北大医疗鲁中医院，前身为齐鲁石化公司中心医院，地处齐国故都、世界足球发源地----山东省淄博市临淄区，医院始建于1966年，历经半个多世纪的发展成为一所集医疗、保健、科研、教学、急救、康复于一体的三级甲等综合医院。现为潍坊医学院非隶属附属医院，滨州医学院教学医院。医院占地面积4.58万平方米，建筑面积8.2万平方米，其中业务用房6.9万平方米。编制床位900张。职工1249人，其中卫生技术人员1132人，正高级职称25人，副高级职称152人，中级职称398人；硕士生导师4人。医院设置临床科室36个，门诊医技科室10个。烧伤科为山东省临床重点专科、淄博市卫生健康重点学科。创面修复专科、消化内镜诊疗专科、脊柱外科、伤口造口护理专科为淄博市临床精品特色专科。消化内科、骨科为淄博市卫生健康重点学科建设单位。糖尿病专科为淄博市临床精品特色专科建设单位。医院拥有西门子“4D”双源CT、西门子3.0T核磁共振、瑞典医科达直线加速器、GE3100型DSA、飞利浦FD20DSA、上海联影64排CT、西门子32排CT（go.ALL）、ECMO体外生命支持系统、KarlStorz3D高清腹腔镜、日本富士LASEREO蓝激光内镜、蔡司OPMIPENTERO800手术显微镜、贝克曼库尔特AU5821全自动生化分析仪、飞利浦EPIQ7彩超、GEVolusonE10彩超、德国LokoStation下肢步行姿势训练系统、蝶和DIH门诊药房自动发药系统、移动式G型臂X射线成像系统等大型设备。先后开展了直视下心脏手术、非体外循环下冠状动脉旁路移植术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌手术、腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术、激光原位开窗治疗主动脉弓部疾病、脊柱侧弯矫正术、髋膝关节置换及翻修术、腹腔镜下前列腺癌根治切除术、腹腔镜下肾部分切除术、冠状动脉旋磨术、Meek植皮技术、急性脑栓塞取栓术、动脉瘤及脑血管畸形介入栓塞术、肿瘤射频消融术、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下肌切开术（POEM）、逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜下子宫内膜癌根治术、经阴子宫切除加阴道前后壁修补术等技术。2017年获得“国家药物临床试验机构”资质，可承担I-IV期临床试验项目。2018年完成“医疗器械临床试验机构”备案。截至2020年10月已承接药物临床试验项目82个。拥有淄博市首家远程会诊中心，与北京301医院、北京大学国际医院等多家医疗机构建立起远程会诊联系，患者在本院即可得到专家的诊治，赢得最佳的治疗时机。2015年，医院按照新时期医改政策，积极探索合作办医之路，与北大医疗实现产权合作。依托北大医疗的优质资源输出平台，通过北医专家淄博行和北医系专家派驻，学科发展迅速提升,部分优势学科诊疗技术达到国内领先水平。2016年11月通过国家“中国胸痛中心”认证，2017年12月“付小兵院士工作站”落户医院，被授予“中国创面修复建设培育单位”。2018-2019年医院先后通过了“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”、“全国标准化代谢病管理中心（MMC）”、“中国基层房颤中心”、山东省“癌痛规范化治疗示范病房”、“癌症规范化诊疗病房”认证。2020年被授予“国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位”，2020年11月又通过国家卫健委“高级卒中中心”认证。医院先后获得全国改革创新企业医院、山东省诚信医疗服务满意医院、山东省首批医患和谐示范医院、山东省推行协商民主强化社会责任先进单位、“十二五”全市继续医学教育工作先进单位、淄博市消费者信得过单位、山东省健康管理工作先进单位等多项荣誉称号。2020年在抗击新冠肺炎疫情工作中，被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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