京东健康互联网医院
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长治医学院第二临床学院专家

简介:

长治医学院附属和济医院成立于1999年8月。经过10年的建设和发展,医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院为长治医学院第二临床学院,长治医学院护理学系挂靠在本院。凭着精湛的医疗技术、细致入微的服务、科学高效的管理,医院实现了非常规、跨越式发展,于2006年通过了省卫生厅三级甲等医院评审。医院先后获“首批全国百姓放心示范医院”“山西省民主评议行风先进单位”、“山西省高校党的‘先进性教育暨创先争优’优秀基层党组织”、“山西省劳动竞赛集体二等功”、“长治市文明单位”、“山西省高校文明单位”、“长治市物价计量信得过单位”、“长治市园林化单位”等荣誉称号。 医院占地面积109476平方米,建筑面积87708.75平方米,编制床位500张,在职人员855名。其中,副教授、副主任医师以上高级职称人员107名,硕、博士研究生63名、中级职称人员93名。 医院现有行政职能科室20个,临床、医技科室39个。其中以普通外科、神经内科、神经外科、肿瘤治疗、泌尿外科、创伤骨科、神经康复为医疗特色。 医院拥有德国西门子1.5t超导核磁共振、10排螺旋ct、数字减影血管造影机、r200数字胃肠机、日本柯尼卡计算机x线摄影(cr)、彩色b超、奥林巴斯胃镜、电子肠镜、膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、经颅多普勒、动态心电图、动态血压监测仪、活动平板、脑电图、乳腺红外线、血液透析机、全自动生化分析仪、白内障超生乳化治疗仪、眼底照影仪、激光治疗机、眼电生理仪等大中型先进医疗设备。各病区均安装“中心供氧、中心吸引、呼叫服务”监护系统。2005年修建了1.1万平方米的高标准外科住院大楼,内部建有10间现代化层流手术室。 医院积极开展新技术、新项目的研究和应用。先后开展了肾脏移植术、角膜移植术;心脏介入冠脉造影、心脏支架植入、心脏内起搏、食道调搏、主动脉夹层瘤介入治疗;全脑血管造影术以及血管内栓塞介入治疗;肝动脉、支气管动脉、肺动脉介入治疗等新技术和新项目;开展了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下胆囊切除术及直肠癌根治术,肝脏部分切除术,高选择性迷走神经切断术,甲状腺癌根治术,胆囊癌根治术,经十二指肠逆行胰胆管造影术,内镜下乳头肌切开取石术,腔镜下甲状腺肿瘤切除术,超声引导下肝穿刺引流术,腘动脉假性动脉瘤切除、大隐静脉移植术;胸主动脉支架植入术;单鼻孔入路内镜下垂体腺瘤切除术,三叉神经微血管减压术;髋、肩关节全关节置换术,膝关节表面置换术,关节镜下膝关节交叉韧带重建术、手术治疗糖尿病(胃转流术)等多项新技术新项目,部分项目填补了晋东南地区医疗空白。近年来,医院一直在开展特色医疗上下功夫、作文章。2005年,经山西省卫生厅批准,医院成立了“脑血管病治疗中心”;2007年,“长治市慢性肾脏病防治办公室”挂靠我院。 医院始终不忘治病救人的天职,不忘服务社会的责任,先后成为“山西省临床住院医师规范化培训基地”、首批“长治市城镇职工基本医疗保险定点医院”、首批“长治市新型农村合作医疗定点医院”、“长治市劳动伤残鉴定定点医院”、“长治市交警支队和济医院道路交通事故救治中心”。2009年我院成为“山西省新型农村合作医疗定点医院”。 在新一届领导班子带领下,医院将秉承“向优秀服务要市场、向优秀人才要动力、向科学管理要效益、向文明形象要品牌”的办院理念,将“依法治院、质量立院、科教兴院、特色强院”作为发展方略,凝聚全院意志,坚持科学发展观,把握发展机遇,创新发展思路,继续巩固全国“百姓放心示范医院”和“三级甲等医院”建设成果,加大医院内涵建设力度,提高科学管理水平,努力开创医、教、研各项工作的崭新局面,为人民的健康事业和医疗卫生教育事业做出更大贡献。。

