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密云县妇幼保健院妊娠期生殖道感染专家

简介:

北京市密云区妇幼保健院是一所集保健、预防、医疗、教学、科研于一体的非盈利性二级甲等妇幼保健机构。肩负北京市密云县的妇女保健、儿童保健、生殖保健、健康教育、牙病防治及密云辖区人口医疗、预防、保健等工作任务。是全县婚前保健、优生优育、女职工健康检查及妇女病普查、普治、计划生育技术指导、服务中心;是医疗保险和新型农村合作医疗定点单位。2009年度被北京市卫生局评为“政府为百姓办实事”先进单位,2010年被评为首都平安医院;2008、2009年获得北京市窝沟封闭预防龋齿项目完成质量先进单位。2010、2011荣获北京市口腔公共卫生服务项目先进单位。2011年北京市无偿献血先进单位。妇幼保健院在改善基础设施的同时,医院又多方争取政府支持,投入1000余万元,招标采购一批精良设备,更新了体检科、手术室、检验科、放射科、超声科设备,引进钼铑双靶高频乳腺投照仪、高端彩超、宫腹腔镜、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机及急救等重要设备,为临床业务的开展奠定了基础。随着硬件设施的不断改善,我院医疗、护理、保健等服务质量得到了持续改进,在全县率先开展分娩侧切包埋缝合、横切口剖宫产、宫腹腔镜微创手术、宫颈细胞学检测、新生儿游泳、无痛分娩、无痛人流、微量元素检测、动脉血管硬化检测、糖尿病检测、亚健康检测等多项先进技术。医院服务始终遵循“以患者为中心”的服务理念,于2009年开展后医疗服务,根据患者具体情况提供针对性的跟踪服务,了解患者出院后的康复情况以及健康需求,同时收集对医院的意见和建议,拓宽畅通民意途径,更进一步发现医院在服务患者过程中存在的各种问题,医院每月召开院领导班子专题会根据收集到的意见和建议,制定整改方案,实施整改措施,从而不断改进医疗服务质量,提升医院服务水平,构建和谐的医患关系。2011年6月成立了北京市密云县妇幼保健院党委,增加了党组织战斗力和凝聚力。通过党组织的建设,充分发挥了党组织政治核心作用。北京市密云县妇幼保健院将继续贯彻落实科学发展观,坚持“一切以患者为中心”的服务理念,以保障和促进妇女儿童健康为目标,强化精神文明建设和行业作风建设。全体医护人员将用爱心、细心、诚心、责任心对待每一位服务对象,以精湛的技术为您提供优质服务。孕妇在怀孕的时候出现生殖道感染,妊娠,生殖道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

张鹏 副主任医师

儿童内科常见病的诊治,新生儿疾病的诊治,儿童体格发育,肥胖儿的治疗及管理。

好评 99%
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擅长:儿童内科常见病的诊治,新生儿疾病的诊治,儿童体格发育,肥胖儿的治疗及管理。
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李静 副主任医师

从事妇产科专业16年,擅长孕前咨询、孕期保健、分娩等产科专业

好评 100%
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擅长:从事妇产科专业16年,擅长孕前咨询、孕期保健、分娩等产科专业
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张爱琴 主治医师

妇科常见病,多发病

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擅长:妇科常见病,多发病
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王硕 主治医师

异常阴道出血、阴道炎、妇科常见肿瘤、宫颈病变、内分泌疾病、计划生育相关等临床诊疗。

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擅长:异常阴道出血、阴道炎、妇科常见肿瘤、宫颈病变、内分泌疾病、计划生育相关等临床诊疗。
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李静 主治医师

小儿呼吸科常见病与多发病

好评 100%
接诊量 1
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擅长:小儿呼吸科常见病与多发病
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梁考文 主任医师

儿科常见病,多发病及新生儿常见疾病的诊治。

好评 -
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擅长:儿科常见病,多发病及新生儿常见疾病的诊治。
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张玉春 主任医师

妇产科

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擅长:妇产科
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吴春芳 主任医师

妇科常见病

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擅长:妇科常见病
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于冬海 主治医师

新生儿及儿科常见病,多发病

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擅长:新生儿及儿科常见病,多发病
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高城 主治医师

儿科常见疾病

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擅长:儿科常见疾病
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患友问诊

孕妇外阴部瘙痒、灼热,白带增多,可能是外阴炎引起的,需要了解如何治疗和护理。患者女性
13
2024-10-18 17:39:55
孕38周+2的女性,白带增多并伴有瘙痒感,曾在孕早期使用过某药物,想了解是否可以继续使用?患者女性
11
2024-10-18 17:39:55
14周孕妇,确诊霉菌性阴道炎,询问是否可以使用克霉唑栓治疗。患者女性
32
2024-10-18 17:39:55
孕32周,发热、全身怕冷、嗓子痛,社区医院检查显示病毒感染和轻度贫血,如何处理?患者女性29岁
64
2024-10-18 17:39:55
孕妇体温38.3度,咳嗽、鼻塞、上呼吸道疼、流眼泪、浑身乏力,甲流抗原检测和C反应蛋白检测结果阴性,唐筛结果显示21-三体1:999,医生建议做无创检查。请问这是什么原因?患者女性32岁
44
2024-10-18 17:39:55
孕妇30周,尿频尿急4天,多喝水无效,查小便常规红细胞123,白细胞高,是否可以用药?患者女性
54
2024-10-18 17:39:55
孕20周的孕妇初次感染新冠病毒,出现鼻子气热和喉咙痛的症状,担心用药对胎儿的影响,寻求专业医生的建议。患者女性29岁
8
2024-10-18 17:39:55
孕36周+6,血常规显示轻微感染,无发烧咳嗽等症状,对胎心监护和凝血酶高有疑问。患者女性26岁
31
2024-10-18 17:39:55
孕期出现分泌物异常,白细胞和中性粒细胞比例升高,是否需要口服抗感染药物?患者女性26岁
44
2024-10-18 17:39:55
孕期感染八项检查包括艾滋病、梅毒等传染病项目。关于B族链球菌阳性问题需重视,可能影响胎儿健康。患者女性29岁
57
2024-10-18 17:39:55

