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昆明医科大学第五附属医院,个旧市人民医院乳房硬结专家

简介:

红河州滇南中心医院(个旧市人民医院)始建于1938年,是滇南地区历史悠久,集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合医院。开放床位1200张。目前开设34个临床科室、10个医技科室、22个行政职能部门,年门急诊病人量50余万人次,出院病人4万余人次。2015年经国家卫生计生委评审成为红河州首家国家“三级甲等”综合医院。是红河州唯一国家级“5+3”住院医师规范化培训基地,昆明医科大学硕士学位授予单位,红河卫生职业学院临床学院;共有15个国家级住院医师规范化培训专业基地和11个临床医学教研室,拥有19名硕士生导师、180余名高级和350余名中级专业技术职称人员以及400余名昆明医科大学、海源学院等兼职教授、副教授、讲师的专家人才团队;迄今培养硕士研究生39人,住院医师规范化培训学员269名;同时,每年承担昆明医科大学、海源学院、楚雄高等医药专科学校、红河卫生职业学院等医学院校临床医学理论授课和实习带教工作。2017年,我院被认定为“个旧市人才培养基地”;建有上海九院陆颖理专家及云南省肿瘤医院李高峰专家等省内外多个基层科研工作站。医院“五大中心”创建取得成效,“胸痛中心”、“卒中中心”通过国家级认证,“危重孕产妇救治中心”、“创伤中心”、“新生儿危重症救治中心”通过省级认证,充分发挥具有辐射带动性的个旧市综合性区域医疗救治中心效果。医院拥有320排、128排和16排螺旋CT、3.0T和I.5T核磁共振、数字化平板血管造影系统、双能骨密度测定仪等先进大型医疗设备近400台/套;血液净化室在红河州首家通过国家职业标准建设验收;拥有红河州唯一百级层流净化复合手术室。产科、妇科、骨科、内分泌科、神经内科为省级重点专科,普通外科、产科、神经内科为州级重点专科,神经内科、骨科、肾内科、内分泌科为市级重点专科,中医科被评为“全国综合医院中医药工作示范单位”。心血管内科、肿瘤科、老年病科、儿科、风湿科、泌尿外科、疼痛科、耳鼻喉科等专科特色突出,具有较强的技术优势。近几年来,医院瞄准“外科微创化,内科操作化、诊治精准化”的专科发展方向,突出大病综合救治、重大疑难危重复杂疾病优先诊疗、突发公共卫生事件快速应急救援三大诊疗特色,年均开展新技术、新项目数十项,获国家专利2项,多个专业学科腔镜微创治疗技术达到省内先进水平。由于先进的诊疗、管理能力、逐渐缩短的住院日、合理的收费造福了州内及周边人民群众,广大患者纷至沓来,有力地缓解了边疆老百姓看病难,看病贵的问题。同时,作为市域医共体牵头单位,通过借梯登高、靶向引才、资源下沉,先后建立国家级专家工作站3个、省级专家工作站28个,面向基层建立县级专家工作站25个、乡镇专家工作站18个,形成上下联动、共建共享的医疗服务格局,借力国家级、省级优质医疗资源,着力提升医共体成员机构常见病、多发病和慢性病及疑难危急重症的医疗救治水平,实现了区域百姓“大病不出县”的建设目标,并率先在省内实现医保卡移动支付业务。医院先后荣获“全国模范职工之家”、“全国医院管理创新示范单位”、“全国医院文化建设先进单位”等荣誉称号,为省内唯一跻身“中国县级医院100强”医院,2020年顺利通过新一轮三甲医院评审。党委书记孙健玮,党委副书记、院长李勤获享云南省政府特殊津贴;院长李勤获全国五一劳动奖章、云南省五一劳动奖章。医院百余名职工获得省、州、市“先进工作者”、“云南省百名模范优秀医生”、“云南省医学学科带头人”、“服务明星”、“巾帼建功标兵”、“道德标兵”、“最美医生”等荣誉称号。。

张永新 副主任医师

身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。 擅长儿童身高管理、儿童肥胖、儿童营养、孕期营养、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肿瘤营养、危重症营养、家庭肠内营养等的诊治。

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擅长:身高管理;身高促进;长高;增高;骨龄;生长发育;发育;矮小;育儿;儿童保健。 擅长儿童身高管理、儿童肥胖、儿童营养、孕期营养、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肿瘤营养、危重症营养、家庭肠内营养等的诊治。
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刘丽 主任医师

