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成都中医药大学附属第五人民医院,成都西部区域医疗中心,老年病特色治疗医院肾上腺皮质功能亢进专家

简介:

成都市第五人民医院始建于1938年,是一所历史悠久、文化底蕴丰厚,以肿瘤疾病防治和老年病综合治疗为特色的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体的国家三级甲等综合医院,是成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院。是国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级心衰中心、成都西部危重孕产妇新生儿救治中心、成都西部创伤急救中心、生殖医学中心、成都西部区域医疗中心。医疗服务辐射成都西部区域10余个县市,覆盖人口500余万。医院包含三区(综合医疗区、老年健康产业园区、教学园区),三所(中国成都—法国蒙彼利埃医疗中心老年疾病研究所、成都市老年疾病研究所、成都市肿瘤疾病防治所)。 医院占地面积8.06万平方米,建筑面积21.06万平方米,编制床位2180张,开放床位2200张。2020年门、急诊161.2万人次,住院8.2万余人次,手术5.8万台次。截止2021年3月31日,医院在岗职工2519人,其中高级职称350人,博士及博士后48人,硕士439人。医院拥有四川省学术技术带头人后备人选1名,四川省、成都市卫健委学术和技术带头人及后备人选12名,四川省拔尖中医师1名,四川省中医药局拔尖中青年中医师2名,成都市名中医2名,四川省首届“新时代健康卫士”9名。 医院拥有临床科室30个,医技及辅助科室17个,职能部门29个,一级学科24个、二级学科62个。四川省重点专科及建设项目8个(老年病科、泌尿外科、妇产科、心血管内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、医学影像科),成都市高水平临床重点专科建设项目2个(老年病科、肿瘤科)、成都市重点学科13个(微创外科、普外科、重症医学科、老年病学科、内分泌科、临床药学、神经内科、骨科、医学影像科、消化内科、神经外科、麻醉科、临床护理),成都市中医重点专科建设项目2个(中医肛肠科、中医康复科),成都市中医重点专病2个(肺胀病、中医腹痛病),院级特色专科4个(心胸外科、乳腺甲状腺外科、营养科、儿科)。 作为是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师规范化培训基地、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省专科医师、全科医师、护士规范化培训基地、国家药物临床试验机构、四川省博士后创新实践基地,医院发挥科教研优势,在成都西部为培养医学理论技能人才发挥引领作用。 医院建立健全医院管理信息系统,实现了HIS、LIS、CIS、PACS系统建设,建立和完善了全时段、全方位预约服务,预约率达60%以上,实现与市区域卫生信息平台的对接,建立医联体单位的远程影像、远程心电会诊平台,筹建并即将上线信息化集成平台及数据中心。 医院设备总值5.3亿元,拥有3.0T核磁共振(高端进口)、256排高端螺旋CT、体外循环机、PET-CT、复合手术室高端数字减影血管造影机(DSA)、体外膜肺氧合机(ECMO)、冠状动脉血管内超声、飞利浦Fd20血管机、Clinac CX直线加速器、莱卡手术显微镜等一批具有现代高科技水平的大型医疗设备。 在新冠防控期间,医院紧跟全球、全国、全省的疫情防控形势,以“一个体系、四大支撑、七重保障”战时抗疫管理模式,及时准确,科学精准施策,运用智能门禁系统保障病区人员流动安全获得2020年成都市网络理政10佳案例。医院连续2年获得成都市医疗服务质量督查优秀,在2019年度改善医疗服务创新医院全省公立医院医疗服务能力排名前十,在2018-2019年度,获得四川省唯一一家全国医院医疗保险服务规范先进单位。2019年“国考”中,我院以总分726.3分,在全国参评的1183家西医综合三级公立医院中位列第176名,较2018年提升49位,考评等级为A。 医院主动融入成都市城市“十四五”、温江区“三医之城”发展建设当中,以成都市“幸福美好生活十大工程”为奋斗目标,建设全面体现新发展理念的城市,让人民群众和广大企业的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。 “十四五”期间,医院将以“五个医院”建设为统领,以践行价值医疗为主线、以创新为动力,以提高“双满意”为根本目的,为加快把我院建设成为省内一流,市级领先的高水平大学附属医院奠定坚实基础。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

