京东健康互联网医院
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海南省南部区域医疗中心新型冠状病毒肺炎临床诊断病例专家

简介:

三亚市人民医院始创于1948年,座落于美丽的三亚市中心解放路,占地52亩,编制床位1000张,是三亚市政府属下一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,国家高级卒中中心,海南省公立医院改革与高质量发展示范医院创建单位。2021年正式由四川大学华西医院领办,“四川大学华西三亚医院”做为第二名称使用。医院拥有职工1595人,其中:享受国务院政府津贴专家1人,省级领军人才1人,省级拔尖人才3人,“好医生”3人,市优专家1人。博士后流动站2个,三亚市名医工作室4个,病原学院士创新平台1个。医院设有琼南地区最大的高压氧仓和“一站式”健康管理中心。配备佳能320高端螺旋CT、西门子3.0T核磁共振、数字化乳腺X光机、大C臂、DR、奥林巴斯高清胃肠镜系统、眼科手术显微镜、高端四维彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、数字减影血管机等高端大型医疗设备。拥有普外科、肝胆外科、心胸外科、骨显微外科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科、神经内科、新生儿科等18个省级临床重点专科。四川大学华西医院领办至今,派驻管理团队10人、医疗专家30人涵盖13个专业在各自领域频频刷新海南和三亚的记录,开展省、市首例技术十余项,包括经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)、腹腔镜下扩大左半肝切除术、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜微创肺癌切除术、左后分支室速三维射频消融术、结肠侧向发育肿瘤内镜下切术(ESD+EMR)、回肠结肠短路吻合术、心脏起搏器植入术等,其中心脏起搏器植入术为医院中断5年后恢复开展。2022年,先后获批为第三批国家区域医疗中心建设辅导类项目以及国家卫生健康委临床重点专科建设项目、省级器官系统疾病中心(肿瘤中心)筹建单位。检验科朱雄团队实现国家自然科学基金的零突破。2023年,获批国家老年疾病临床医学研究中心海南分中心。当前,医院新院区项目和城市医疗集团建设工作正在推进中。新院区将作为华西医院区域性业务拓展的重点项目之一,计划建成为以肿瘤为主体和特色的1000床综合三甲医院;提供肿瘤手术、放疗、化疗等综合诊疗服务,打造成为有国际影响力的、高水平的国家级区域医疗中心。厚德续华章,创新向未来。全院职工秉承着“厚德、精术、求实、创新”院训,遵循“临床以病人为中心、管理以员工为中心、”教学以学生为中心”的发展理念,依托华西医院平台,进一步整合优势,建设国家级区域医疗中心,朝着“两中心、三基地”(海南省疑难重症诊疗中心,国际医疗中心,海南省干保基地、医学人才毕业后教育培训基地、临床医学研究与创新基地)的愿景目标稳步迈进。放眼全球,助力健康中国、服务海南自贸港。。

周辉 主任医师

脑血管病,眩晕相关疾病

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:脑血管病,眩晕相关疾病
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蔡乃亮 主任医师

早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。

好评 99%
接诊量 3250
平均等待 -
擅长:早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。
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王蓉辉 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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杨曦 副主任医师

擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。
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李婷 副主任医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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梁文笑 副主任医师

对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。

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擅长:对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。
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马熙淼 副主任医师

疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎

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擅长:疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎
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周志彬 副主任医师

医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。

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接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。
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王爱平 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
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李文刚 主任医师

普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治

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平均等待 -
擅长:普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治
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患友问诊

新冠病毒肺炎,需用药治疗,询问用药方式和配送时间。患者女性67岁
43
2024-11-16 21:59:41
我最近体温升高,咳嗽,抗原检测结果阳性,想知道是否是新冠病毒肺炎?患者男性42岁
4
2024-11-16 21:59:41
患者是HIV感染者和新冠肺炎患者,需要用药咨询和生活建议。
13
2024-11-16 21:59:41
我出现了发热、咳嗽和乏力等症状,担心是新冠病毒肺炎,正在服用降压药和抗抑郁药,想知道如何治疗和用药注意事项。患者女性79岁
18
2024-11-16 21:59:41
孩子咳嗽三天,去医院听诊,医生怀疑肺炎,正在用药治疗。患者男性7个月13天
33
2024-11-16 21:59:41
宝宝发烧流鼻涕已四五天,体温最高39度,曾打吊针,无过敏史。患者女性7岁
55
2024-11-16 21:59:41
宝宝咳嗽,担心感冒或肺炎,血常规检查正常。患者男性7天
42
2024-11-16 21:59:41
58岁的肺气肿患者感染新冠病毒性肺炎,询问治疗方法和注意事项。患者女性56岁
41
2024-11-16 21:59:41
患者一直发烧,输液退烧后药效过后又烧起来,已经一周了,今天去医院检查说是病毒性肺炎,医生建议买奈玛特韦利托那韦片。请问这种情况下是否适合使用?患者女性67岁
20
2024-11-16 21:59:41
新冠患者咨询病情与处方详情。患者男性53岁
17
2024-11-16 21:59:41

科普文章

#新型冠状病毒肺炎临床诊断病例#新型冠状病毒感染#冠状病毒感染
10

成人 新型冠状病毒感染 严重程度的 临床分型, 我国发布的 《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 进行了 分型 介绍,主要分为轻型、中型、重型和危重型 。

1 、 轻型 新冠病毒感染:感染新冠病毒后 以上呼吸道感染为主要表现,如咽干、咽痛、咳嗽、发热等 ,是目前最主要的临床常见类型 。

2 、 中型 新冠病毒感染:患者表现为 持续高热> 3 天 或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率( RR )< 30 次 / 分 、静息状态下吸空气时指氧饱和度> 93% 。影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现 ,目前新冠病毒肺炎病例已远远少于过去三年新冠流行时期的患病人数,可能与病毒的变异、毒力的减弱、机体存在的抗体等多种因素有关 。

3 、 重型 新冠病毒感染: 成人符合下列任何一条 , 且不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:

① 患者 出现气促,呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 ; ② 静息状态下,吸空气时指氧饱和度 ≤ 93% ; ③ 吸氧患者氧合指数 ≤ 300mmHg ; ④ 临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24 ~ 48 小时 内病灶明显进展> 50% 。

4 、 危重型 新冠病毒感染: 符合以下情况之一者:

①患者 出现呼吸衰竭,且需要机械通气;

②患者 出现休克;

③患者 合并其他器官功能衰竭需 要入住 ICU 监护治疗。

目前重型和危重型病例更加少见,主要见于高龄、有基础疾病、免疫功能缺陷、肥胖、重度吸烟等患者。

目前,抗击新冠病毒感染的防控政策已调整为乙类常态化呼吸道传染病管理,时有零星散发病例,年老体弱、有基础疾病的老年人仍需要适当进行防护,出现新冠病毒感染相关症状的任何年龄段患者都需要及时到附件医院进行筛查和防治。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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