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山东省妇产医院,山东省立医院集团妇产医院流产专家

简介:

山东省妇幼保健院(山东省妇女儿童医院)始建于1991年,是一家直属于省卫生健康委的综合性医院。医院自2004年5月加入山东省立医院集团以来,不断发展壮大,2016年11月与原山东省计划生育科学技术研究所整合,2018年6月山东省生物制品研究所整建制并入,2019年5月经省卫生健康委文件批复托管山东省中医药研究院附属医院。医院拥有近1600名员工,其中硕士及以上学位人员近500人,博士近80人。开放床位达到700张,设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、社会保健部、中医部、生殖医学部等60个业务科室,涵盖了孕产期保健、更年期保健、新生儿保健、婚前保健、产科等多个专业领域。 医院是国家卫健委确定的首批“全国出生缺陷防治人才培训基地”、“国家级母婴安全优质服务单位”,并多次荣获各类荣誉称号。医院拥有国家卫健委母胎医学重点实验室、山东省妇幼健康发展研究中心等科研平台,致力于解决临床实际问题,提供高端智库。在公共卫生领域,医院承担多项重要任务,如山东省新生儿疾病筛查质量控制中心、山东省产前筛查与产前诊断质量控制中心等。 医院在建设发展过程中,不断推进医疗联合体(集团)建设,目前已有48家成员单位。同时,医院注重基础设施建设,规划建设床位1300张,提供“温馨、安全、舒适、健康”的孕产期服务。医院积极开展多学科协作,打造了多个综合诊治中心和特色团队,为患者提供最佳诊疗方案。 总体而言,山东省妇幼保健院在妇女儿童保健领域拥有雄厚的实力和丰富的经验,致力于提供高质量的医疗服务,保障妇女儿童健康,促进健康山东建设。医院的发展目标明确,将不断努力提高发展质量,为社会健康事业做出更大贡献。。

于娜 副主任医师

妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗

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擅长:妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗
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李苏 副主任医师

围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理

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擅长:围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理
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方玉莹 主治医师

羊水穿刺产前诊断,出生缺陷防治,遗传咨询,胎儿宫内超声结构异常的咨询,以及妇产科常见病,产科合并症等。

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擅长:羊水穿刺产前诊断,出生缺陷防治,遗传咨询,胎儿宫内超声结构异常的咨询,以及妇产科常见病,产科合并症等。
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刘俊兰 主任医师

诊治妇产科常见病、多发病,熟练地诊治产科各种疾病、妊娠并发症、合并症。并重点对早发型妊高症的发病时间、症状严重程度、妊娠结局及诊治进行了临床分析,寻找早期妊娠流产的原因及处理

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擅长:诊治妇产科常见病、多发病,熟练地诊治产科各种疾病、妊娠并发症、合并症。并重点对早发型妊高症的发病时间、症状严重程度、妊娠结局及诊治进行了临床分析,寻找早期妊娠流产的原因及处理
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赵和永 副主任医师

孕产期保健和产科疑难问题,产前诊断,遗传咨询,多胎妊娠管理,胎儿畸形、复发性流产。

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擅长:孕产期保健和产科疑难问题,产前诊断,遗传咨询,多胎妊娠管理,胎儿畸形、复发性流产。
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连岩 副主任医师

妇产科常见病、多发病诊治,擅长孕产期保健、产前诊断、优生优育、各种产科合并症及并发症的处理,对生殖内分泌疾病、复发性自然流产等疑难病症。

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擅长:妇产科常见病、多发病诊治,擅长孕产期保健、产前诊断、优生优育、各种产科合并症及并发症的处理,对生殖内分泌疾病、复发性自然流产等疑难病症。
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钱金兰 主任医师

围产医学和妇产科疾病的超声诊断,尤其是高危妊娠(重复性流产、早产、胎儿宫内发育异常和子宫内口松弛症)、胎儿宫内发育成熟度监测

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擅长:围产医学和妇产科疾病的超声诊断,尤其是高危妊娠(重复性流产、早产、胎儿宫内发育异常和子宫内口松弛症)、胎儿宫内发育成熟度监测
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王谢桐 主任医师

孕产期保健、妊娠合并症的诊治、产科危重病人抢救、难治性产后出血处理、产前诊断及其侵入性取材技术(绒毛、羊水、胎儿血)、优生与遗传咨询及胎儿监护。在复发性流产诊治、产科APS诊治、胎儿宫内治疗(孕中期减胎、射频消融、胎儿镜、胎儿输血等)。

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擅长:孕产期保健、妊娠合并症的诊治、产科危重病人抢救、难治性产后出血处理、产前诊断及其侵入性取材技术(绒毛、羊水、胎儿血)、优生与遗传咨询及胎儿监护。在复发性流产诊治、产科APS诊治、胎儿宫内治疗(孕中期减胎、射频消融、胎儿镜、胎儿输血等)。
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左常婷 主任医师

产科临床、围产保健、遗传咨询工作,高危妊娠、产科合并症和并发症习惯性流产等,月经紊乱、内分泌失调、子宫内膜异位症及各种妇科炎症,对子宫肌瘤的手术及保守治疗

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擅长:产科临床、围产保健、遗传咨询工作,高危妊娠、产科合并症和并发症习惯性流产等,月经紊乱、内分泌失调、子宫内膜异位症及各种妇科炎症,对子宫肌瘤的手术及保守治疗
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马开东 主任医师

习惯性流产、生殖内分泌疾病等,高危妊娠等

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擅长:习惯性流产、生殖内分泌疾病等,高危妊娠等
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患友问诊

科普文章

在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题:医生,到底是人工流产好还是药物流产好呢?今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普,希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史,米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产,两者有何利弊,这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明:药物流产在出血量,出血时间,腹痛,发热,眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤,子宫穿孔,脏器损伤,空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常,妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,早产,过期妊娠的发生率,手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率,产后出血,分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳,这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功,实际上药物流产的成功率在90%左右,如果药物流产失败或者残留,最终需要清宫手术,并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快,成功率高,出血量少,出血时间短等有点,特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻,但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产,出血时间,出血量都多于手术流产。

因此,药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代,而应该是相互补充,根据妊娠的具体情况和不同的要求,选择恰当的流产方式。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

#腰椎骨折#腰椎术后#腰椎骨折术后#流产
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麦德威医用护腰带佩戴方法

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

#不孕病#女性不孕#不孕咨询#流产
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孕早期HCG值低就会“流产”?

流产是大家生活中所熟悉的事件。在坊间也流传着一些不科学,不合理的误会,我来为大家答疑解惑。

#流产
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四次流产
🌸在接受辅助生殖治疗时,部分患者在促排或准备移植前,若尚未到排卵期,超声可能会提示子宫内膜回声不均哦~📈💡但这并不是具体疾病的名称,而是对子宫内膜的一种超声描述。大多数情况下,这都属于正常内膜或良性病变。💪🔍不过,也有可能是某些器质性病变的信号,如子宫内膜炎症息肉严重的子宫内膜异位症等。😟📝要确诊,还需要结合病史和症状综合分析。如果超声显示单纯回声不均匀但没有明显占位病变,可以在月经干净后复查。若复查结果仍不理想,建议进行宫腔镜检查以明确病因。🔬💡如果近期有生化妊娠或自然流产史,回声不均可能是流产不全的表现,也要及时检查哦!🚑
无征兆大月份流产,都是宫颈机能不全惹的祸
有三次中期流产史就一定是宫颈机能不全吗?
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