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齐齐哈尔市第三医院神经病理性疼痛专家

简介:

齐齐哈尔市中医医院始建于1952年,是黑龙江省西部地区集中医、中西医结合医疗、保健康复、科研教学、医养结合为一体,具有鲜明中医特色和三级甲等技术资质的现代化大型综合性中医医院。医院先后与多家全国著名医院,以及全市众多县乡级医院建立医疗协作关系,并成为全省唯一一家中医区域诊疗中心及齐齐哈尔市中医医疗集团的核心单位。2021年被确定为“国家中医急诊与重症医学区域诊疗中心协作单位”“国家中医紧急救援基地联盟副主席单位”。医院把党的领导融入到医院各项重大决策部署的制定和落实全过程,实施集团化发展,拥有南院、北院和龙华社区卫生服务中心,托管了昂昂溪区医院和卜奎中医院。医院设有开放床位2044张,医养结合床位566张,近百个临床医疗、医技科室。拥有日本东芝640层动态容积CT、美国GE64排螺旋CT、东芝DSA、美国GE3.0T和飞利浦3.0T磁共振成像系统、腹腔镜、关节镜、椎间镜、美国贝克曼大生化系统、手术显微镜等一大批高精尖诊疗设备。南院位于我市南苑开发区,总建筑面积近19万平方米。拥有开放床位1403张,环境宽敞明亮、设备精良,科室齐全、医疗技术力量雄厚。北院地处我市繁华地段,建筑面积3.17万平方米,设有开放床位641张,地理位置优越、就医方便,中医特色浓厚,多位名老中医常年坐诊。医院百草养生院成立于2016年,总建筑面积6.7万平方米,是由医院独立投资建设的集医疗、养生、保健、康复、生活照料、安宁照护为一体,具有显著中医药特色优势的医养结合“四星级”养老机构,共有房间360间,床位566张。基础设施及配套建设齐备,运营团队精良,价格标准亲民化。秉承“尊老、敬老、爱老”的人文精神,立足“替忙碌的子女尽孝,给孤独的老人解愁,为党和政府分忧”的方针,为在住老人提供日常医疗诊治、慢病健康管理、生活照料服务、中医养生服务、康复保健服务、文化娱乐等“医、养、居、娱、食、为”六位一体的特色医养结合服务。医院坚持“人才兴院、中医为主”的人才格局,倾全力加强人才培养,梯队建设已成规模,拥有省级名中医22名,省青年名中医19名,龙江名医11名,“鹤城名中医”42名,博士生、硕士生近200名,省、市级专业委员会主任委员、副主任委员及学科带头人180余人的雄厚实力的专业队伍,有35人被国家、省中医药管理局中医临床特色技术传承人培养项目、中医护理骨干人才培养项目、中药特色技术传承人培养项目确定为培养对象。医院目前拥有儿科、肛肠科、急诊科、肾病科及治未病科5个国家级重点专科,13个省级重点专科,8个市级重点专科和14个市级重点专病。医院细化专科管理,成立了肛肠、儿童、骨伤三个分院,构建了心衰中心、胸痛中心、卒中中心、房颤中心、高血压中心五个专业中心机构和肺结节联合门诊。医院积极探索形成了中西医结合、内服与外治相结合,治疗与早期康复相结合,保守治疗、介入治疗与手术治疗相辅相成的诊疗模式。目前,可开展心脑肺肾等重要脏器的高难手术,处于全市行业先列,填补多项空白。医院的腔镜技术日臻成熟,多科室联手,已成为全市腔镜技术的中心单位。医院的中药全部采用道地药材、独具特色,拥有自制中药制剂63种,且全部应用于临床,疗效颇佳,已成品牌。医院开展的“卜奎膏方”推广应用工作成效显著,于2019年5月新建了中药煎药中心和膏方制作中心,占地面积共400平方米,在运用国内领先的现代化煎药和膏方制作设备的同时,沿袭古法工艺,应用传统铜锅,用竹板进行收膏,最大限度地满足患者的用药需求。同时,医院连续九年举办“膏方养生节”,选派优秀中医专家为百姓免费义诊、把脉开方,加深其对膏方的认识,让膏方逐步走入百姓保健生活中。医院积极开展科研工作,成果丰硕,一个个由国医大师、各级名中医、中医骨干组成的名医工作室日益壮大。医院力邀国内知名专家,先后成立了赵广皮肤病名医工作室、周福德肾病名医工作室、卢忠生消化病名医工作室、李令根周围血管病名医工作室、陈世璋口腔病名医工作室、李道政虎符铜砭刮痧名医工作室、张波超声诊断名医工作室、李显筑中医经典名医工作室、于红肺结节诊断名医工作室、许克新泌尿疾病名医工作室、姜德友名医工作室、王艳康复名医工作室、徐世杰名医工作室、丛慧芳名医工作室、王铁良名医工作室、张佩青名医工作室、王学军名医工作室、江柏华名医工作室、张雅丽名医工作室、徐惠梅名医工作室共21个市级名医工作室;医院还成立了以于万贵、王宝珍等名老中医为代表的院内传承名医工作室,以提高卜奎中医的知名度。