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九江学院临床医学院静脉曲张合并溃疡专家

简介:

九江学院临床医学院/附属医院始建于1877年,前身是法籍天主教神父董若望创建的“圣味增爵医院”,为江西省第一所西医院,西医由此传入九江。现已发展成为拥有完善的基础设施和雄厚的医疗技术服务水平、学科设置齐全、师资力量雄厚、人才资源丰富的江西省综合三级甲等直属教学医院。作为本科大学的附属医院,在学科建设、技术水平、教学科研和人才方面具有突出优势,它功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、服务优质、文化内涵深厚。医院具备一批省内、九江地区具有特色和影响的专业和科室,以及专业的技术团队和人才。医院座落于九江市中心,历来是赣北地区医疗保健中心、教研中心,担负着赣、鄂、皖三省毗邻地区近500万人口的医疗、保健服务的任务。医院总占地面积约80亩,建筑面积13万平方米,东院区新门诊综合大楼于2019年底投入使用,脑血管病省级区域医疗中心建设项目于2021年底开工,建设项目主体已于2023年3月封顶,未来发展空间将进一步拓展。医院设有临床及医技科室56个,编制床位1450张,在岗员工1815名。现有教授、主任医师等正高62人,副教授、副主任医师等副高178人,讲师、主治医师等中级职称604人,博士、硕士总计300余人。多个学科均拥有由博士等组成的强大的专业技术力量。医院拥有美国GE256排512层超高端螺旋CT及多台高端螺旋CT、瑞典ELEKTA容积旋转调强医用直线加速器、美国GE3.0T磁共振(MRI)、德国SIEMENS医用平板数字血管造影机(DSA)、美国贝克曼全自动生化分析检测流水线等一系列高精尖设备,医疗装备综合水平先进。九江学院附属医院是培养优秀医学人才的摇篮,具有严谨治学的传统与学用并举的教学特色。附院学子遍及全国乃至世界各地,许多人成长为国家著名医学专家。作为国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医生培训基地,是集全科医生培训、医学生实践教学、住院医师规范化培训、其它继续教育培训多位一体的现代化临床技能综合培训中心。临床医学院开办了临床医学、口腔、检验等多个本科专业,在校临床学生2000余人,完成不同专业、不同层次的临床学生、外籍留学生的临床见习及实习带教工作。依托教学资源优势,附属医院始终以科技为先导,科研水平不断提高。近年,获国家自然科学基金项目多项;承担国家863计划;众多国家级继续医学教育项目开班;多个学科入选江西省临床重点专科和省市共建重点学科。“建名科、铸名院”是附院一贯的发展思路和目标。如今,在学科建设方面,医院学科门类齐全,一批重点突出、特色鲜明的学科群已趋完善。医院拥有国际唇腭裂治疗基地、国家卫计委内镜专业技术消化科培训基地、享誉赣鄂皖地区的皮肤性病及医学美容科、大型的血液透析室、九江市视光学诊疗室、青光眼实验室、妇产科联合诊疗科、耳鼻咽喉科学研究室、急救分中心等。骨科是全省领先学科,消化内科、护理部是省重点学科,急诊、口腔内科、口腔正畸、病理科、检验科、重症医学科是省市共建学科,神经内科、消化内科、骨科、急诊科、病理科、病案科、口腔医院也是九江市各专业质控中心。九江学院附属医院是九江市“光明·微笑”工程白内障病人定点医院和唇腭裂病人定点医院、中西部儿童口腔疾病综合干预项目(窝沟封闭)定点医院、江西省尿毒症患者免费血透定点医院、江西省儿童先天性心脏病免费治定点医院、江西省妇女“两癌”免费救治定点医院,全心全意为人民健康服务,赢得了老百姓的赞誉,得到了社会各界的肯定。百年传承,院古人新;医海浩瀚,百舸争流。站在新的起点,九江学院附属医院秉持“以人为本”的管理理念和“以病人为中心”的服务宗旨,按照“规范的管理、精湛的技术、先进的设备、舒适的环境、温馨的服务”管理要求,朝着建设全省一流的三级甲等综合型教学医院的目标,争创地区学科前沿,护航一方百姓健康。全院职工在医院党委行政的坚强领导下,正以全力赶超的精神状态,攻坚克难的坚强意志,真抓实干的工作作风,加快临床医学院、附属医院发展步伐,朝着建设“赣北明珠,长江中下游一流的全国区域性优质医院”,建设一流的本科大学附属医院的奋斗目标奋勇前进!静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生经久不愈的溃疡。,由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生溃疡。,下肢,治疗静脉曲张或髂静脉压迫综合征、交通支返流,去除病因;局部清创护理,加压包扎。,无,忌食辛辣刺激、鱼腥发物等,不要吸烟。,超声波检查、静脉造影检查等,。

