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重庆市黔江中心医院急躁和愤怒专家

简介:

重庆市黔江中心医院是重庆市规划的市级区域医疗中心,是重庆市医疗急救中心黔江分中心、区域性传染病救治中心、区域性突发公共卫生事件应急医疗救治中心,是重庆大学附属黔江医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、重庆大学附属肿瘤医院黔江分院、吉首大学第三临床学院,是国家级医师资格实践技能考试基地、国家司法鉴定机构和住院医师规范化培训基地、国家自然科学基金依托单位,2013年建成国家三级甲等综合医院。医院占地面积354亩,建筑面积30万㎡,编制床位1800张。设党支部27个,临床科室38个、医技科室8个。全院职工1324人,其中党员257人;专业技术人员正高级66人、副高级170人;硕、博士62人。建成全国综合医院中医药工作示范单位,有重庆市中医药重点学科建设项目1个、重庆市区域医学重点学科建设项目5个、重庆市临床重点专科7个、重庆市医疗特色专科2个,国家级住院医师规范化培训基地1个、市级培训基地12个,重庆市区域质控中心12个、区域会诊中心3个。拥有1.5T超导核磁共振、128排螺旋CT、平板数字减影机、直线加速器等先进医疗设备。常态化开展心脏外科直视手术、DSA下高危孕产妇复合手术等三甲医院高精尖技术,服务范围覆盖渝东南区县,功能辐射武陵山片区,区外病人比例超过34%。医院是黔江区医学会、黔江区护理学会、黔江区中医学会会长单位,重庆先进基层党组织、重庆市文明单位、重庆市卫生单位、重庆市园林式单位。医着力打造一批重点学科、开展一批先进技术、培育一批高端人才,努力建设武陵山区临床教学科研中心、急危重症与疑难疾病诊治中心、儿童医疗中心、肿瘤防治中心、精神卫生中心、卫生应急中心、老年医疗养护中心、远程会诊中心以及一批市级质量控制中心渝东南分中心,提升综合服务能力,发挥区域集散功能,为武陵山区百姓提供更加优质的医疗卫生服务。。

刘霞 主治医师

银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病,皮肤肿瘤,色素痣,瘢痕等常见多发皮肤病的诊治

好评 100%
接诊量 1248
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擅长:银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病,皮肤肿瘤,色素痣,瘢痕等常见多发皮肤病的诊治
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李凌 主治医师

擅长内分泌常见病及多发病的诊治

好评 97%
接诊量 34
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擅长:擅长内分泌常见病及多发病的诊治
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姚珧 主治医师

擅长各种常见内科疾病的诊疗,如急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、腹痛、头疼、胸痛等。

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接诊量 -
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擅长:擅长各种常见内科疾病的诊疗,如急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、腹痛、头疼、胸痛等。
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简华宏 住院医师

皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、副银屑病、各种性病等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、副银屑病、各种性病等
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戴黎 主治医师

擅长类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮以及血管炎,干燥综合症的诊断和治疗,对于各种急慢性肾炎,肾病综合征的诊断和治疗有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 395
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擅长:擅长类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮以及血管炎,干燥综合症的诊断和治疗,对于各种急慢性肾炎,肾病综合征的诊断和治疗有丰富的临床经验
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周俊红 主治医师

擅长急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胃肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统疾病的诊疗,对呼吸系统、泌尿系统、循环系统如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、泌尿系结石、泌尿系感染、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等急救技术。对急症发热、头痛、头晕、晕厥、呼吸困难、腹泻、抽搐、急性腹痛、咯血、胸痛等疾病的有丰富的诊疗经验。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胃肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统疾病的诊疗,对呼吸系统、泌尿系统、循环系统如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、泌尿系结石、泌尿系感染、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等急救技术。对急症发热、头痛、头晕、晕厥、呼吸困难、腹泻、抽搐、急性腹痛、咯血、胸痛等疾病的有丰富的诊疗经验。
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徐顺祥 主治医师

擅长各类手术的麻醉管理,内外科常见疾病的诊治,各类外伤的急救处理。

好评 100%
接诊量 9154
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擅长:擅长各类手术的麻醉管理,内外科常见疾病的诊治,各类外伤的急救处理。
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杨航 住院医师

擅长口腔溃疡,灼口综合症,慢性胃炎,痛经,不孕不育,肝硬化,慢性肝炎,类风湿关节炎,膝骨关节病,肿瘤综合调理

好评 100%
接诊量 12
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擅长:擅长口腔溃疡,灼口综合症,慢性胃炎,痛经,不孕不育,肝硬化,慢性肝炎,类风湿关节炎,膝骨关节病,肿瘤综合调理
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金际平 住院医师

阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、男性不育等男科疾病;内科疑难杂病。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、男性不育等男科疾病;内科疑难杂病。
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周涛 主治医师

普外科疾病的常见病多发病的诊疗,擅长于肝胆胰腺疾病的诊治!