郭金彪 主治医师

长期致力于中医经典方剂的临床研究,擅长阳痿、早泄、遗精、精索静脉曲张、勃起功能障碍、骨折,网球肘,高尔夫球肘,各种扭伤,骨肿瘤,焦虑症、抑郁症、各种心身疾病、呼吸系统疾病,比如咳嗽,支气管炎,肺气肿,慢阻肺,呼吸衰竭,急慢性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、腹泻、结肠炎、肠易激综合征、急慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、肺癌、大肠癌、胃癌、脑瘤、中风后遗症、面瘫、过敏性鼻炎、支气管肺炎、糖尿病、月经不调、更年期综合征、小儿消化不良等疾病中医中药辩证治疗,以及亚健康状态人群的中医药调理。尤其擅长阳痿早泄,男性不育,手淫造成的早泄,硬度差,龟头敏感度高,性生活担忧,阴茎短小,增大增粗术,遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少弱精子症,无精症,精液不液化,前列腺炎,尿频尿急尿不尽,失眠多梦,阴囊潮湿,小腹睾丸疼痛,尿道灼热分泌物,慢性前列腺炎,泌尿系感染,各种性病。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 1小时
擅长:长期致力于中医经典方剂的临床研究,擅长阳痿、早泄、遗精、精索静脉曲张、勃起功能障碍、骨折,网球肘,高尔夫球肘,各种扭伤,骨肿瘤,焦虑症、抑郁症、各种心身疾病、呼吸系统疾病,比如咳嗽,支气管炎,肺气肿,慢阻肺,呼吸衰竭,急慢性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、腹泻、结肠炎、肠易激综合征、急慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、肺癌、大肠癌、胃癌、脑瘤、中风后遗症、面瘫、过敏性鼻炎、支气管肺炎、糖尿病、月经不调、更年期综合征、小儿消化不良等疾病中医中药辩证治疗,以及亚健康状态人群的中医药调理。尤其擅长阳痿早泄,男性不育,手淫造成的早泄,硬度差,龟头敏感度高,性生活担忧,阴茎短小,增大增粗术,遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少弱精子症,无精症,精液不液化,前列腺炎,尿频尿急尿不尽,失眠多梦,阴囊潮湿,小腹睾丸疼痛,尿道灼热分泌物,慢性前列腺炎,泌尿系感染,各种性病。
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赵常宝 副主任医师

擅长神经康复:脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。

好评 100%
接诊量 3044
平均等待 15分钟
擅长:擅长神经康复:脑血管疾病、脊髓及颅脑损伤等导致的运动感觉障碍、意识障碍、疼痛、言语、吞咽、认知等功能障碍的诊治和康复。
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杨春 主任医师

擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治,尤其是各种贫血、血小板白细胞异常,白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗,化疗后并发症,各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治,骨穿检查相关咨询。

好评 99%
接诊量 4766
平均等待 15分钟
擅长:擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治,尤其是各种贫血、血小板白细胞异常,白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗,化疗后并发症,各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治,骨穿检查相关咨询。
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刘军 主任医师

从事临床工作40年,擅长胸部外科疾病诊治,特别是食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤、食管自发性破裂治疗、严重胸部创伤救治以及乳腺癌、甲状腺肿瘤诊治,具有丰富临床经验。

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:从事临床工作40年,擅长胸部外科疾病诊治,特别是食管癌、肺癌、肺结节、纵隔肿瘤、食管自发性破裂治疗、严重胸部创伤救治以及乳腺癌、甲状腺肿瘤诊治,具有丰富临床经验。
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张莉 副主任医师

骨龄评估,儿童身高管理,矮身材,性早熟,生长发育评估,感冒,咳嗽,儿内科常见病,儿童营养及喂养问题,慢性咳嗽,肺炎,哮喘,新生儿管理,过敏性疾病,儿童保健等

好评 100%
接诊量 902
平均等待 2小时
擅长:骨龄评估,儿童身高管理,矮身材,性早熟,生长发育评估,感冒,咳嗽,儿内科常见病,儿童营养及喂养问题,慢性咳嗽,肺炎,哮喘,新生儿管理,过敏性疾病,儿童保健等
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王科峰 副主任医师

擅长胸痹心痛(冠心病心绞痛)心悸(心率失常)、眩晕(高血压)、失眠、中风后遗症等心脑系统疾病,咳嗽、哮喘等肺系疾病,胃痛胃痞腹痛反酸呃逆(急慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎等)、泄泻、便秘等脾胃系疾病,消渴(糖尿病),痛风等代谢性疾病,痛经、月经不调等妇科疾病,过敏性鼻炎,皮肤病、各种疼痛及眼底病的中医治疗。