杨华 副主任医师

对于消化领域各种常见疾病有丰富诊疗经验

好评 97%
接诊量 559
平均等待 -
擅长:对于消化领域各种常见疾病有丰富诊疗经验
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李忠元 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染、甲沟炎、痔疮、甲癣足癣、皮癣、焦虑、睡眠障碍、手指感染、疖肿、水肿、焦虑、头晕、骨质疏松,痛风,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗,专长于疑难杂症诊断和鉴别诊断。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染、甲沟炎、痔疮、甲癣足癣、皮癣、焦虑、睡眠障碍、手指感染、疖肿、水肿、焦虑、头晕、骨质疏松,痛风,腰椎间盘突出等常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗,专长于疑难杂症诊断和鉴别诊断。
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余跃 副主任医师

痛风性关节炎 类风湿关节炎 干燥综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬化 结缔组织病 雷诺综合症 强直性脊柱炎 银屑病关节炎

好评 100%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:痛风性关节炎 类风湿关节炎 干燥综合征 系统性红斑狼疮 系统性硬化 结缔组织病 雷诺综合症 强直性脊柱炎 银屑病关节炎
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万明柏 副主任医师

各种眼底疾病,包括葡萄膜炎,玻璃体混浊,玻璃体积血,视网膜脱离,视网膜血管疾病,糖尿病视网膜病等。

好评 100%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:各种眼底疾病,包括葡萄膜炎,玻璃体混浊,玻璃体积血,视网膜脱离,视网膜血管疾病,糖尿病视网膜病等。
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彭伟涛 主治医师

擅长帕金森的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 64
平均等待 -
擅长:擅长帕金森的诊断与治疗
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刘来蓬 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:待补充
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陆文宝 主治医师

擅长泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾上腺等疾病治疗,对于男性不育、早泄、勃起功能障碍、前列腺炎、血精等疾病有丰富的治疗经验。

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾上腺等疾病治疗,对于男性不育、早泄、勃起功能障碍、前列腺炎、血精等疾病有丰富的治疗经验。
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黄志 主治医师

擅长高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,心肌炎,心肌病,心包炎,冠心病,肺源性心脏病,休克等心血管内科常见常见病,多发病。同时擅长感冒、发热、呼吸道感染、慢性阻塞性肺病肺炎等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,心肌炎,心肌病,心包炎,冠心病,肺源性心脏病,休克等心血管内科常见常见病,多发病。同时擅长感冒、发热、呼吸道感染、慢性阻塞性肺病肺炎等
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程淑华 主治医师

擅长帕金森病的诊断和治疗

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长帕金森病的诊断和治疗
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曹志远 主治医师

骨科关节相关疾病诊断与处理,擅长慢性疼痛诊断及相关手术,有丰富的诊疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科关节相关疾病诊断与处理,擅长慢性疼痛诊断及相关手术,有丰富的诊疗经验。
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患友问诊

我妈妈的静脉曲张有个伤口一直无法愈合,周围有些黑色,想知道如何处理?患者女性45岁
11
2024-11-06 13:40:10
术后十多天,静脉曲张手术中碰到皮神经,脚后跟发麻。
15
2024-11-06 13:40:10
下肢溃疡反复不愈,疑为下肢静脉性疾病。患者男性72岁
6
2024-11-06 13:40:10
静脉曲张手术后一周,刀口位置红肿疼痛,患者婆婆在青岛微创手术,腿上有几个小伤口,担心是否感染。
34
2024-11-06 13:40:10
我妈妈60岁,腿部有静脉曲张溃疡,之前在县城做过手术但效果不佳。现在溃疡一直不好,想了解如何治疗和管理。
44
2024-11-06 13:40:10
我腿上有一块10厘米长5厘米宽的皮肤改变,去年只有一丝丝,很淡,想知道这是什么问题?患者女性38岁
11
2024-11-06 13:40:10
患者询问是否患有肛周脓肿,医生诊断其为静脉曲张性痔疮并建议积极治疗。患者询问处理方式及药物购买问题。患者男性38岁
62
2024-11-06 13:40:10
肛门周围肿块伴有疼痛和出血,外用药效果不佳,可能是静脉曲张型混合痔。需要如何治疗?患者男性34岁
51
2024-11-06 13:40:10
我最近发现腿部有些不适,酸胀、瘙痒,想知道这可能是静脉曲张吗?
25
2024-11-06 13:40:10
患者腿部患有静脉曲张型湿疹,询问治疗方法及药物推荐。
57
2024-11-06 13:40:10