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接诊量 1
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擅长:普外科疾病的常见病多发病的诊疗,擅长于肝胆胰腺疾病的诊治!
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患友问诊

怕热急躁,疑为肝郁化火,影响性生活。
1
2024-11-17 06:13:37
睡眠质量差,易急躁,常想那方面的事,起床无力,想咨询蛋白粉和黑咖啡的食用问题及症状用药。
8
2024-11-17 06:13:37
月经期间,急躁易生气,想了解能否使用k2。
40
2024-11-17 06:13:37
胃病,急躁易怒,失眠,嗓子难受,面色黄,有时没劲。
27
2024-11-17 06:13:37
情绪低落,急躁易怒,想了解舒肝解郁胶囊的适用情况。
47
2024-11-17 06:13:37
51岁,烦躁易怒,睡眠有时不好,想咨询舒更胶囊是否适用。
44
2024-11-17 06:13:37
53岁患者,近期出现烦躁易怒症状,询问用药建议。
3
2024-11-17 06:13:37
35岁患者,长期情绪急躁心烦,有个性急躁史,寻求用药建议。
32
2024-11-17 06:13:37
烦躁易怒,睡眠质量差,出汗多。
15
2024-11-17 06:13:37
36岁男性出现烦躁易怒症状,无其他明显不适。
8
2024-11-17 06:13:37

科普文章

#急躁和愤怒
49

冲突解决教育协会(Conflict Resolution Education Connection)认为,愤怒有三种表现方式:

  • 被动愤怒(PASSIVE anger):当一个人回避愤怒情绪时,ta 会将愤怒的表达内化。比如摔门、记仇、报复、断绝关系……都是消极愤怒的表现。
  • 攻击性愤怒(AGGRESSIVE anger):以伤害他人(情感、身体、心理)的方式表达愤怒,比如大喊大叫、暴力殴打、恶言相向。
  • 自信愤怒(ASSERTIVE anger):愤怒以一种不具威胁性的方式直接表达给当事人,这是所谓愤怒的“建设性沟通”手段。

这三种愤怒的表现、影响,大致可以归为下表:

被动愤怒 PASSIVE 自信愤怒 ASSERTIVE 攻击性愤怒 AGGRESSIVE
特征 抑制感情、让别人帮你做选择、感情上不诚实、间接的自我否定。如果光看结果,你是输的那方。你的愤怒是间接表现出来的直截了当地进行自我表达、自尊、为自己做选择、适当诚实。把输赢转化为双赢贬损他人、为别人选择、不恰当的诚实(不得体)、直接的自我捍卫。如果光看结果,你是赢的那方
你的感觉 焦虑、忽视、无助、被操纵。对自己和/或他人生气自信、自尊、目标导向、有价值。之后:完成任务正直、优越、嘲讽、控制。之后:可能有内疚
他人感受 愧疚、失望、有优越感有价值的、受尊重受辱、防御性、怨恨、伤害
他人对你的看法 缺乏尊重、不信任,可能被认为是好说话的人,不知道你的立场尊重,信任,知道你的立场愤怒、报复、不信任、恐惧
结果 别人以你为代价来实现他们的目标,你的权利被侵犯了未知 你以牺牲他人为代价来实现你的目标,你的权利得到捍卫,别人的权利受到侵犯
行为背后的基本观念 我不该让任何人不舒服或不高兴,除了我自己我有责任保护自己的权利:我尊重别人,但不一定尊重他们的行为只有通过攻击别人才能保护自己

研究发现,“爆炸性愤怒”(向他人发泄)和“愤怒内抑”(将愤怒控制在内心)( Siegel,1985 年)。这两种情况都会对健康产生不良影响。

比如可能导致个人在在情绪和社会层面的功能的不适应。抑制任何情绪(包括愤怒),都会导致积极情绪体验减少,社会功能受损,心血管疾病风险增加(John&Gross,2004)。

不难看出,被动愤怒和攻击性愤怒,都不如“自信愤怒”体面。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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