郑传东 副主任医师

擅长男性勃起功能障碍(阳痿,早泄,勃起硬度不够,性功能),性欲低下、男性射精问题(早泄射精快、射精无力、射精无快感,射精困难,不射精、无精、血精等)、前列腺炎、前列腺增生症(尿等待、尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血尿等),男性不育症(少弱畸形精子症、精液不液化、无精子症)等,弱精子症,死精子症,无精子症,精液液化不良,白细胞精子症等男性不育症;男性阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、遗精、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生症(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,包皮龟头炎(珍珠疹),血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)等

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擅长:擅长男性勃起功能障碍(阳痿,早泄,勃起硬度不够,性功能),性欲低下、男性射精问题(早泄射精快、射精无力、射精无快感,射精困难,不射精、无精、血精等)、前列腺炎、前列腺增生症(尿等待、尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血尿等),男性不育症(少弱畸形精子症、精液不液化、无精子症)等,弱精子症,死精子症,无精子症,精液液化不良,白细胞精子症等男性不育症;男性阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳)、遗精、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生症(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,包皮龟头炎(珍珠疹),血精(精囊炎、肾气虚、肾精亏虚、补肾壮阳、补益精血)等
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邹川 副主任医师

擅长各种症状的诊断与鉴别诊断,如消瘦、乏力、水肿,头昏,腹痛等。擅长各种慢性病诊治如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症,高尿酸血症等。擅长焦虑,抑郁,失眠等的非药物治疗。

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擅长:擅长各种症状的诊断与鉴别诊断,如消瘦、乏力、水肿,头昏,腹痛等。擅长各种慢性病诊治如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症,高尿酸血症等。擅长焦虑,抑郁,失眠等的非药物治疗。
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黄海涛 副主任医师

呼吸系统疑难、危重症诊治。气道良、恶性狭窄及肿瘤介入治疗。睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治

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擅长:呼吸系统疑难、危重症诊治。气道良、恶性狭窄及肿瘤介入治疗。睡眠呼吸暂停低通气综合症诊治
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钟家芳 副主任医师

擅长颈肩腰腿痛、骨关节炎、腱鞘炎、带状疱疹神经痛康复治疗,中西医结合产后康复,尤其擅长中医药治疗妇科杂病(月经失调、痛经、通乳、回乳、乳腺增生、更年期综合征)、脾胃病、肝胆疾病、急慢性咳嗽等疾病

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擅长:擅长颈肩腰腿痛、骨关节炎、腱鞘炎、带状疱疹神经痛康复治疗,中西医结合产后康复,尤其擅长中医药治疗妇科杂病(月经失调、痛经、通乳、回乳、乳腺增生、更年期综合征)、脾胃病、肝胆疾病、急慢性咳嗽等疾病
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张加兴 副主任医师

擅长内分泌代谢常见疾病的诊治,如:糖尿病的口服药调整,胰岛素泵治疗,甲状腺疾病,骨质疏松等,主研方向:糖尿病足溃疡及下肢血管疾病。

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擅长:擅长内分泌代谢常见疾病的诊治,如:糖尿病的口服药调整,胰岛素泵治疗,甲状腺疾病,骨质疏松等,主研方向:糖尿病足溃疡及下肢血管疾病。
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彭晓梅 副主任医师

毕业于重庆医科大学临床医学七年制,医学硕士,赴奥地利访问学者,从事妇产科临床工作二十年。具有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验和精湛的医疗技术。 专业擅长:擅长处理各种妇产科常见病、多发病及疑难病症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、产后出血、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在高危妊娠的管理和诊治方面有着深入的研究和独到的见解,能够为孕妇提供精准的孕期保健指导和个性化的分娩方案。 学术成就:在国内外医学期刊上发表了多篇学术论文,参与了多项省部级科研课题的研究工作。她还多次参加国内外的学术交流活动,不断学习和引进先进的妇产科诊疗技术,为提高本地区的妇产科医疗水平做出了重要贡献。 从医理念:“关爱每一位患者,守护每一个新生命的诞生”是其始终坚守的从医理念。以高度的责任心、耐心和爱心,为患者提供优质的医疗服务,赢得了广大患者的信赖和赞誉。

