长治医学院附属和济医院成立于1999年8月。经过10年的建设和发展，医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院为长治医学院第二临床学院，长治医学院护理学系挂靠在本院。凭着精湛的医疗技术、细致入微的服务、科学高效的管理，医院实现了非常规、跨越式发展，于2006年通过了省卫生厅三级甲等医院评审。医院先后获“首批全国百姓放心示范医院”“山西省民主评议行风先进单位”、“山西省高校党的‘先进性教育暨创先争优’优秀基层党组织”、“山西省劳动竞赛集体二等功”、“长治市文明单位”、“山西省高校文明单位”、“长治市物价计量信得过单位”、“长治市园林化单位”等荣誉称号。 医院占地面积109476平方米，建筑面积87708.75平方米，编制床位500张，在职人员855名。其中，副教授、副主任医师以上高级职称人员107名，硕、博士研究生63名、中级职称人员93名。 医院现有行政职能科室20个，临床、医技科室39个。其中以普通外科、神经内科、神经外科、肿瘤治疗、泌尿外科、创伤骨科、神经康复为医疗特色。 医院拥有德国西门子1．5t超导核磁共振、10排螺旋ct、数字减影血管造影机、r200数字胃肠机、日本柯尼卡计算机x线摄影(cr)、彩色b超、奥林巴斯胃镜、电子肠镜、膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、经颅多普勒、动态心电图、动态血压监测仪、活动平板、脑电图、乳腺红外线、血液透析机、全自动生化分析仪、白内障超生乳化治疗仪、眼底照影仪、激光治疗机、眼电生理仪等大中型先进医疗设备。各病区均安装“中心供氧、中心吸引、呼叫服务”监护系统。2005年修建了1.1万平方米的高标准外科住院大楼，内部建有10间现代化层流手术室。 医院积极开展新技术、新项目的研究和应用。先后开展了肾脏移植术、角膜移植术；心脏介入冠脉造影、心脏支架植入、心脏内起搏、食道调搏、主动脉夹层瘤介入治疗；全脑血管造影术以及血管内栓塞介入治疗；肝动脉、支气管动脉、肺动脉介入治疗等新技术和新项目；开展了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，腹腔镜下胆囊切除术及直肠癌根治术，肝脏部分切除术，高选择性迷走神经切断术，甲状腺癌根治术，胆囊癌根治术，经十二指肠逆行胰胆管造影术，内镜下乳头肌切开取石术，腔镜下甲状腺肿瘤切除术，超声引导下肝穿刺引流术，腘动脉假性动脉瘤切除、大隐静脉移植术；胸主动脉支架植入术；单鼻孔入路内镜下垂体腺瘤切除术，三叉神经微血管减压术；髋、肩关节全关节置换术，膝关节表面置换术，关节镜下膝关节交叉韧带重建术、手术治疗糖尿病（胃转流术）等多项新技术新项目，部分项目填补了晋东南地区医疗空白。近年来，医院一直在开展特色医疗上下功夫、作文章。2005年，经山西省卫生厅批准，医院成立了“脑血管病治疗中心”；2007年，“长治市慢性肾脏病防治办公室”挂靠我院。 医院始终不忘治病救人的天职，不忘服务社会的责任，先后成为“山西省临床住院医师规范化培训基地”、首批“长治市城镇职工基本医疗保险定点医院”、首批“长治市新型农村合作医疗定点医院”、“长治市劳动伤残鉴定定点医院”、“长治市交警支队和济医院道路交通事故救治中心”。2009年我院成为“山西省新型农村合作医疗定点医院”。 在新一届领导班子带领下，医院将秉承“向优秀服务要市场、向优秀人才要动力、向科学管理要效益、向文明形象要品牌”的办院理念，将“依法治院、质量立院、科教兴院、特色强院”作为发展方略，凝聚全院意志，坚持科学发展观，把握发展机遇，创新发展思路，继续巩固全国“百姓放心示范医院”和“三级甲等医院”建设成果，加大医院内涵建设力度，提高科学管理水平，努力开创医、教、研各项工作的崭新局面，为人民的健康事业和医疗卫生教育事业做出更大贡献。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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