好评 99%
接诊量 1884
平均等待 -
擅长:擅长胸痹心痛(冠心病心绞痛)心悸(心率失常)、眩晕(高血压)、失眠、中风后遗症等心脑系统疾病,咳嗽、哮喘等肺系疾病,胃痛胃痞腹痛反酸呃逆(急慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎等)、泄泻、便秘等脾胃系疾病,消渴(糖尿病),痛风等代谢性疾病,痛经、月经不调等妇科疾病,过敏性鼻炎,皮肤病、各种疼痛及眼底病的中医治疗。
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秦海兵 主治医师

性心理,青少年心理,抑郁,焦虑,精神分裂症,亲子关系,情感咨询,家庭治疗

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 15分钟
擅长:性心理,青少年心理,抑郁,焦虑,精神分裂症,亲子关系,情感咨询,家庭治疗
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张相霓 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 -
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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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张静 副主任医师

阴道炎 宫颈炎 宫颈病变 盆腔炎 子宫肌瘤 卵巢肿物 宫腔镜的检查和治疗等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:阴道炎 宫颈炎 宫颈病变 盆腔炎 子宫肌瘤 卵巢肿物 宫腔镜的检查和治疗等
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胡晨锋 主治医师

擅长阳痿早泄,遗精,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、月经不调、更年期综合征,前列腺炎,癌症的术后恢复,青少年脊柱侧颜,产后骨盆修复,偏瘫、面瘫、肥胖,月经不调,脑梗,痛风疾病中药辩证治疗,以及亚健康状态人群的中医药调理。熟练运用经方,美式整脊,中医正骨,浮针,梅花针,火针,小针刀,拔罐等中医技术,治疗各种常见病及疑难病。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 30分钟
擅长:擅长阳痿早泄,遗精,肥胖、口臭、便秘、泄泻、胃痛、痞满、呕吐、噎嗝、呃逆、腹痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁、心悸、胸痹、心慌、憋闷、气短、胸痛、头晕、头疼、眩晕、汗症、多汗、自汗、盗汗、脱发、白发、乏力、虚劳、腰疼、痛经、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、遗精、少弱精、亚健康、高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、老年病、月经不调、更年期综合征,前列腺炎,癌症的术后恢复,青少年脊柱侧颜,产后骨盆修复,偏瘫、面瘫、肥胖,月经不调,脑梗,痛风疾病中药辩证治疗,以及亚健康状态人群的中医药调理。熟练运用经方,美式整脊,中医正骨,浮针,梅花针,火针,小针刀,拔罐等中医技术,治疗各种常见病及疑难病。
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患友问诊

科普文章

光化性唇炎是指日光性唇炎,确诊后可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗:在外出和工作时应当做好防晒措施,避免长时间日光照射,饮食要清淡,少食用刺激性食物,不要饮酒吸烟。

2.药物治疗:日光性唇炎可引起疼痛、瘙痒等症状,需应用抗组胺类药物治疗,如氯雷他定、苯海拉明等,减轻临床症状,避免病变加重。

3.物理治疗:如冷冻疗法、光动力疗法等,在病变的局部组织发生冷或热效应,可达到治疗和防止病变进一步发展的作用。

4.手术治疗:对于严重的日光性皮炎,如怀疑存在日光性唇炎癌或已经癌变的患者,需考虑手术治疗,如唇部病变切除术。

在治疗期间一定要遵医嘱用药,并做好日常护理,调整心理状态,定期就医复查。

嘴唇有磨砂感不痛不痒可能是过敏反应、皮脂腺异位症、慢性唇炎、缺乏维生素等原因引起,通常可以采取药物治疗、物理疗法等治疗方法。

1.过敏反应:可能是由于接触花粉、药物、食物或化妆品等过敏原所致,也可能是因为对某些食物如鱼、虾、酒或咖啡等过敏。治疗方法包括远离致敏物和刺激性食物,保持局部皮肤清洁干燥,并使用抗过敏药物如氯雷他定进行治疗;

2.皮脂腺异位症:这是一种良性增生,可能与雄激素水平升高有关。治疗方法包括激光、电灼、冷冻等物理疗法以及使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等药物;

3.慢性唇炎:这可能与过度干燥、长期使用劣质口红、频繁食用加工食品及食用辛辣刺激性食物有关。治疗方法包括避免刺激性食物,保持唇部湿润,使用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗;

4.缺乏维生素:如果体内维生素含量不足,也可能导致嘴唇有磨砂感。此时可以在医生的指导下使用维生素D滴剂、B族维生素片等药物治疗。如果嘴唇有磨砂感不痛不痒的症状持续或加重,建议及时就医并接受专业治疗。