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擅长:毕业于重庆医科大学临床医学七年制,医学硕士,赴奥地利访问学者,从事妇产科临床工作二十年。具有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验和精湛的医疗技术。 专业擅长:擅长处理各种妇产科常见病、多发病及疑难病症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、产后出血、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在高危妊娠的管理和诊治方面有着深入的研究和独到的见解,能够为孕妇提供精准的孕期保健指导和个性化的分娩方案。 学术成就:在国内外医学期刊上发表了多篇学术论文,参与了多项省部级科研课题的研究工作。她还多次参加国内外的学术交流活动,不断学习和引进先进的妇产科诊疗技术,为提高本地区的妇产科医疗水平做出了重要贡献。 从医理念:“关爱每一位患者,守护每一个新生命的诞生”是其始终坚守的从医理念。以高度的责任心、耐心和爱心,为患者提供优质的医疗服务,赢得了广大患者的信赖和赞誉。
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王国平 副主任医师

消化道肿瘤,妇科肿瘤,头颈部肿瘤内科治疗

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擅长:消化道肿瘤,妇科肿瘤,头颈部肿瘤内科治疗
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姚佐懿 副主任医师

下肢静脉曲张,深静脉血栓,下肢静脉功能不全,下肢动脉硬化闭塞,锁骨下动脉盗血,肾动脉闭塞,血透通路闭塞,主动脉瘤,主动脉夹层,动脉瘤,动脉血栓等血管疾病诊治。

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接诊量 87
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擅长:下肢静脉曲张,深静脉血栓,下肢静脉功能不全,下肢动脉硬化闭塞,锁骨下动脉盗血,肾动脉闭塞,血透通路闭塞,主动脉瘤,主动脉夹层,动脉瘤,动脉血栓等血管疾病诊治。
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万涛 副主任医师

擅长各种肿瘤的内科治疗、介入治疗、射频消融治疗

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擅长:擅长各种肿瘤的内科治疗、介入治疗、射频消融治疗
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张华 副主任医师

消化内科,擅长胃食管反流病,慢性胃炎,功能性消化不良,消化性溃疡,慢性肝病,消化道肿瘤以及内镜下的诊治。

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擅长:消化内科,擅长胃食管反流病,慢性胃炎,功能性消化不良,消化性溃疡,慢性肝病,消化道肿瘤以及内镜下的诊治。
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患友问诊

皮肤出现红斑、灼热、瘙痒等症状,怀疑激素类药物使用不当引起的皮肤炎症。患者女性
4
2024-10-18 01:32:02
做过垂体瘤手术,甲状腺功能低,疑似桥本甲状腺炎,寻求治疗建议。患者女性59岁
7
2024-10-18 01:32:02
我最近血检发现钾缺乏,补钾后仍然有波动,伴有高血压、胃酸反流和失眠,最近也瘦了8斤,很担心是否是肿瘤。患者女性57岁
61
2024-10-18 01:32:02
我最近脸变得圆胖,经常感到疲劳和情绪波动,可能是Cushing综合征的症状。患者女性14岁
30
2024-10-18 01:32:02
身体虚弱,医生建议使用药物保护骨髓和肾上腺皮质功能。患者女性
50
2024-10-18 01:32:02
疲劳、免疫力低下患者女性
3
2024-10-18 01:32:02
症状:免疫力低,疑问:适合使用提高免疫力的药品吗?患者女性
40
2024-10-18 01:32:02
孩子手心脚心出汗,吃饭和睡觉正常,无其他症状,询问是否需要治疗。患者男性5岁
55
2024-10-18 01:32:02
腿部紫色血管多年,无其他明显症状,曾检查血常规无异常,有脾气暴躁病史,需检查肾上腺皮质功能和甲状腺功能等。患者女性59岁
17
2024-10-18 01:32:02
患者咨询关于17-OHP指标的问题,之前在瑞金医院就诊,对瑞金医院王卫庆主任印象深刻。目前寻求专业解答和医疗建议。患者女性31岁
32
2024-10-18 01:32:02

