山东省妇幼保健院(山东省妇女儿童医院)始建于1991年,直属于省卫生健康委。2004年5月加入山东省立医院集团,2016年11月与原山东省计划生育科学技术研究所整合,2018年6月山东省生物制品研究所整建制并入,2019年5月经省卫生健康委文件批复同意托管山东省中医药研究院附属医院。医院承担全省妇女儿童健康状况及影响因素信息的收集、汇总、分析工作,开展全省妇幼保健、优生优育、不孕不育、生殖健康等领域的科学技术研究并组织推广,面向社会开展疾病诊治、保健、预防、计划生育技术、生殖健康、产前筛查及诊断、新生儿疾病筛查等服务,为基层医疗保健机构提供业务指导和技术支持。医院现有职工近1600人,硕士及以上学位人员近500人,其中博士近80人,开放床位700张,设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、社会保健部、中医部、生殖医学部、医技部、综合临床医学部、科研部等“九部”为框架的60个业务科室,功能区间设置完善,学科及人才梯队建设逐步健全,年分娩量万余人。医院是国家卫健委确定的首批“全国出生缺陷防治人才培训基地”,“国家级母婴安全优质服务单位”首批省级基地、第一批国家分娩镇痛试点医院,是我省唯一出生窒息复苏国家级师资单位、国家第三批住院医师规范化培训基地、青岛大学附属医院、中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地。在艾力彼2021届全国妇产医院50强排名中,位列35名,2022年位列“妇产、儿童医院100强”第52位。2021年度在国家三级妇幼保健机构绩效考核中位列第21名,省级妇幼保健机构第9名,山东省排名第2名。2022年,医院获批山东省妇幼健康文化特色单位、山东省中医药特色专科医院。2023年5月获批首批国家妇幼健康文化特色单位、首批省级妇幼中医药特色单位。重点学科及专业:孕产期保健为国家特色专科;更年期保健、新生儿保健、婚前保健和孕前保健均为国家级特色专科、省级特色专科;中医妇科、中医儿科为省级中医重点专科;产科为省级临床重点专科;妇产超声为山东省临床精品专科;新生儿科为首批省级危重新生儿救治中心;产科学、生殖医学、新生儿科学分别获批省卫生健康委首批医药卫生重点学科;出生缺陷防治与遗传医学实验室获批省卫生健康委首批医药卫生重点实验室;中医内分泌病学为山东省中医药重点学科;生殖医学中心是国内最早一批开展辅助生殖技术业务的学科;妇女盆底功能障碍诊治中心是山东省唯一的国家级盆底功能障碍防治工作质量控制中心;在全省率先开展小儿消化内镜技术。2021年以来,重点打造妇科肿瘤综合诊治中心、乳腺疾病综合诊治中心、胎儿医学诊治中心、盆底功能障碍疾病诊治中心、妇产超声会诊中心等5个综合诊治中心,以及胎儿医学、重症救治、妊娠期乳腺疾病诊疗为代表的9个特色团队(胎儿医学特色专科团队、围产营养与代谢特色专科团队、流早产防治特色专科团队、产科重症救治团队、山东省新生儿系统化管理特色诊疗团队、妊娠期乳腺疾病诊疗团队、山东省妇儿消化内镜特色诊疗团队、女性综合康复中心特色团队、胎儿肠梗阻产前-产后诊疗特色团队),胎儿医学多学科整合门诊等10个(MDT综合门诊妊娠并发症多学科门诊、胎儿医学多学科整合门诊、早产儿多学科整合门诊、腹痛多学科整合门诊、消瘦多学科整合门诊、消化道肿瘤多学科整合门诊、小儿便血多学科整合门诊、小儿结直肠息肉多学科整合门诊、妊娠合并内科疾病多学科整合门诊、妊娠剧吐合并多脏器功能不全多学科整合门诊),致力于为解决疑难复杂问题、保障妇女儿童健康提供多学科协作的最佳诊疗方案。