擅长于中医药身高、体重管理,调理脾胃,以及儿童及成人的呼吸系统、风湿免疫系统疾病的诊断和治疗。重视体质特征,调整体质状态。不断学习中医“整体观”、“辨证论治”的精髓,总结和提高临床疗效,并不断探索中医适宜技术的推广,让中医药惠及更多的老百姓。

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擅长:擅长于中医药身高、体重管理,调理脾胃,以及儿童及成人的呼吸系统、风湿免疫系统疾病的诊断和治疗。重视体质特征,调整体质状态。不断学习中医“整体观”、“辨证论治”的精髓,总结和提高临床疗效,并不断探索中医适宜技术的推广,让中医药惠及更多的老百姓。
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钟莎 主治医师

儿科呼吸,特别是儿童支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎等疾病

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擅长:儿科呼吸,特别是儿童支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎等疾病
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刘斌 住院医师

冠心病心绞痛心肌梗死,高血压,心律失常,扩心病,心脏瓣膜病等。

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擅长:冠心病心绞痛心肌梗死,高血压,心律失常,扩心病,心脏瓣膜病等。
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陈康丽 住院医师

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于娇 住院医师

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黄陈斌 住院医师

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符炜 主治医师

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颜涛 副主任医师

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张荣华 主任医师

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患友问诊

哺乳期乳房被踹一脚有硬块,疼痛。
33
2024-11-20 08:31:48
产后坐月子期间,乳房出现硬块,询问哺乳期是否可以使用某产品。
54
2024-11-20 08:31:48
乳房有硬块,有点痛,已使用乳癖宁治疗。
3
2024-11-20 08:31:48
哺乳期乳房有硬块,轻微疼痛,未发烧,已使用催乳师和药物,情况未改善。
23
2024-11-20 08:31:48
50岁女性,两边乳房底部下面有大约3公分宽、10公分左右长的不规则硬块,已检查但无疼痛症状,寻求药物治疗建议。
6
2024-11-20 08:31:48
剖宫产术后哺乳期乳房硬块,是否可以使用芒硝大黄混合物外敷?
28
2024-11-20 08:31:48
哺乳期间喝奶茶后母乳减少,想了解回奶期间还能否喂奶以及如何缓解乳房硬块。
14
2024-11-20 08:31:48
产后乳房涨奶有硬块,想了解用药是否影响哺乳。
69
2024-11-20 08:31:48
乳腺堵奶半个月,有硬块,吸奶器吸不干净。
32
2024-11-20 08:31:48
产后乳腺炎发烧反复,乳房有硬块,三天未排便。
23
2024-11-20 08:31:48

科普文章

广州 中山大学肿瘤医院乳腺科 刘鹏副主任医师

很多女性因为发现乳房硬结或者说乳房硬块,担心是乳腺癌到医院就诊,医生往往会开乳腺彩超检查或者乳腺B超检查。乳房超声检查报告出来后,由于医学用语比较专业,特别是乳房彩超检查的BI-RADS分类更专业,患者看了报告后难以理解报告内容,还是不知道到底是不是乳腺癌。在这里,我把乳腺超声检查分类的意义和处理方式跟大家分享一下,让大家更容易理解。 

现在国内医院广泛参照使用的是美国2013年版的BI-RADS分类:

BI-RADS 0类:超声检查不能评价病变,不能给出结论,需要其他检查,如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。比如临床有阳性体征,如触及肿块、乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等,超声检查无异常发现,也必须借助乳腺X线检查或MRI对乳腺进行评估。

BI-RADS 1类:阴性。超声检查未见异常改变,有把握判断为正常。如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。这是最好的检查结果,整个乳房没有病灶。

BI-RADS 2类:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月再复查乳房彩超。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变,及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。

BI-RADS 3类:可能良性病灶,恶性可能小于2%。建议3~6个月复查乳腺彩超,年龄35岁以上同时加做乳腺X线检查。比如超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块,很大可能是乳腺纤维腺瘤,其恶性危险性应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节(属不确定类)、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。

BI-RADS 4类:可疑为恶性病灶,就是可疑为乳腺癌。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查,比如穿刺活检以明确诊断。目前可将其划分为4A类、 4B类及4C类。 

4A类为低度可疑恶性,更倾向于良性病变,不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于此类,其恶性符合率为2%~10%。所以4A类也不需过于紧张,如果穿刺活检未见癌,则大部分患者不需手术治疗,仅需密切复查彩超。 