科普文章

#垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症#肾上腺瘤#甲状膀腺功能亢进症
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肾上腺疾病,我们都知道是属于内分泌系统疾病之一,那肾上腺疾病都包括什么呢?其中包括:肾上腺皮质功能亢进症,肾上腺皮质功能减退症,肾上腺肿瘤,库欣综合症,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,肾上腺结节,爱迪生病,原发性醛固酮增多症等都属于肾上腺疾病。那么,对于肾上腺疾病,应该如何用药?是大家所关注的问题,今天这一部分就是讲肾上腺疾病的用药方法!

首先,对于肾上腺疾病来说,最常见的两个症状就是高血压,低血钾!多见于原发性醛固酮增多症或者原发性醛固酮瘤。在治疗上我们应该选用保钾利尿剂,来降低血压和保住血钾。如果血压控制依然不好,我们可以选用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,总之,还可以用其他的降压药来控制血压,这要根据自身的情况而选择。

其次,对于醛固酮瘤或者原发性醛固酮增多症,对于低钾血症的补充,一般都选用静脉补钾或者是口服氯化钾缓释片等等。对于肾上腺瘤或者是嗜铬细胞瘤等需要进行手术治疗前的用药,一般多选用α受体阻滞剂,来把血压控制在正常范围之内。

最后,一些肾上腺疾病在手术之后,要根据个体的情况进行激素补充治疗,这个时间一般相对较长,手术以后开始的激素用量相对来说较大,半个月以后逐渐的减量,有的可能需要维持量在半年以上,在整个激素的应用过程中都要监测肝功,肾功以及肠道的反应,避免服用过量的激素而导致严重的病变。

#肾上腺皮质功能亢进#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]#肾上腺良性肿瘤
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在临床上肾上腺皮质疾病有很多种,其中包括肾上腺皮质功能减退症、 肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺皮质增生症、肾上腺皮脂腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺结核和肾上腺出血等多种类型,而对于肾上腺皮质疾病应该如何进行诊断是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,根据症状,主要观察患者皮肤粘膜是否存在色素沉着、一般有典型特殊的分布特性、同时还会出现乏力、身体消瘦、食欲减退、低血压等临床症状,一般临床上不难诊断,但是症状诊断只是一方面,还需要根据可靠的实验室检查进行明确诊断。

第二,实验室检查,主要是以抽血的形式进行检测,包括离子的检测,大部分肾上腺皮质疾病的患者会出现低血钠、高血钾等离子紊乱,另外,就是需要检测血中皮质醇的水平,大多数病人血中皮质醇的水平可能会出现偏低的一个表现,同时也需要检测血浆促肾上腺皮质激素水平,临床上一般选用放射免疫法来测定,肾上腺皮质疾病的患者也可出现明显的皮质醇水平增高,而继发性肾上腺皮质功能低下的患者,往往表现为正常或者偏低。 

第三,影像学的检查,对于肾上腺皮质瘤、肾上腺皮质增生以及其他需要影像学检测的肾上腺皮质疾病,往往选择肾上腺彩超或者肾上腺增强CT以及磁共振的检查,作为此病的诊断依据。

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。
甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#脑血管瘤
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脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病,治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。 

一、非手术治疗 

1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤,可以不予以处理,只需要进行临床的随访观察就可以;  2、对于有轻微症状,但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者,也可以先行保守治疗,建议2年之内,每6个月复查1次磁共振,病情稳定后每年复查1次磁共振。 

二、手术治疗 

1、如果患者有明显症状,如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大,药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等,这些患者症状明显时,应该考虑进行手术或介入治疗,也可以选择伽玛刀治疗;  2、如果患者准备妊娠,而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时,需要进行严格的临床评估,必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除,再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候,需要进行综合的临床评估,如果患者的病情十分危重,则需要考虑及时进行手术治疗;  3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大,如果有反复的出血,或者有药物难治性发作,也应该考虑进行手术治疗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

一夜两次的男人,后来都怎样了?

为什么体检心电图复检很多?

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