名医工作室专家们以良医妙药为媒,依托现代医学技术赋予的先进诊疗手段,兼容并蓄,让中医文化开枝散叶,造福鹤城百姓。医院以突出中医药特色优势为主线,以公立医院改革为重点,不仅坚持中医为本的宗旨,发挥中医药简、便、廉、验的传统优势,提高服务百姓的能力和水平,更是依托现代医学技术赋予的先进诊疗手段,兼容并蓄,着力提升综合救治功能,加强学科内涵建设,持续改进医疗服务质量,不断提高群众就医体验。医院恪守惠民利民、诚实守信为立院之本,在深入开展“五个一”优质服务工程和“不怠慢服务”活动的基础上,认真践行“看病不求人”服务承诺,建立全省首家精品药房,建立互联网医院,开展多学科联合会诊(MDT),全面推广预约诊疗、诊间结算和床旁结算等智慧化服务,全面实施“患者满意度提升工程”及“暖心医疗服务”活动,完善了一站式“综合服务中心”服务职能。以行政后勤工作人员为主导的志愿者服务活动为创建服务型机关打下良好基础。医院积极坚持“先抢救,后付费”的紧急救援机制,为抢救急危重患及“三无”人员打开了绿色生命通道。温馨舒适的环境设施,方便快捷的就医流程,精湛优异的诊疗技术,于平凡中见专业精神,于细微处显无私爱心。为让老百姓有更多、更直接、更实在的就医获得感。医院对照国家战略,高举公益性旗帜,以继承弘扬中医药传统文化和实现人民对美好生活的向往为己任,不断提高医疗服务的质量和水平,实现了预约挂号实时化、导诊服务一体化、诊疗服务规范化、交费结算智能化、检查结果网络化等现代化的服务功能,以“互联网+医疗”为关键,促进优质资源下沉,全力打造智慧医院,为群众提供更加便捷、周到的服务。医院中医药文化特色鲜明。凝练出“精医道、求卓越、施仁爱、重诚信”的院训和“扬岐黄精魂、兴百草大志”的医院精神,拥有自己的院徽、医院名称固有文字标识和院歌等。医院通过沙雕岩画、瓷板壁画、方尊雕像等形式,宣传医学先贤,并在各科室走廊内均设有中医科普保健知识和养生常识宣传板,普及中医药文化。医院创办了风格突出、内容丰富的《齐齐哈尔市中医医院报》,编印了《院志》《中医药文化手册》《名医风采录》《行为规范手册》《中医药文化核心价值观念读本》《膏方手册》《中医养生保健手册》《中医康复之家》《中俄文中医药特色手册》等,并制作多部展示中医人无私奉献精神的专题片、中医知识科普宣传片,以及利用微信公众号、视频号、网站等平台,积极弘扬中医药文化。2022年,医院于建院70周年之际,邀请市内知名学者编撰了医院赋,创作了院庆70周年主题歌曲《杏林满庭芳》及展现建院七十年历史的沉浸式话剧《卜奎岐黄路、杏林七十载》,为加强院史传承,打造医院特色品牌文化做出突出贡献。通过不懈努力,医院两次顺利通过国家三级中医医院等级复审,并曾荣获全国卫生系统先进单位、全国五一劳动奖状、全国中医药文化建设先进单位、全国模范职工之家、全国厂务公开民主管理先进单位、全国“孝亲敬老”先进单位、全国中医护理先进集体、全国卫生系统百强单位、省劳模大会模范单位、省行风建设先进单位、省医德医风示范医院、省优质护理服务先进单位、省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全市战疫堡垒、新时代最美鹤城群体等诸多荣誉,并连续三次荣获“全国百姓放心示范医院”和“省级文明单位标兵”称号。是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,其为一种慢性疼痛,多表现为静息痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等。其疼痛程度剧烈,疼痛评分较高,多合并抑郁焦虑等情感障碍,往往导致自理能力丧失及社会能力降低,严重影响患者身心健康。,外伤因素如臂丛、腰丛神经损伤,脊髓损伤,截肢、残肢伤等,自发因素如带状疱疹后遗症、糖尿病晚期并发症及脑血管病后遗症等。,物理治疗、心理治疗、针灸治疗,药物治疗,外科手术治疗,无,。

