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重庆市黔江中心医院干酪性鼻炎[结核性鼻炎]专家

简介:

重庆市黔江中心医院作为重庆市规划的市级区域医疗中心,承担着黔江分中心、区域性传染病救治中心以及区域性突发公共卫生事件应急医疗救治中心的重要任务。医院是重庆大学附属黔江医院、重庆医科大学附属儿童医院基地医院、重庆大学附属肿瘤医院黔江分院、吉首大学第三临床学院,同时也是国家级医师资格实践技能考试基地、国家司法鉴定机构和住院医师规范化培训基地、国家自然科学基金依托单位。2013年,医院成功建成国家三级甲等综合医院。 在重庆市黔江中心医院,设有党支部27个,临床科室38个、医技科室8个,全院职工1324人,其中党员257人;专业技术人员正高级66人、副高级170人;硕、博士62人。医院还建成了全国综合医院中医药工作示范单位,拥有重庆市中医药重点学科建设项目1个、重庆市区域医学重点学科建设项目5个、重庆市临床重点专科7个、重庆市医疗特色专科2个,国家级住院医师规范化培训基地1个、市级培训基地12个,重庆市区域质控中心12个、区域会诊中心3个。 其中,耳鼻喉科是重庆市黔江中心医院的重要科室之一,专注于诊治各种耳鼻喉疾病。该科室拥有一支专业、高效的医疗团队,其中医生数量众多,推荐专家有{{query}}等。在耳鼻喉科,医生们擅长治疗干酪性鼻炎等疾病,为患者提供专业的诊断和治疗。干酪性鼻炎是一种较少见的疾病,表现为鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,严重者可发生鼻部畸形。重庆市黔江中心医院耳鼻喉科致力于为广大患者提供优质的医疗服务,助力患者恢复健康。 医院将继续努力打造一批重点学科、开展一批先进技术、培育一批高端人才,努力建设武陵山区临床教学科研中心、急危重症与疑难疾病诊治中心、儿童医疗中心、肿瘤防治中心、精神卫生中心、卫生应急中心、老年医疗养护中心、远程会诊中心以及一批市级质量控制中心渝东南分中心,提升综合服务能力,发挥区域集散功能,为武陵山区百姓提供更加优质的医疗卫生服务。干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,鼻腔或鼻窦,彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗,筛窦刮除术或上颌窦根治,恶性肉芽肿,恶性肿瘤,特异性肉芽肿,忌食烟酒,避免辛辣及刺激性食物,X线或CT检查,。

刘霞 主治医师

银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病,皮肤肿瘤,色素痣,瘢痕等常见多发皮肤病的诊治

好评 100%
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擅长:银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病,皮肤肿瘤,色素痣,瘢痕等常见多发皮肤病的诊治
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李凌 主治医师

擅长内分泌常见病及多发病的诊治

好评 97%
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擅长:擅长内分泌常见病及多发病的诊治
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姚珧 主治医师

擅长各种常见内科疾病的诊疗,如急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、腹痛、头疼、胸痛等。

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擅长:擅长各种常见内科疾病的诊疗,如急慢性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、腹痛、头疼、胸痛等。
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简华宏 住院医师

皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、副银屑病、各种性病等

好评 100%
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擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、副银屑病、各种性病等
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戴黎 主治医师

擅长类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮以及血管炎,干燥综合症的诊断和治疗,对于各种急慢性肾炎,肾病综合征的诊断和治疗有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 395
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擅长:擅长类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮以及血管炎,干燥综合症的诊断和治疗,对于各种急慢性肾炎,肾病综合征的诊断和治疗有丰富的临床经验
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周俊红 主治医师

擅长急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胃肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统疾病的诊疗,对呼吸系统、泌尿系统、循环系统如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、泌尿系结石、泌尿系感染、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等急救技术。对急症发热、头痛、头晕、晕厥、呼吸困难、腹泻、抽搐、急性腹痛、咯血、胸痛等疾病的有丰富的诊疗经验。

