京东健康互联网医院
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海南省南部区域医疗中心瞳神紧小病专家

简介:

三亚市人民医院始创于1948年,座落于美丽的三亚市中心解放路,占地52亩,编制床位1000张,是三亚市政府属下一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,国家高级卒中中心,海南省公立医院改革与高质量发展示范医院创建单位。2021年正式由四川大学华西医院领办,“四川大学华西三亚医院”做为第二名称使用。医院拥有职工1595人,其中:享受国务院政府津贴专家1人,省级领军人才1人,省级拔尖人才3人,“好医生”3人,市优专家1人。博士后流动站2个,三亚市名医工作室4个,病原学院士创新平台1个。医院设有琼南地区最大的高压氧仓和“一站式”健康管理中心。配备佳能320高端螺旋CT、西门子3.0T核磁共振、数字化乳腺X光机、大C臂、DR、奥林巴斯高清胃肠镜系统、眼科手术显微镜、高端四维彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、数字减影血管机等高端大型医疗设备。拥有普外科、肝胆外科、心胸外科、骨显微外科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科、神经内科、新生儿科等18个省级临床重点专科。四川大学华西医院领办至今,派驻管理团队10人、医疗专家30人涵盖13个专业在各自领域频频刷新海南和三亚的记录,开展省、市首例技术十余项,包括经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)、腹腔镜下扩大左半肝切除术、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜微创肺癌切除术、左后分支室速三维射频消融术、结肠侧向发育肿瘤内镜下切术(ESD+EMR)、回肠结肠短路吻合术、心脏起搏器植入术等,其中心脏起搏器植入术为医院中断5年后恢复开展。2022年,先后获批为第三批国家区域医疗中心建设辅导类项目以及国家卫生健康委临床重点专科建设项目、省级器官系统疾病中心(肿瘤中心)筹建单位。检验科朱雄团队实现国家自然科学基金的零突破。2023年,获批国家老年疾病临床医学研究中心海南分中心。当前,医院新院区项目和城市医疗集团建设工作正在推进中。新院区将作为华西医院区域性业务拓展的重点项目之一,计划建成为以肿瘤为主体和特色的1000床综合三甲医院;提供肿瘤手术、放疗、化疗等综合诊疗服务,打造成为有国际影响力的、高水平的国家级区域医疗中心。厚德续华章,创新向未来。全院职工秉承着“厚德、精术、求实、创新”院训,遵循“临床以病人为中心、管理以员工为中心、”教学以学生为中心”的发展理念,依托华西医院平台,进一步整合优势,建设国家级区域医疗中心,朝着“两中心、三基地”(海南省疑难重症诊疗中心,国际医疗中心,海南省干保基地、医学人才毕业后教育培训基地、临床医学研究与创新基地)的愿景目标稳步迈进。放眼全球,助力健康中国、服务海南自贸港。眼,支持疗法,。

周辉 主任医师

脑血管病,眩晕相关疾病

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:脑血管病,眩晕相关疾病
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蔡乃亮 主任医师

早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。

好评 99%
接诊量 3250
平均等待 -
擅长:早泄!遗精!阳痿!肾虚亏!勃起功能障碍,前列腺炎,头痛失眠,男女不孕不育症,中医内科常见疾病及疑难杂症,尤其是在肝病和消化性疾病,前列腺及不孕不育症方面较为突出。
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王蓉辉 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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杨曦 副主任医师

擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。
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李婷 副主任医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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梁文笑 副主任医师

对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。

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擅长:对常见的上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺肿瘤等疾病有丰富的临床经验;熟悉肺功能及睡眠监测技术的解读。
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马熙淼 副主任医师

疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎

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擅长:疑难重症肝病诊治,人工肝技术,消化道早癌内镜下筛查,胃食管动力障碍性疾病的诊治,重症胰腺炎
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周志彬 副主任医师

医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 15分钟
擅长:医学博士,擅长头痛和各类脑血管病的抢救和治疗。
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王爱平 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:待补充
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李文刚 主任医师

普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通内科,消化内科,胃炎,消化不良,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,支气管肺炎,支气管哮喘,乙型,丙型病毒性肝炎,颈椎病,椎基底动脉供血不足,冠心病,高血压,心肌缺血,过敏性皮炎,急性胃肠炎,泌尿系感染等,常见病,多发病的诊治
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患友问诊

患者有近视、散光和瞳距异常的疑问,经常出现头痛和眼疲劳,希望了解如何改善症状和选择合适的眼镜或隐形眼镜。患者男性23岁
59
2024-11-17 03:28:16
我在医院眼科看了半个月,虹膜炎引起的瞳孔问题一直无法解决,使用了百力特,炎症差不多好了,但瞳孔对光不敏感了,临时散瞳后成不规则的。请问如何解决?患者男性32岁
56
2024-11-17 03:28:16
视力问题,瞳距不对,眼镜度数不准确。
13
2024-11-17 03:28:16
少瞳距,求解释及生活建议
46
2024-11-17 03:28:16
30岁患者有75度瞳距,近期出现视力模糊,尤其在夜间或光线较暗的环境下,寻求医生建议。
10
2024-11-17 03:28:16
我昨晚开始头痛,太阳穴和头顶疼痛,眼睛闭上也发紧,头皮有时候会发麻,最近工作压力大,睡眠质量不高。请问这是什么病?患者男性29岁
7
2024-11-17 03:28:16
患者的瞳距测量结果为67.5,其他数据无变化,想了解这个结果是否正常及可能的影响。
70
2024-11-17 03:28:16
我的瞳距只有33mm,无法填写视力档案,想知道这是正常的吗?
56
2024-11-17 03:28:16
患者在验光时发现瞳距329mm,超出正常范围40-80mm,担心是否会影响视力并询问治疗方法。
41
2024-11-17 03:28:16
患者担心自己可能患有眼科疾病,视力下降,瞳距为66,希望得到医生的帮助。
31
2024-11-17 03:28:16

科普文章

#瞳神紧小病
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瞳神紧小病是一种眼部疾病,又可以称为瞳人锁紧或瞳神细小,相当于西医学的前葡萄膜炎或者虹膜睫状体炎。

该病是常常表现为眼部损伤之后瞳神缩小,神水混浊的现象,并且可以伴发不同程度的视力下降。该病的主要病因包括邪热灼伤、外伤、自身免疫、风湿性疾病、肿瘤等多种原因。治疗时需要针对具体病因进行相应的治疗,如果及时得到治疗,效果会比较明显,患者的症状及临床体征基本消失。如果不及时得到救治,就可能会出现很多并发症,如白内障、继发性青光眼及眼球萎缩等严重并发症。

因此,一旦出现瞳神紧小病的表现症状,应及时咨询专业医生的建议,以便得到专业的治疗护理进行改善。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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