医院拥有国家卫健委母胎医学重点实验室、山东省妇幼健康发展研究中心、妇女儿童疾病临床医学研究中心、中医药和临床药学研究中心、儿童健康研究中心等科研平台5个,涵盖了疾病机制研究、政策研究、中医药研究和常见病多发病研究等多个研究方向,为保障妇女儿童健康、解决临床实际问题提供高端智库。公共卫生职能任务:医院作为全省妇幼保健技术指导中心,还承担山东省新生儿疾病筛查质量控制中心、山东省产前筛查与产前诊断质量控制中心、山东省出生缺陷监测中心、山东省妇女盆底功能障碍防治中心、山东省孕前优生检查项目质量控制中心、山东省妇幼卫生监测办公室、山东省人类辅助生殖技术管理办公室、山东省重大公共卫生妇幼项目办公室、山东省出生医学证明管理办公室、山东省出生缺陷防治管理中心等多项公共卫生和技术指导任务。医疗联合体(集团)建设:医院认真贯彻落实国家、省委、省政府关于推进医疗联合体建设的要求,组建了山东省妇幼保健院(集团),秉承“密切合作、共同发展”的指导思想,致力于把医联体打造成为服务、责任、利益、管理共同体,截至目前,集团成员单位已达48家。同时,坚持“引进来与走出去”相结合,探索跨省医联体模式,加入复旦大学附属妇产科医院、首都医科大学附属北京医院等发起成立的中国三级妇产科医院/妇幼保健院联盟,上海交通大学医学院附属新华医院联盟,密切与国内第一方阵医院的学术、技术交流与合作,将北京、上海等地的优质医疗资源引入山东,更好保障山东妇女儿童健康、促进健康山东建设。基础设施建设:按照省政府规划要求,医院“十四五”期间规划建设床位为1300张。目前,济南市区的中心院区(南区)、北区、玉函院区建筑面积共计10万平方米。近年来,全院干部职工解放思想,开拓进取,坚持“患者至上、合作共赢”的服务理念,发扬“自动自发,向上向前,笃学细作,精益求精”的医院精神,致力于为广大孕产妇提供“温馨、安全、舒适、健康”的孕产期服务,社会知名度和就医满意度不断提升。医院先后荣获“山东省妇女儿童工作先进集体”“省级文明单位”“改善医疗服务示范医院”、“中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“PAC优质服务医院”“全省卫生计生系统先进集体”“全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地”“全国巾帼建功先进集体”“山东省富民兴鲁劳动奖状”“山东省女职工建功立业标兵岗”山东省卫生健康委“2022年度落实全面从严治党主体责任表现突出单位”等荣誉称号。经过建设发展,医院基本完成在新时代第一个十年确定的“123”工作思路目标(即以建设全国妇女儿童医疗保健区域中心为目标,坚持基础设施建设“两步走”发展战略,实现医院在机构建设各项指标、妇幼保健学科建设、科研平台建设三个走在国内前列),在新时代第二个十年,医院确定了“126”目标思路--“实现1个目标”:以创建山东省最重要的妇女儿童疾病诊治中心为近期目标,以争创全国最前列的三级妇幼保健院为远景目标,实现5年内在全国32家省级妇幼保健院的排名进入前十位、10年内在全国三级妇幼保健机构的排名进入前十位;“2个院区协同发展”:浆水泉院区、党家庄院区基础设施建设全部完成,业务布局互为补充、各有侧重,多院区运行模式完善、有序、高效;“6个坚持”的医院建设发展路径:1.坚持党的全面领导和党建业务工作融合发展;2.坚持全心全意为妇女儿童全生命周期身心健康服务的宗旨;3.坚持快速发展、高质量发展的工作总基调;4.坚持保健和临床相结合打造全生命周期妇幼健康服务模式;5.坚持省级妇幼保健院医教研产协同发展;6.坚持推进完善妇幼中医药服务模式。不断夯实发展根基,加快发展进度,提高发展质量,全力推进我省妇幼健康事业发展,努力为建设健康山东做出更大贡献。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。