当患有唇炎时,应避免或减少摄入以下食物,还应该避免异物刺激。

  • 辛辣食物:辛辣食物可能刺激唇部皮肤,加重唇炎症状。避免食用辣椒、辣酱、花椒等辛辣调味品。
  • 酸性食物:酸性食物可能刺激唇部皮肤,导致更多的不适和疼痛。避免食用柠檬、柑橘、醋等酸性食物。
  • 粗糙食物:粗糙的食物可能摩擦并加重唇部皮肤的炎症。避免食用坚果、脆皮面包、硬质糖果等粗糙食物。
  • 热食和热饮:热食和热饮可能刺激唇部皮肤,增加不适感。避免食用热汤、热咖啡、热茶等。
  • 酒精和咖啡因:酒精和咖啡因可能导致皮肤脱水,加重唇炎症状。减少或避免饮用酒精饮料和含咖啡因的饮料。
  • 高糖食物:高糖食物可能导致血糖波动,影响身体的免疫系统和炎症反应。减少摄入糖分较高的食物,如糖果、巧克力、甜点等。

还需要注意避免食用过硬或粗糙的食物,以免刺激唇部皮肤。同样,避免将异物,如笔尖、筷子等接触到唇部。每个人的情况不同,可能对不同食物的反应也会有所不同。如果患有唇炎,最好根据个人情况和医生的建议进行饮食调整。

儿童唇炎分为刺激性唇炎、接触性唇炎以及日光性唇炎等,需要针对病因给予相应的治疗方案,包括一般治疗以及病因治疗等。

一般治疗

  • 平时要保护好孩子的嘴唇部位,尽量避免吃辛辣刺激性的食物,也不要舔嘴唇。
  • 适当多喝水,多吃些新鲜蔬菜水果等,有益于恢复。

病因治疗

  • 刺激性唇炎:需要减少刺激因素,比如舔嘴唇、咬嘴唇以及摩擦嘴唇部位等。可遵医嘱使用生理盐水来进行湿敷,如果有感染现象,可配合使用罗红霉素软膏治疗。
  • 接触性唇炎:需要避免接触过敏原,比如食物以及某些外用药物等。可遵医嘱使用氯雷他定等药物治疗。
  • 日光性唇炎:需要避免日晒,同时可遵医嘱使用二氧化钛软膏、氯喹软膏等药物治疗。儿童唇炎还可能和其他一些原因有关,比如贫血、营养缺乏以及免疫抑制等,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用适合的治疗方案,以免延误病情。
#唇炎#肉芽肿性唇炎
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肉芽肿性唇炎是可以治好的,患者可通过一般疗法、药物疗法、手术疗法等方式进行治疗。

一般疗法:患者在日常生活中应注意个人卫生,加强唇部保护,改掉咬唇、舔唇等不良习惯,避免接触致敏物质,以免加重唇部不适,同时生活中应注意饮食清淡,适当多喝水,避免进食过于油腻、生冷、过咸以及辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

药物疗法:肉芽肿性唇炎患者可在医生的指导下使用糖皮质激素,如泼尼松等,抗菌药,如氯法齐明等;抗生素,如盐酸米诺环素等;抗组胺药物,如氯雷他定等;免疫抑制剂,如曲尼司特等进行治疗,以改善病情。

手术疗法:对于病情严重,或唇部畸形较为严重者,可经唇整形术、氦氖激光术等方式进行治疗,以治疗恢复唇部外观。

建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中注意观察患处恢复情况,若症状持续加重,应及时就医诊治。

#唇炎
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“唇风”属于中医病名,从西医角度来讲,又被称为唇炎,主要和不良习惯、日照、过敏、感染等有关,可以给予一般治疗、药物治疗等方法缓解。

1.不良习惯:

如果有嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯,可能会引起唇炎,应该要改变不良习惯,并脱离气候干燥、寒冷等环境,无需特殊治疗。

2.日照:

过多的接受日光照射,也可能会造成唇黏膜损害,引起唇炎现象,应该要做好防晒工作,避免长期接受日光照射,也能改善症状。

3.过敏:

唇部在接触过敏原后,可能会引起唇炎现象,可配合医生选择氯苯那敏、氯雷他定等抗过敏药物治疗。另外,口服维生素对唇炎的治疗有促进作用。

4.感染:

部分唇炎是由于唇部黏膜受到细菌感染所致,抗生素可以消除感染和控制炎症,可以遵医嘱选择红霉素、甲硝唑、罗红霉素等药治疗。

上述药物必须要严格遵医嘱使用,不能私自用药。日常应该要保持饮食清淡,多喝水,保持唇部湿润,不吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。