王丽媛 主治医师

小儿厌食,脾胃不和,感冒,咳嗽等中医中药治疗,发挥中医特色外治法治疗临床常见疾病。

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擅长:小儿厌食,脾胃不和,感冒,咳嗽等中医中药治疗,发挥中医特色外治法治疗临床常见疾病。
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王维娜 副主任医师

擅长儿科疾病的诊断及治疗,如肺炎,胃肠炎,病理性黄疸,缺血缺氧性脑病,呼吸窘迫综合征,消化道出血,颅内出血,早产儿的护理等。

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擅长:擅长儿科疾病的诊断及治疗,如肺炎,胃肠炎,病理性黄疸,缺血缺氧性脑病,呼吸窘迫综合征,消化道出血,颅内出血,早产儿的护理等。
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郝建 副主任医师

擅长:中西医结合治疗便秘、瘙痒、便血、肛门疼痛、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、骶尾部脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、肛裂、肛周湿疹、肛窦炎、直肠息肉、结直肠炎、溃疡性结直肠炎、肛门尖锐湿疣等肛肠科常见病、多发病和疑难病的诊治;擅于微创手术治疗各种肛肠病。

好评 99%
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擅长:擅长:中西医结合治疗便秘、瘙痒、便血、肛门疼痛、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、骶尾部脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、肛裂、肛周湿疹、肛窦炎、直肠息肉、结直肠炎、溃疡性结直肠炎、肛门尖锐湿疣等肛肠科常见病、多发病和疑难病的诊治;擅于微创手术治疗各种肛肠病。
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王悦婷 副主任医师

亚健康人群调理

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擅长:亚健康人群调理
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王正非 副主任医师

头晕头痛,手脚麻木无力,肢体抖动,嘴歪眼斜等脑梗死 脑出血 脑炎 面神经麻痹 帕金森 癫痫等神经内科常见病,多发病

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擅长:头晕头痛,手脚麻木无力,肢体抖动,嘴歪眼斜等脑梗死 脑出血 脑炎 面神经麻痹 帕金森 癫痫等神经内科常见病,多发病
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乌云 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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金鹤 主任医师

中西医结合治疗冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、难治性高血压、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、心脏神经症、血脂异常等心血管内科疾病。

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擅长:中西医结合治疗冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、难治性高血压、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、心脏神经症、血脂异常等心血管内科疾病。
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赵宇 副主任医师

善于中西医结合治疗心脑血管,消化系统及糖尿病,泌尿系统,肾系等内科疾病。

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擅长:善于中西医结合治疗心脑血管,消化系统及糖尿病,泌尿系统,肾系等内科疾病。
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李启超 副主任医师

擅长多发性混合痔,高位肛周脓肿,高位肛瘘,慢性结肠炎,直肠粘膜脱垂,直肠前突等肛肠科疾病的治疗!

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擅长:擅长多发性混合痔,高位肛周脓肿,高位肛瘘,慢性结肠炎,直肠粘膜脱垂,直肠前突等肛肠科疾病的治疗!
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迟永强 副主任医师

冠心病、高血压、高血脂、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等心血管疾病的治疗

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擅长:冠心病、高血压、高血脂、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等心血管疾病的治疗
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患友问诊

科普文章

#神经病理性疼痛
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您以前可能感受过很多次疼痛,但每一次的感觉都不一样,其中有一种是应用传统镇痛药物疗效不佳的疼痛。

什么是神经病理性疼痛?

国际上定义为,神经损伤或损伤后功能紊乱引起的疼痛,称为神经病理性疼痛。它包括中枢性和周围性的神经病理性疼痛。

哪些因素会导致神经病理性疼痛?

引起神经系统受损病因有很多种,下面列出部分常见病因:

病毒感染:比如带状疱疹后神经痛

缺血:比如卒中后疼痛

外伤刺激:比如神经横断损伤后疼痛

代谢或营养性疾病:比如,糖尿病性周围神经病,酒精性神经病所致的疼痛

其他:比如三叉神经痛,枕大神经痛,舌咽神经痛,恶性肿瘤疼痛。

神经病,理性疼痛的特征有哪些?

每人出现疼痛的性质不全相同,以烧灼或火烧样疼痛、电击样疼痛,针刺样疼痛,撕裂样疼痛较多见

在没有任何外伤,损伤性刺激情况下,局部和区域即可出现自发性(突发性)疼痛

 疼痛部位可能因为轻微的触碰而导致疼痛加剧,例如皮肤接触衣服或床单等

神经病理性疼痛会产生哪些危害?

睡眠障碍

影响正常工作

影响日常文娱,社交活动,影响与他人的交流

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍,情绪低落,抑郁严重影响日常生活,甚至有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。

我们是否可以自己判断神经病理性疼痛?

下面有一个简单的问卷,可以帮助您自我评估,判断您的疼痛情况是否属于神经病理性疼痛

请根据所提的问题回答,根据您答案的相应评分进行总和总分越高患者神经病理性疼痛的可能性越大

神经病理性疼痛的治疗

参照国际医学权威机构推荐,选用一些专门针对神经病理性疼痛的药物,比如特异性钙离子拮抗剂,部分SSNI等,不建议患者滥用一些止痛药,效果不好而且有副作用甚至成瘾。

由于近年来有专门治疗神经病理性疼痛的新药或新治疗方法出现,解决神经病理性疼痛已不再是难题。所以,如果您得了神经病理性疼痛,请不要默默忍受疼痛,而应该尽早到医院确诊,积极接受治疗。希望您不久就能远离神经病理性疼痛的困扰,回归宁静的生活,重获轻松愉快的好心情!

 

 

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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