科普文章

静脉曲张性溃疡可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗,严重时需考虑手术治疗。

1.一般治疗:应避免剧烈运动,多休息,可以使用弹力绷带或弹力袜,有效促进血液循环,缓解不适症状。

2.药物治疗:可应用维生素E进行治疗,有助于伤口愈合,应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。

3.物理治疗:如紫外线照射、红外线照射等,能够改善溃疡区的循环,有效缓解症状,起到辅助治疗的作用。

4.手术治疗:对于严重的静脉曲张性溃疡,以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如植皮手术或截肢手术,具体手术方式要根据实际情况而定。在治疗期间要遵医嘱用药,合理膳食,不要饮酒,定期就医复查。

#静脉曲张#静脉曲张性溃疡
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我是不是静脉曲张了?
不好说,这需要问医生。
 
静脉曲张一般会出现在腿上,比如小腿内侧、脚踝、小腿后方,不过也可以出现在身体的其他部位。
 
出现静脉曲张后,小腿等部位可能会觉得「沉」、痒、酸胀痛肿等。这些不舒服的感觉,一般会在下午和晚上加重,久站以后也会加重,休息后减轻。更严重的时候,甚至会皮肤变色、破溃。
 
不过,大多数人的静脉曲张比较轻,只是看到小腿那里有少量的血管突出,对身体影响不大,只是看腿的时候不太美了。
 
比如——
 
 
谁容易得静脉曲张?
静脉曲张和个人的生活习惯、工作环境及遗传都有关系。
 
下面这几种人更容易出现静脉曲张,比如:
 
家里有静脉曲张患者;
 
久站或久坐的人:比如服务员、售货员、教师、医生等;
 
孕产妇;
 
长期搬重物的人;
 
肥胖的人。
 
当然了,这不是说只要你是以上几种人之一,就一定会得静脉曲张,只不过是患病概率比别人稍高一些。
 
静脉曲张了,生活中要注意什么?
如果情况比较轻,生活中可以这样做:
 
1. 把腿抬高。
 
休息时可以把腿抬高,比如……把腿放桌子上。对,就是那个看起来有点儿嚣张的姿势。睡觉的时候也可以找个枕头把腿抬高,这些都有利于静脉血液回流。
 
2. 避免久站、久坐。
 
经常活动,总是需要起来吃喝拉撒的。
 
3. 穿医用弹力袜。
 
这个办法可以促进静脉血液回流,减轻肿胀,不过已经出现的「小蚯蚓」是无法通过穿弹力袜「穿回去」的,它只能帮助预防和缓解病情。
 
4. 吃药。
 
如果小腿有了那种酸胀的感觉,可以在专业医生的指导下口服药物,别自己乱来。
 
弹力袜怎么挑、怎么穿?
弹力袜主要是平时走路的时候穿,躺下休息时要脱掉。一般的医院、药店及购物网站都可以买到。
 
 
可以根据自己的实际情况挑选合适的长度。
 
那么问题来了,哪个长度的弹力袜更适合自己?
 
至少需要覆盖曲张静脉的最上端。
 
最好让专业人员帮助测量,如果你觉得太麻烦了,想自己测量的话,早晨起床后光腿站立,以下几个点要注意:
 
1. 脚底到膝盖弯曲处的长度。
 
 
 
2. 脚踝最细处的周长。
 
 
 
3. 小腿最粗处的周长。
 
 
 
4. 如果需要穿超过膝盖的弹力袜,则需要测量脚底到臀部下方长度及大腿最粗处的周长。
 
 
 
不过这里也要提醒一下,弹力袜并不适合所有人穿。
 
比如:
 
中重度动脉硬化的患者不建议穿,或者要在血管外科医生的指导下谨慎使用;
 
有溃疡伴感染的人不建议穿;
 
皮肤对硅胶过敏,或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。
 
需要去看医生吗?
静脉曲张是慢性疾病,一般经过休息、弹力袜和药物治疗是可以缓解的,而医生通过询问病史和简单的身体检查,能帮助确定病情。
 
如果情况需要,也会让患者做一些检查, 比如 B 超检查,评估病情的严重程度及排除其他疾病。必要时,医生会建议进行手术治疗。
 
所以呢,有问题,找医生,重要的决定交给专业的人来做好啦。
 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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