京东健康互联网医院
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海南省南部区域医疗中心抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

三亚市人民医院始创于1948年,座落于美丽的三亚市中心解放路,占地52亩,编制床位1000张,是三亚市政府属下一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,国家高级卒中中心,海南省公立医院改革与高质量发展示范医院创建单位。2021年正式由四川大学华西医院领办,“四川大学华西三亚医院”做为第二名称使用。医院拥有职工1595人,其中:享受国务院政府津贴专家1人,省级领军人才1人,省级拔尖人才3人,“好医生”3人,市优专家1人。博士后流动站2个,三亚市名医工作室4个,病原学院士创新平台1个。医院设有琼南地区最大的高压氧仓和“一站式”健康管理中心。配备佳能320高端螺旋CT、西门子3.0T核磁共振、数字化乳腺X光机、大C臂、DR、奥林巴斯高清胃肠镜系统、眼科手术显微镜、高端四维彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、数字减影血管机等高端大型医疗设备。拥有普外科、肝胆外科、心胸外科、骨显微外科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科、神经内科、新生儿科等18个省级临床重点专科。四川大学华西医院领办至今,派驻管理团队10人、医疗专家30人涵盖13个专业在各自领域频频刷新海南和三亚的记录,开展省、市首例技术十余项,包括经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)、腹腔镜下扩大左半肝切除术、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜微创肺癌切除术、左后分支室速三维射频消融术、结肠侧向发育肿瘤内镜下切术(ESD+EMR)、回肠结肠短路吻合术、心脏起搏器植入术等,其中心脏起搏器植入术为医院中断5年后恢复开展。2022年,先后获批为第三批国家区域医疗中心建设辅导类项目以及国家卫生健康委临床重点专科建设项目、省级器官系统疾病中心(肿瘤中心)筹建单位。检验科朱雄团队实现国家自然科学基金的零突破。2023年,获批国家老年疾病临床医学研究中心海南分中心。当前,医院新院区项目和城市医疗集团建设工作正在推进中。新院区将作为华西医院区域性业务拓展的重点项目之一,计划建成为以肿瘤为主体和特色的1000床综合三甲医院;提供肿瘤手术、放疗、化疗等综合诊疗服务,打造成为有国际影响力的、高水平的国家级区域医疗中心。厚德续华章,创新向未来。全院职工秉承着“厚德、精术、求实、创新”院训,遵循“临床以病人为中心、管理以员工为中心、”教学以学生为中心”的发展理念,依托华西医院平台,进一步整合优势,建设国家级区域医疗中心,朝着“两中心、三基地”(海南省疑难重症诊疗中心,国际医疗中心,海南省干保基地、医学人才毕业后教育培训基地、临床医学研究与创新基地)的愿景目标稳步迈进。放眼全球,助力健康中国、服务海南自贸港。是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

周辉 主任医师

脑血管病,眩晕相关疾病

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:脑血管病,眩晕相关疾病
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蔡乃亮 主任医师

早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。

好评 99%
接诊量 3250
平均等待 -
擅长:早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。
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王蓉辉 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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杨曦 副主任医师

擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。
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李婷 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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梁文笑 副主任医师

对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。

好评 -
接诊量 -
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擅长:对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。
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马熙淼 副主任医师

疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎

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平均等待 -
擅长:疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎
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周志彬 副主任医师

医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。
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王爱平 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
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李文刚 主任医师

普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治
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患友问诊

我是试管婴儿,第一胎,4年前有过宫外孕。现在怀孕,体型偏瘦,担心胎儿健康。有抗心磷脂综合症和易血栓体质,之前用过黄体酮、补佳乐和环孢素。最近血压74/121,想知道是否正常?患者女性34岁
34
2024-11-17 03:03:32
关节疼痛,询问抗磷脂抗体药物是否适用及购买途径。
17
2024-11-17 03:03:32
怀孕10周,咨询蜂蜜和麦卢卡蜂蜜是否可以食用。
30
2024-11-17 03:03:32
我在备孕中,发现抗心磷脂高,担心对备孕有影响,想了解如何控制指标和降低风险。
31
2024-11-17 03:03:32
移植后抗心磷阴性,需不需要服用阿司匹林?患者女性38岁
29
2024-11-17 03:03:32
肾衰竭原因不明,抗心磷抗体弱阳性,询问治疗及用药建议。患者女性61岁
46
2024-11-17 03:03:32
患者抗磷脂抗体高,二聚体偏高,咨询孕期用药问题。患者女性32岁
14
2024-11-17 03:03:32
42岁女性备孕困难,月经不规律,有腹痛,抗体检查未做。患者男性24岁
46
2024-11-17 03:03:32
患者咨询关于抗心磷脂抗体Igm高的问题,担心影响健康及怀孕。医生解答了相关疑虑,提供了治疗建议和生活指导。患者女性27岁
8
2024-11-17 03:03:32
患者因抗心磷脂轻微升高而咨询医生,同时有不良孕史。医生表示目前不足以怀疑抗磷脂综合征,建议观察并定期复查。患者女性27岁
49
2024-11-17 03:03:32

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
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抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
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首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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