4B类为中度可疑恶性,其恶性符合率为10%~50%。在中山大学肿瘤防治中心(肿瘤医院)行乳腺超声发现的4B类乳腺结节,穿刺活检约30%为乳腺癌。如果乳腺B超提示为4B类,应及时行病理活检。

4C类提示恶性可能性较高,其恶性符合率为50%~95%。根据中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏医生的统计,乳腺超声发现的4C类乳腺结节穿刺活检约70%以上为乳腺癌,这个恶性比例已经相当高了,所以乳腺B超提示为4C类,应高度警惕,及时行病理活检。

BI-RADS 5类:高度提示为恶性,就是高度可能是乳腺癌,乳腺癌可能性≥95%,超声声像图可见典型的恶性特征病灶。乳腺彩超5类患者应立即开始进行病理活检及手术治疗等积极的处置。

BI-RADS 6类:已经病理活检证实为乳腺癌。此类用于活检已证实为恶性,但还未进行局部治疗的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。

乳房彩超或乳房B超检查最大的优点是检查方便,检查费用低,在基层医院都可以开展。但缺点也很明显,就是超声检查医生的水平有很大差异,检查结论受主观因素影响很强,同一个病灶不同的医生出的结论差异非常大。所以,发现乳房肿块、乳房结节在基层医院做超声检查如果可疑有4类及以上病灶,最好再到医疗水平较高的医院再次复查。

我是中山大学肿瘤医院(肿瘤防治中心)乳腺科刘鹏医生,我院是广东省乃至华南地区治疗肿瘤最专业的医院,也是规模最大的医院。如果有需要我帮助的患者可以在京东健康平台向我咨询,我会尽量解答您的问题。您也可以挂我的号到门诊找我诊治。

                       

2021-11-21

(本科普文章为中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师原创,如转载,请注明出处)

#经行乳房胀痛病#乳房硬结#产后#乳腺炎
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10 月怀胎,一朝分娩,全家都很喜悦,妈妈虽然妊娠,分娩的过程很辛苦,但也是痛并快乐着,宝宝出生后,妈妈也会坚持母乳喂养,通过媒体和医生的宣传,妈妈都认识到母乳喂养的好处。

可有些妈妈会出现乳房胀痛的情况,是怎么回事呢?一般乳房胀痛多是因乳房过度充盈以及乳腺管堵塞导致的,乳汁分泌少很少出现乳房胀痛,对这种情况一般在哺乳前用干净的毛巾湿热敷 3-5 分钟,并且按摩、拍打乳房再给宝宝吸吮,让宝宝吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。还可以增加哺乳次数,现在主张按需哺乳,不是以前的按时哺乳,增加哺乳次数,可以缓解乳房胀痛症状。

这是正常的月子里的乳房胀痛,但如果出现乳房胀痛,伴有局部红肿,发热,患侧淋巴结肿大,有压痛要警惕有可能是乳腺炎引起的,乳腺炎是哺乳期女性,特别是初产妇常见的疾病,出现这种症状去医院乳腺外科做下检查,做下血常规,白细胞明显增高,都可以明确诊断的。如果是患了乳腺炎,在早期,也就是蜂窝织炎表现时期,还没有形成脓肿之前,可以消除感染,排空乳汁。因为乳腺炎主要是金黄色葡萄球菌感染,所以可以选择青霉素或者头孢类抗生素治疗,使用这些药物对宝宝没有影响,可以继续母乳喂养,既可以保证宝宝母乳喂养的需要,还可以排空乳房,有利于乳腺炎治疗。如果乳腺炎已经形成脓肿了,就需要及时切开引流了。

#皮肤硬结#乳房硬结#脊柱内静脉窦和静脉的脓毒性静脉炎
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静脉炎尤其血栓性静脉炎形成的硬结如果时间很长、没有疼痛等症状的话可不用特殊处理。

引起血栓性静脉炎急性期出现红肿热痛等情况的话需要抗炎、局部热敷、抗凝、表明涂抹喜辽妥等治疗会慢慢缓解,经过保守治疗硬块会慢慢减小、症状会慢慢缓解,但是有些需要手术治疗的,手术可以把血栓取出来,这样治疗更彻底一些,但是如果血栓性静脉炎很长时间了已经没有症状了就不用担心,有些经过长时间机化会逐渐缩小,但是没有具体时间,因为不同人病情不一样、体质不一样时间不可能一样,如果影响平时生活的话可以考虑手术治疗。

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