运城古称河东，因“盐运之城”而得名，是中华文明的发祥地，位于晋、陕、豫三省交界处，黄河金三角经济圈黄金位置，这里文化积淀厚重，交通便捷，这里也是最早叫中国的地方。运城市中心医院创建于1947年，其前身为太岳三专署政民医院。经过70余年的建设与发展，如今已成为运城市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的现代化三级甲等综合医院，山西医科大学附属运城医院、山西医科大学第八临床医学院，山西省区域医疗中心，国家住院医师规范化培训基地，全科医生临床培养基地，全国综合医院中医示范单位，国家药物临床试验机构，国家脑卒中筛查示范基地，全国百姓放心示范医院。医院由东、西两院区组成，共占地413亩，建筑面积26.15万平方米，编制床位2500张。医院共设置临床科室53个、医技科室15个、行政科室39个。在职职工2702人，其中高级职称647人、中级职称901人，博士9人、硕士研究生学历674人，硕士研究生导师31人。医院拥有西门子3.0T核磁共振、GE256排螺旋CT、飞利浦FD20数字减影血管造影机、GESPECT、医科达10M直线加速器、GEE10高端彩超、罗氏全自动生化免疫流水线及奥林巴斯高清电子腹腔镜等大型医疗设备。医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、房颤中心、危重孕产妇和新生儿救治中心“五大中心”高效运行。心血管内科为“国家胸痛中心”、“国家房颤中心”，2021年被确定为国家临床重点专科建设单位；神经内科为“国家高级卒中中心”；妇产科为省级重点建设学科；心血管内科、妇科、神经外科、肿瘤科及临床护理专业为省级临床重点专科；普通外科、心血管外科、儿科、消化内科、老年病科等19个市级重点专科。生殖医学科顺利通过省卫健委专家组对供精人工授精技术的正式运行及夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术的校验评审。产科被授予山西省首批“助产师临床培训基地”，感染性疾病科被授予“全国肝胆病技术示范基地”，药学部成为国家临床药师培训基地，烧伤科被授予“中国中西医结合学会烧伤疮疡治疗基地”。医院具有国内先进水平的ICU、CCU、EICU、NICU、PICU和RICU。常规开展各种三四级腔镜手术、髋膝关节置换术、导航辅助下的颈腰椎手术、人类辅助生殖技术、显微神经外科及神经介入手术、冠状动脉搭桥术、各类心脏介入手术等；开展了术中唤醒、经导管主瓣膜置换术及ECMO临床应用等先进技术。术中辅助应用功能磁共振、超声定位和3D打印等技术。医院承担山西医科大学、长治医学院等医学院校临床教学工作，建立了从本科到研究生、毕业后教育的医学人才培养体系，建设有现代化临床技能培训中心，设有20个专业基地、三个协同单位、三个基层实践基地。连续多年，培训基地年度业务水平测试、结业考核成绩稳居山西省前列。医院目前拥有运城市市级重点实验室1个，近年来共承担国家自然科学基金面上项目1项，国家卫健委科研项目1项，各类省级科研项目24项，省高校创新计划项目16项，市级科研项目60余项，发表SCI收录的期刊论文30余篇。在2020年度全国三级公立医院绩效考核排名中，运城市中心医院位居第111名，进入全国前10%的A+行列。运城市中心医院立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，确立了“12345”的工作思路，明确“高标准建成省级区域医疗中心、晋陕豫黄河金三角区域旗舰医院”1个战略定位；围绕“患者满意、员工幸福”2个工作目标；重点实施“人事制度改革、运营管理改革、学科建设改革”3项改革；加强“党建统领、文化铸魂、优质服务、项目支撑”4项保障措施；实现“新体系、新趋势、新效能、新动力、新文化”5“新”成果，奋力书写公立医院高质量发展的崭新篇章。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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