颅手术)
2) 球囊压迫

3) 伽马刀

 

 

 

本期话题:“天下第一痛”的三叉神经痛,到底有多疼?

 

出镜嘉宾:中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

 

擅长领域:外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等)、肌张力障碍(如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等)、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛(如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛)、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率 52.2/10 万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

病因及发病机制

就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。

临床表现

  • 性别与年龄
  • 年龄多在 40 岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为 3∶2;
  • 疼痛部位
  • 右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占 3%;
  • 疼痛性质
  • 如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;
  • 疼痛的规律
  • 三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到 1~2 分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;
  • 扳机点
  • 扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;
  • 表情和颜面部变化
  • 发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;
  • 神经系统检查
  • 无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑 CT、MRI 等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。

分类

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于 40 岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部 CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。

鉴别诊断

牙痛

三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X 线及牙科检查可以确诊。

副鼻窦炎

如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

青光眼

单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第 1 支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

颞颌关节炎

疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行 X 线及专科检查协助诊断。

偏头痛

疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至 1-2 日。

三叉神经炎

病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

小脑脑桥角肿瘤

疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于 30 岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X 线片、CT 颅内扫描及 MRI 等可协助确诊。

肿瘤侵犯颅底

最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底 X 线检查,CT 及 MRI 检查可确诊。

舌咽神经痛

易于三叉神经第 3 支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用 1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

三叉神经半月节区肿瘤

可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底 X 线可能有骨质破坏等改变。

面部神经痛

多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。

治疗方法

药物治疗

  • 卡马西平(carbamazepine):对 70%的患者止痛有效,但大约 1/3 的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日 2 次,以后可每日 3 次。每日 0.2~0.6g,分 2~3 次服用,每日极量 1.2g。
  • 苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。
  • 中药治疗:有一定疗效。

手术治疗

  • 三叉神经及半月神经节封闭术
  • 半月神经节经皮射频热凝治疗
  • 微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)

预防和日常保养

  • 饮食要有规律 宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

三叉神经微血管减压术

图例说明三叉神经微血管减压术

三叉神经痛号称“天下第一痛”。当前,微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影,罕见复发。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是微血管减压术,特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。

#原发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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一般情况下,三叉神经痛方面的问题,手术需要住院一周到半个月左右,两三天肯定是不行的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规及降钙素原测定,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗。比如说面部针灸,穴位注射,低频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#原发性三叉神经痛
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目前对原发性三叉神经痛的病因仍不清楚,有以下几种学说:

(l )血管压迫学说:有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。

(2 )机械压迫学说:有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。

(3 )缺血学说:因三叉神经痛多见 50 岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。

(4 )中枢病原学说:有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。

(5 )其他学说:有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

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