嘴角周边经常发红开裂,如果是这样的很像是个唇炎的表现,唇炎分很多的唇炎,比如说过敏所引起的唇炎。唇炎往往是换了牙膏,或者是吃的什么特别的东西,把它给激发出来的。还有一些就是剥脱性的唇炎,就是老是嘴上起皮,停了一段时间以后,嘴唇就会干会疼,这就是剥脱性的唇炎。还有一些是日光性的唇炎,但这个老人家得的多,就是下唇有。患者这个觉得像是个唇炎,先擦点鱼肝油,擦点鱼肝油看能不能好转。鱼肝油本身有很好的保湿的,促进修复的作用。擦上两周左右,看有没有好转,如果好转就不用管。如果不好转的话,还是到医院再去看一看,觉得可以用一点像他克莫司或批美莫司,之类的药来涂。

【药师说药】唇炎久治不愈怎么办呢?

#口腔疱疹#唇炎
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹和唇炎有明显区别,其病因不同,发病范围不同,临床表现不同,治疗方法也有所不同。

第一、病因的区别

口唇疱疹主要是由单纯疱疹病毒引发的,而导致唇炎的原因比较多,常见的有营养不良、不良习惯、长时间暴晒、接触易过敏的物质等。

第二、发病的范围

疱疹一般出现在口角位置或者是唇缘周围,且通常范围较为局限,唇炎会出现在整个唇部,大部分和舔唇的范围有直接关系。

第三、临床表现的不同

口唇疱疹会在口唇以及口角部位出现很多的小水泡,小水泡破溃后会形成溃疡,溃疡会发生结痂。唇炎一般是在唇部粘膜上出现,有出血,蜕皮,还有干燥等表现,通常没有溃疡。

第四、治疗方法的不同

口唇疱疹可通过抗病毒的药物来进行治疗,而唇炎的治疗主要以消除刺激因素为主,在此基础上还需进行局部的湿敷或者外涂软膏进行治疗。

#慢性唇炎#口角炎#唇炎
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在门诊上遇见了几位患者,虽然不是什么大病,但是也让患者每天日子过得很难受,他们都是因为嘴上皮肤干燥,造成嘴唇上爱起一层薄薄的皮皮,既看起来不美观,又造成嘴唇的干裂,并且用手撕这些皮皮,容易引起疼痛,更严重会出现嘴唇的流血,撕了起来,起来撕掉,反反复复,就是好不了,让患者很是闹心,所以来医院就诊。

 

 

通常大家遇见这种情况,都是通过用这几种方法来解决的:

 

1、用舌头来舔嘴唇,让嘴唇不那么干燥,但是结果是没过几分钟,嘴唇又干起来了,并且还痒的更难受了。

 

2、也是很多常用的方法,就是在嘴唇上涂抹唇膏,用唇膏在锁住嘴唇上的水分防止挥发,但是还是解决办不了问题,因为人们不小心的条件下会把唇膏舔掉,还是会出现嘴唇起皮的情况。

 

3、对于一些急性子的患者,就是发现自己嘴唇起皮,粗暴的用手撕这些皮皮,结果是越撕越疼,到最后撕的满嘴唇流血,列口子,甚至造成感染等等。

 

 

但这些方法是错误的,其原因:

 

1、用舌头舔的时候嘴唇上会留下水分,但是这些水分在外部环境中一会会就挥发掉了,并且还会带走嘴唇上本来就少的水分,长此以往恶性循环,最后甚至会导致慢性唇炎、口角炎。

 

2、用唇膏虽然会稍微改善一下嘴唇干裂的情况,但是不能从根本上解决病理性的嘴唇干裂。

 

 

那么为什么会出现嘴唇干裂呢?

 

这是因为嘴唇上的皮肤比其他部位的细嫩,对气温、湿度环境的变化笔比较敏感,再加上嘴唇部位的粘膜没有汗腺和油脂的分泌功能,就会造成嘴唇缺乏水分而容易发干,还有些是因为患者缺乏维生素B2、维生素A,而出现嘴唇的干裂。

 

 

 

针对这些情况,下面有几种科学的治疗方法:

 

1、多喝水,多吃蔬菜,增加人体内的水分和维生素A、B、C。

 

2、在气候干燥的时候,晚上睡觉前用湿的热毛巾擦嘴唇,之后再用唇膏涂抹,让嘴唇的皮肤在晚上可以保持湿润,可以避免干裂起皮;

 

3、在外出的时候配戴口罩,可以有效地保持嘴唇温度和湿度,预防水分的流失;四是,当嘴唇出现干裂,忌食辛辣刺激的食物,或者当出现炎症时,可以去药店买些消炎药进行消炎,或者去医院进行治疗。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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