科普文章

#妊娠期生殖道感染
5

其次,建议规范化预防性应用抗生素,以降低人工流产术后 PID 的发生。

一项荟萃分析结果显示,早孕期手术流产的预防性抗生素使用可减少 41%的术后感染率,不论分析任何一个亚组,抗生素的保护作用都是显而易见的,包括有 PID 病史、无 PID 病史女性以及术前衣原体检测阳性的女性。

一项随机对照研究显示,与筛查和治疗策略比较,普遍性的预防治疗在减少感染方面占优势。

国外文献及指南推荐,人工流产术前 1 小时单次口服多西环素 200mg 或阿奇霉素 500mg 或甲硝唑 19。

2018 加拿大妇产科学会推荐,所有接受手术流产的妇女都应接受术前预防性抗生素治疗,推荐强力霉素、甲硝唑以及 J3 一内酰胺类抗生素。

2019 年《人工流产手术预防性抗菌药物应用的中国专家共识》推荐具体的用药方法:术前选用单次单一抗菌药物预防感染,首选口服给药,可酌情静脉给药,如应用麻醉镇痛技术实施的人工流产手术,口服给药时机为术前 1~2 小时,静脉给药时机为术前 0.5~2 小时。

同时,术中严格无菌操作,减少宫颈损伤、出血、吸宫不全等并发症;术前发现生殖道感染及时采用抗菌药物治疗等措施都能对术后的感染起到一定预防作用。

#妊娠期生殖道感染
4

静脉给药方案有 4 种,分别为以 B 一内酰胺类、喹 诺酮类、8 一内酰胺类联合酶抑制剂类,以及克林霉素 加用庆大霉素。静脉给药应在临床症状改善后持续 静脉给药至少 24 h,然后转为口服药物治疗,总治 疗时间至少持续 14 d。

对于药物治疗的 PID 患者,应在 72 h 内随诊, 明确有无临床情况的改善,如退热、腹部压痛或反跳 痛减轻、子宫及附件压痛减轻、子宫颈举痛减轻等。

如果未见好转则建议进一步检查并调整治疗方案。 如果药物治疗中出现以下情况应及时考虑手术 治疗: 1 药物治疗无效,药物治疗 48~72h 体温持续 不降、感染中毒症状未改善或炎性包块增大;2 盆腔 脓肿破裂,出现明显腹膜炎体征。手术包括 B 超引 导下脓肿穿刺引流术、病灶去除术、附件切除术等, 手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全 面考虑,原则应以切除病灶为主,具体可以参考盆腔

炎症性疾病诊治规范(2019 修订版)[8]。

预防

首先,下生殖道感染的大部分女性患者无明显 症状或症状不特异,所以术前需要关注无症状的生 殖道感染人群,重视生殖道感染的规范化治疗。

人工流产术后发生上生殖道感染的高危人群: 术前 1 个月内诊断的生殖道感染者、STD 高风险人 群(年龄≤25 岁、新性伴或多性伴、性伴患有非淋菌 性尿道炎、宫颈有黏液脓性分泌物者、PID 病史者及 STI 患者[11])及感染性流产(表现为发热或血象升 高或盆腔炎体征)。

#妊娠期生殖道感染
1

有效抗生素治疗的同时,检查宫腔内有无残留组织物,如果感染合并宫腔内组织残留,应在控制感染的同时行清官术。

抗生素根据感染的严重程度选择静脉或非静脉给药,及是否需要住院治疗,以下情况可以考虑住院治疗:不除外需急诊手术、输卵管卵巢脓肿、妊娠、眩晕、呕吐、高热、依从性差、药物耐受性差者。抗菌药物治疗至少持续 14 d。

非静脉给药有两种方案:

  • 内酰胺类抗生素:头孢曲松 250 mg,肌内注射,单次给药;或头孢西丁 2 g,肌内注射,单次给药,之后改为其他二代或三代头孢菌素类药物口服,如头孢唑肟、头孢噻肟等,至少 14 d。如所选药物不覆盖厌氧菌,需加用硝基咪唑类药物,如甲硝唑 o.4 g,口服,1 次/12h;为治疗非典型病原微生物,需加用多西环素 o.1’g,口服,1 次/12 h 或米诺环素 o.1 g,口服,1 次/12h,至少 14 d,或阿奇霉素 o.5 g,口服,1 次/d,1~2 d 后改为 o.259,1 次/d,共 5~7 d。2 氧氟沙星 0.4 g,口服,2 次/d;或左氧氟沙星 o.5 g,口服,1 次/d;加用甲硝唑 o.4 g,口服,2 次/d;或莫西沙星 o.4 g,口服,1 次/d。

静脉给药方案有 4 种,分别为以 B 一内酰胺类、喹诺酮类、8 一内酰胺类联合酶抑制剂类,以及克林霉素加用庆大霉素。静脉给药应在临床症状改善后持续静脉给药至少 24 h,然后转为口服药物治疗,总治疗时间至少持续 14 d。

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。
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