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海安县第三人民医院卵巢功能减退专家

简介:

海安市第三人民医院是海安县唯一的一所县级公立精神卫生医疗机构,是南通市首批评审通过的二级精神病专科医院。医院以“专科有特色,综合有发展”担负着全县精神心理疾病和综合基本医疗的临床医疗、社会、科研教学、预防康复、心理咨询和精神残疾鉴定等任务。医院分本部和仁济分院两部分,本部以精神科为主,重点收治精神障碍患者,仁济分院以综合科为主。现有职工120多人,卫生专业技术人员100人,其中高中级职称35人,初级职称65人。医院诊疗科室齐全,临床科室有精神科、心理科、精神残疾鉴定专科、无抽搐治疗中心、神经内科、普内科、消化内科、心血管内科、肝病科、普外科、妇科、肾病科(含血透中心);医技科室有药剂科、检验科、影像科(含CT、DR、彩超室、X线室、脑超)、心电图、脑电图等。海安县第三人民医院本部位于海安镇闸北路12号,设置病床150张,实际开放床位200张以上,分设四个病区即2个男病区,1个女病区和1个开放式病区。医院以高度的人文关怀理念开创“环境园林化,管理开放化,生活家庭化,治疗综合化”的新型精神病院管理模式,以“预防-治疗-康复”为服务流程,以药物治疗为基础、心理治疗为主导,工作治疗、娱乐治疗、体育治疗等多种治疗方式相结合,让精神病患者在环境幽雅家庭气氛浓厚的环境中接受良好的治疗,从而有效促进精神病人的康复,降低复发率,确保患者早日回归社会。海安县仁济分院位于长江中路5-9号,是开发区唯一的一所集医疗、急救、预防保健、康复、计划生育、社区服务于一体的政府举办的非营利性公立医疗机构,是海安县医保、农保定点医院。能承担常见病、多发病以及较疑难病的诊治,在综合性医疗服务的基础上,能提供特色专科服务。医院拥有一支高素质的专业技术队伍,专业技术人员近40人,其中高中级职称医务人员近15人。医院设立输液中心,可供50多人同时输液,并拥有病床75张,所有病房内均为宾馆式设置并设有呼叫系统,为病人提供安静、宽敞、明亮、舒适、方便的治疗、康复环境。海安县第三人民医院将以改扩建为契机,全面提升医院服务能力。继续坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,进一步解放思想、更新观念、开拓进取,奋发图强,努力把医院建设成为“一流服务、一流质量、一流水平、一流信誉”的县级以专科医院为特色的综合医院而不懈努力。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

张建 副主任医师

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科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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