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擅长:擅长急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、急性胃肠炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统疾病的诊疗,对呼吸系统、泌尿系统、循环系统如肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、急性上呼吸道感染、泌尿系结石、泌尿系感染、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病有丰富的临床经验,熟练掌握呼吸机、气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等急救技术。对急症发热、头痛、头晕、晕厥、呼吸困难、腹泻、抽搐、急性腹痛、咯血、胸痛等疾病的有丰富的诊疗经验。
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徐顺祥 主治医师

擅长各类手术的麻醉管理,内外科常见疾病的诊治,各类外伤的急救处理。

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杨航 住院医师

擅长口腔溃疡,灼口综合症,慢性胃炎,痛经,不孕不育,肝硬化,慢性肝炎,类风湿关节炎,膝骨关节病,肿瘤综合调理

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擅长:擅长口腔溃疡,灼口综合症,慢性胃炎,痛经,不孕不育,肝硬化,慢性肝炎,类风湿关节炎,膝骨关节病,肿瘤综合调理
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金际平 住院医师

阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、男性不育等男科疾病;内科疑难杂病。

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擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、勃起功能障碍、男性不育等男科疾病;内科疑难杂病。
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周涛 主治医师

普外科疾病的常见病多发病的诊疗,擅长于肝胆胰腺疾病的诊治!

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擅长:普外科疾病的常见病多发病的诊疗,擅长于肝胆胰腺疾病的诊治!
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患友问诊

我鼻子看起来比较肥厚,经常有异味,可能是因为经常抠鼻子或发育问题引起的,肝肾功能正常,希望能得到专业的帮助。
54
2024-11-17 06:13:44
患者有鼻窦炎和咳嗽的症状,已经服用蛇胆川贝液三天,想了解是否需要继续服用以及其他的治疗和管理建议。
37
2024-11-17 06:13:44
喉咙痛、咳嗽有痰、粘稠鼻涕,三天前开始,喝了两天的三九强力枇杷露,效果不明显。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性35岁
38
2024-11-17 06:13:44
我有鼻炎,打喷嚏、流鼻涕,想知道如何正确使用仁和可粒克和他达那非?
16
2024-11-17 06:13:44
我最近鼻腔通气不畅,分泌物少量,尤其是右侧鼻腔中鼻甲以上部位发紧,睡眠质量下降,求助于医生。
65
2024-11-17 06:13:44
7岁儿童CT检查发现松果体点状钙化影和双侧上颌窦炎,担心是否需要特殊处理和如何预防复发?
7
2024-11-17 06:13:44
我妈四月份确诊为真菌性鼻炎,手术后头疼加重,抗结核治疗三个月无效,病理结果显示不是结核,但可能是某种难以确诊的疾病。请问如何处理?
10
2024-11-17 06:13:44
小孩频繁流鼻血,近期已流三次,既往有鼻炎史,希望了解原因和治疗方法。小孩对狗毛和头孢过敏。
4
2024-11-17 06:13:44
患者在接种第三针新冠疫苗后出现鼻塞症状,疑似是疫苗副作用、感冒或慢性鼻炎复发,寻求医生建议。
42
2024-11-17 06:13:44
小孩鼻出血,出血不多,但鼻子痒痒,揉几下就出血了,担心是否是鼻炎,之前做过血常规,没什么问题。
6
2024-11-17 06:13:44

科普文章

#急性鼻炎#干酪性鼻炎(结核性鼻炎)#鼻炎
3

临床上常见于急性鼻炎,同时伴有干燥性鼻炎。患者由于急性鼻炎致鼻腔粘膜肿胀,鼻腔内的温度高于外界的温度,所以患者呼出的气感觉热。同时患者有反复的揉鼻子,应用一些鼻喷激素等等,这些药物容易诱发鼻腔粘膜的干燥糜烂,从而出现疼痛感,鼻腔的结痂不容易自行排除。一般对于这种情况的话,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,复方薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,缓解鼻子干疼,促进鼻屎排出,起到湿润鼻腔的作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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