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密云县妇幼保健院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

北京市密云区妇幼保健院是一所集保健、预防、医疗、教学、科研于一体的非盈利性二级甲等妇幼保健机构。肩负北京市密云县的妇女保健、儿童保健、生殖保健、健康教育、牙病防治及密云辖区人口医疗、预防、保健等工作任务。是全县婚前保健、优生优育、女职工健康检查及妇女病普查、普治、计划生育技术指导、服务中心;是医疗保险和新型农村合作医疗定点单位。2009年度被北京市卫生局评为“政府为百姓办实事”先进单位,2010年被评为首都平安医院;2008、2009年获得北京市窝沟封闭预防龋齿项目完成质量先进单位。2010、2011荣获北京市口腔公共卫生服务项目先进单位。2011年北京市无偿献血先进单位。妇幼保健院在改善基础设施的同时,医院又多方争取政府支持,投入1000余万元,招标采购一批精良设备,更新了体检科、手术室、检验科、放射科、超声科设备,引进钼铑双靶高频乳腺投照仪、高端彩超、宫腹腔镜、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机及急救等重要设备,为临床业务的开展奠定了基础。随着硬件设施的不断改善,我院医疗、护理、保健等服务质量得到了持续改进,在全县率先开展分娩侧切包埋缝合、横切口剖宫产、宫腹腔镜微创手术、宫颈细胞学检测、新生儿游泳、无痛分娩、无痛人流、微量元素检测、动脉血管硬化检测、糖尿病检测、亚健康检测等多项先进技术。医院服务始终遵循“以患者为中心”的服务理念,于2009年开展后医疗服务,根据患者具体情况提供针对性的跟踪服务,了解患者出院后的康复情况以及健康需求,同时收集对医院的意见和建议,拓宽畅通民意途径,更进一步发现医院在服务患者过程中存在的各种问题,医院每月召开院领导班子专题会根据收集到的意见和建议,制定整改方案,实施整改措施,从而不断改进医疗服务质量,提升医院服务水平,构建和谐的医患关系。2011年6月成立了北京市密云县妇幼保健院党委,增加了党组织战斗力和凝聚力。通过党组织的建设,充分发挥了党组织政治核心作用。北京市密云县妇幼保健院将继续贯彻落实科学发展观,坚持“一切以患者为中心”的服务理念,以保障和促进妇女儿童健康为目标,强化精神文明建设和行业作风建设。全体医护人员将用爱心、细心、诚心、责任心对待每一位服务对象,以精湛的技术为您提供优质服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

张鹏 副主任医师

儿童内科常见病的诊治,新生儿疾病的诊治,儿童体格发育,肥胖儿的治疗及管理。

好评 99%
接诊量 1887
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擅长:儿童内科常见病的诊治,新生儿疾病的诊治,儿童体格发育,肥胖儿的治疗及管理。
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李静 副主任医师

从事妇产科专业16年,擅长孕前咨询、孕期保健、分娩等产科专业

好评 100%
接诊量 36
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擅长:从事妇产科专业16年,擅长孕前咨询、孕期保健、分娩等产科专业
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张爱琴 主治医师

妇科常见病,多发病

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擅长:妇科常见病,多发病
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王硕 主治医师

异常阴道出血、阴道炎、妇科常见肿瘤、宫颈病变、内分泌疾病、计划生育相关等临床诊疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:异常阴道出血、阴道炎、妇科常见肿瘤、宫颈病变、内分泌疾病、计划生育相关等临床诊疗。
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吴春芳 主任医师

妇科常见病

好评 -
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平均等待 -
擅长:妇科常见病
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梁考文 主任医师

儿科常见病,多发病及新生儿常见疾病的诊治。

好评 -
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擅长:儿科常见病,多发病及新生儿常见疾病的诊治。
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张玉春 主任医师

妇产科

好评 -
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擅长:妇产科
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高城 主治医师

儿科常见疾病

好评 -
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平均等待 -
擅长:儿科常见疾病
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田艳峰 主治医师

常见病诊疗,术后疼痛治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:常见病诊疗,术后疼痛治疗
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常蕊 主治医师

孕产期常见合并症并发症

好评 -
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擅长:孕产期常见合并症并发症
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患友问诊

这是一位家长对孩子行为问题的咨询,孩子在哭闹时会出现跳跃和跑动的行为,且持续时间较长。家长表示孩子想要某些东西时也会出现类似行为,难以安抚。同时,孩子在学校中也出现了咬其他小朋友的行为。
43
2024-11-19 08:58:16
一位家长向医生咨询了关于儿童分床后出现的睡眠问题,包括自言自语、唱歌、背古诗等行为,表明孩子可能正在经历分床分屋的适应阶段。
65
2024-11-19 08:58:16
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
14
2024-11-19 08:58:16
婴儿会分离,担心对小孩有危险。
2
2024-11-19 08:58:16
患者描述两侧分离问题,担心是否存在占黏情况。医生通过在线咨询和图片观察,初步判断为正常发育现象。
68
2024-11-19 08:58:16
五岁半女童在没人的地方夹腿、脸红、自慰,手也会伸到阴道里,尤其在幼儿园睡觉时更频繁,影响睡眠,家长已尝试转移注意力但效果不佳,想了解是否需要药物治疗?患者女性5岁
48
2024-11-19 08:58:16
三岁宝宝不愿意去幼儿园,家长担心分离焦虑问题。
65
2024-11-19 08:58:16
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
31
2024-11-19 08:58:16
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
52
2024-11-19 08:58:16
我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
68
2024-11-19 08:58:16

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