密云县妇幼保健院胎盘早期剥离专家

简介：

北京市密云区妇幼保健院是一所集保健、预防、医疗、教学、科研于一体的非盈利性二级甲等妇幼保健机构，肩负着为全县妇女儿童提供全面医疗保健服务的重任。医院设有妊娠20周后或分娩期胎盘早期剥离等疾病的专科治疗科室，该科室拥有一支专业的医生团队，为患者提供精准的诊疗服务。近年来，北京市密云区妇幼保健院在改善基础设施的同时，不断强化科室建设。妊娠20周后或分娩期胎盘早期剥离等疾病的治疗科室，在院领导的重视下，多方争取政府支持，投入大量资金引进先进设备，如钼铑双靶高频乳腺投照仪、高端彩超、宫腹腔镜等，为临床业务的开展奠定了坚实基础。在医疗、护理、保健等方面，医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，为患者提供优质的医疗服务。妊娠20周后或分娩期胎盘早期剥离等疾病的治疗科室，更是积极开展分娩侧切包埋缝合、横切口剖宫产、宫腹腔镜微创手术等先进技术，为广大患者解除病痛。医院还注重提高医疗服务质量，每月召开专题会议，针对患者反馈的意见和建议，制定整改方案，实施整改措施，以不断提升医院服务水平。2011年6月，医院成立了党委，增强了党组织的战斗力和凝聚力，为医院的发展提供了坚强的政治保障。北京市密云区妇幼保健院将继续贯彻落实科学发展观，坚持“一切以患者为中心”的服务理念，以保障和促进妇女儿童健康为目标，强化精神文明建设和行业作风建设。全体医护人员将以爱心、细心、诚心、责任心对待每一位服务对象，以精湛的技术为您提供优质服务。妊娠20周后或分娩期胎盘早期剥离等疾病的治疗科室，期待为您的健康保驾护航。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离（prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。，胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位肌瘤）等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。，胎盘，治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。，无，无，1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验（包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验）。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。，。